Паратиреоїдний гормон (ПТГ, PTH, паратгормон, паратирин; в інформаційному просторі також зустрічаються помилкові назви – «парад гормон», «парад гормон щитовидної залози») – це біологічно активна речовина, яка виробляється паращитовидними (навколощитовидними) залозами і є одноланцюжковим пептидом за хімічною будовою, як передає Інтернет-видання для дівчат і жінок.. Папаратирин, або паратиреоїдний гормон – основний регулятор кальцію, найважливішої речовини в життєзабезпеченні організму.. Антагоністом паратгормону є кальцитонін, який виробляється С-клітинами щитовидної залози..
На рівень паратгормону може впливати рівень кальцію, магнію, фосфору та вітаміну D в організмі. Так, при збільшенні рівня кальцію в крові секреція паратгормону знижується, а при зменшенні – підвищується, що дозволяє підтримувати у крові стабільний рівень кальцію..
Які функції виконує в організмі Паратгормон відіграє важливу роль у регуляції обміну кальцію та фосфору. Дія гормону здійснюється за допомогою зв'язування зі специфічними ПТГ-рецепторами, що знаходяться на поверхні клітин. Основною біологічно активною формою речовини є інтактний паратиреоїдний гормон, що складається з 84 амінокислот..
Функції паратиреоїдного гормону в організмі:.
Пригнічує утворення кісткової тканини шляхом впливу на остеоцити та остеобласти, які, у свою чергу, виробляють цитокіни та інсуліноподібний фактор росту 1, що активують остеокласти.. Останні виділяють колагеназу та лужну фосфатазу, які руйнують матрикс кістки..
Бере участь у збільшенні реабсорбції кальцію у ниркових канальцях.
Стимулює синтез кальцитріолу, який збільшує всмоктування кальцію у тонкому кишечнику, а також регулює екскрецію нирками фосфатів..
Відповідає за підтримання стабільного рівня кальцію та фосфору у позаклітинній рідині.
Лабораторне дослідження на ПТГ Крім аналізу на паратирин пацієнту, як правило, призначається визначення вмісту іонізованого кальцію в крові, концентрація гормону оцінюється разом із цим показником.
Призначення аналізу та розшифровку отриманого результату проводить лікар, який роз'яснить, що може означати рівень того чи іншого показника у конкретному випадку, та при необхідності призначить лікування.
Показання до аналізу Дослідження на паратиреоїдний гормон призначається:.
з метою оцінки роботи паращитовидних залоз;
для визначення причин порушень обміну кальцію та моніторингу хворих з даною патологією;
для діагностики гіпопаратиреозу;
у ході диференціальної діагностики первинного, вторинного та третинного гіперпаратиреозу;
для оцінки ефективності лікування захворювань паращитовидних залоз.
Показанням до дослідження може стати:.
підвищення або зниження концентрації кальцію у крові;
супутні симптоми порушення кальцієвого обміну (біль у животі, спрага, нудота, судоми, поколювання у пальцях);
остеопороз;
хронічні хвороби нирок, при яких спостерігається зниження швидкості клубочкової фільтрації;
проведені хірургічні операції в галузі шиї;
підвищення нервово-м'язової збудливості;
множинний карієс;
жовчнокам'яна хвороба;
рецидиви виразкової хвороби шлунка та 12-палої кишки.
Правила підготовки до дослідження До аналізу на паратирин потрібно правильно підготуватися:.
За добу слід виключити вживання спиртних напоїв, припинити прийом лікарських засобів, які можуть вплинути на показники (після погодження з лікарем).
Напередодні аналізу виключити інтенсивні фізичні навантаження, надмірну психічну напругу. Перед забором крові забезпечити стан повного спокою.
За 3 години до взяття крові слід відмовитися від тютюнопаління.
Здавати кров рекомендується вранці натще (мінімум через 12 годин після останнього прийому їжі), найкраще близько 08:00.
Спотворити результат дослідження можуть деякі лікарські засоби, введення радіоізотопного препарату протягом 1 тижня до проведення лабораторного тесту. Естрогени, фосфати, протисудомні препарати, протитуберкульозні засоби можуть підвищувати рівень паратгормону, а оральні контрацептиви, антибактеріальні засоби, вітамін D – знижувати.
Якщо пацієнт вживав молоко напередодні дослідження, це може призвести до отримання занижених результатів аналізу на паратгормон, помилкове зниження показника можливе при синдромі Бернетта.
Норми паратгормона у жінок та чоловіків Рівень паратгормону змінюється в залежності від часу доби. Так, максимальний вміст цієї речовини в крові відзначається о 14:00-16:00, зниження до базального рівня відбувається до 08:00.
Нормальні значення представлені у таблиці.
Група пацієнтів.
Референтні значення, пг/мл.
Жінки віком до 20 років.
12–95.
Жінки 20-70 років.
9,5-75.
Жінки після 70 років.
4,7–117.
Чоловіки до 22 років.
12–95.
Чоловіки 22-70 років.
9,5-75.
Чоловіки після 70 років.
4,7–117.
У різних лабораторіях можуть застосовуватись різні методи визначення рівня ПТГ, норми та одиниці виміру. Тому при необхідності неодноразового визначення концентрації паратгормону в крові рекомендується здавати аналізи в тому самому медичному закладі..
Причини відхилення ПТГ від нормиПідвищенняПідвищена концентрація паратгормону виявляється при наступних станах:.
знижений рівень кальцію в крові;
гіперпаратиреоз;
хвороба Олбрайта (псевдогіпопаратиреоз);
рахіт;
метастази в кістках;
хронічна ниркова недостатність;
ульцерогенна аденома підшлункової залози;
множинна ендокринна неоплазія.
Підвищений рівень паратирину може визначатися у жінок у період вагітності та грудного вигодовування..
Зниження Зниження концентрації паратгормону відбувається у таких випадках:.
гіперкальціємія;
гіпопаратиреоз;
надлишок в організмі вітамінів A, D;
аутоімунні патології, при яких в організмі утворюються аутоантитіла до рецепторів кальцію;
важка формі тиреотоксикозу;
гепатоцеребральна дистрофія;
саркоїдоз;
множинна мієлома;
нестача магнію в організмі.
neboleem. net.