Резус-конфлікт при вагітності – несумісність крові майбутньої матері та крові плода за резус-фактором. Конфлікт резус факторів може проявитися тільки у жінки з резус-негативною кров'ю, якщо плід резус-позитивний. Імовірність такої комбінації зустрічається у 8-9% вагітних, і лише у 0,8% від цього числа виникає резус-конфлікт.

Конфлікт резус факторовРезус-фактор – імунологічна властивість крові, що залежить від наявності особливого виду білка, не впливає на організм і передається спадково. Наявність в еритроцитах антигену (85% населення) – позитивний резус-фактор, негативний резус-фактор (15%) – відсутність антигену в еритроцитах крові. Упродовж життя резус-фактор не змінюється.

Конфлікт резус факторів проявляється лише у разі прямого контакту крові, що можливо при вагітності, у тому випадку, якщо у матері кров резус-негативна, а плід успадкував від батька позитивний резус. Резус-конфлікт не розвивається, коли резус негативної дитини виношує матір із позитивним резусом.

Антитіла, що утворюються в крові жінки в результаті резус-конфлікту, присутні в ній протягом усього життя. Вони виробляються у кожному випадку контакту резус-негативної крові жінки з будь-якою резус-позитивною кров'ю, посилюючи імунну реакцію.. Саме тому резус-конфлікт при вагітності може не виявлятися, якщо вона перша. Іноді проблеми виникають на останніх місяцях першої вагітності, але зазвичай вони незначні. З кожною наступною вагітністю імунна реакція матері посилюється, оскільки до позитивного резус-фактора плода виробляється дедалі більше антитіл.. Проникаючи через плаценту до крові плода, антитіла викликають гемолітичне порушення – резус-конфлікт. Наслідками його можуть бути:.

Мимовільне переривання вагітності на різних термінах;

Передчасні пологи;

Мертвонародження;

Жовтяниця у новонароджених, яка потребує переливання крові.

Своєчасне виявлення резус-конфлікту, завдяки сучасним методам профілактики та лікування, дозволяє суттєво знизити ризик таких наслідків..

Резус-конфлікт, симптоми На організмі резус-негативної вагітної жінки резус-конфлікт з її плодом не відбивається. Якщо у майбутньої матері негативний резус-фактор, батько дитини резус-позитивний, і в крові жінки виявлені антитіла до резус-фактора, необхідно дослідження плода.

При резус-конфлікті симптоми гемолітичного захворювання плода виявляються на УЗД та можуть бути такими:.

Набряклість та накопичення рідини порожнинами – грудної, черевної, навколосерцевої сумки;

Збільшення внутрішніх органів – серця, печінки, селезінки;

Візуальне роздвоєння контуру головки плода – результат набряку м'яких тканин.;

Потовщення плаценти та збільшення діаметра пуповинної вени внаслідок набряку плаценти;

Плід замість "

Якщо аналіз крові визначає у плода наявність анемії, ретикулоцитозу, еритробластозу, жовтяниці – це також симптоми резус-конфлікту.

У найскладніших випадках резус-конфлікту розвивається водянка плода і набряковий синдром новонародженого, що може призвести до мертвонародженню або смерті дитини, що вже народилася..

Резус-конфлікт при вагітності За наявності негативного резус-фактора у майбутньої матері та позитивного у батька, щоб встановити резус-конфлікт, при вагітності необхідно зробити аналіз крові вагітною на антитіла до резус-фактора. Аналіз робиться до 28 тижнів від зачаття, коли можуть почати синтезуватися антитіла в поточній вагітності.

Активація імунної системи резус-позитивною кров'ю у жінки відбувається у таких випадках:.

Попередні вагітності та пологи, якщо плід був резус-позитивним;

Викидні, медичні аборти, позаматкові вагітності та кровотечі при резус-позитивних вагітностях;

Отримання резус-позитивної крові при переливаннях;

Проходження інвазивних передпологових аналізів – амніоцентез, біопсія хоріону.

Антитіла, що утворюються у всіх випадках, накопичуються в організмі жінки. При вагітності вони через плаценту проникають у кров резус-позитивного плода і, внаслідок резус-конфлікту, руйнують червоні кров'яні тільця – еритроцити..

Визначити початок резус-конфлікту при вагітності та припустити резус-фактор майбутньої дитини лікар може лише при регулярному контролі аналізу крові з вени жінки на антитіла. Такий аналіз у резус-негативних вагітних до 32 тижнів проводять раз на місяць, до 35 тижнів – 2 рази на місяць, і аж до пологів – щотижня..

Як зменшити негативні наслідки резус-конфлікту для майбутньої дитини вирішує кваліфікований фахівець з огляду на результати досліджень крові майбутньої матері та стан плоду.. Застосування наступних лікувально-профілактичних заходів окремо або в комплексі дає можливість народити здорову дитину при резус-конфлікті:.

Вакцинування матері анти-резус-імуноглобуліном у всіх випадках контакту її резус негативної крові з резус-позитивною кров'ю (після абортів, попередніх пологів, викиднів). Препарат пов'язує антитіла, що утворилися, і виводить їх з організму.;

Профілактичне вакцинування анти-резус-імуноглобуліном вагітної жінки в поточній вагітності, починаючи з 28 тижня, або протягом 72 годин після кровотечі, амніоцетозу;

Кордоцентез – внутрішньоутробне переливання крові через пуповину плоду;

Активація передчасних пологів за станом плода;

Замінне переливання крові новонародженому;

Фототерапія новонародженого під спеціальними блакитними лампами.

Запорукою народження здорового малюка з резус-позитивною кров'ю у резус-негативної матері є своєчасне звернення до жіночої консультації, краще ще на стадії планування вагітності. Кваліфікований лікар визначить необхідні заходи профілактики розвитку резус-конфлікту.

neboleem. net.