Досить актуальним є питання про предикторів ефекту зниження ваги при дотриманні гіпокалорійного режиму харчування.. net Дійсно, якщо лікар може передбачити результат у кожному конкретному випадку, якщо він може співвіднести отриманий результат з передбачуваним та якісно визначити його, нарешті, якщо він може обґрунтовано пояснити собі та пацієнтові, чому передбачений результат не досягнутий, значить, він може надійно керувати процесом.
Можна припустити, що ефект дієтотерапії залежить від статі пацієнтів, їх віку, а також вихідної маси тіла.
Необхідно перевірити дані припущення.
У таблиці 12 наведено дані ефекту зниження маси тіла у чоловіків та жінок, які закінчили тримісячний курс дієтотерапії..
Таблиця 12. Залежність ефекту дієти від статі, віку та вихідної маси тіла пацієнтів Пол Ефект зниження ваги (кг) У % від вихідного Коефіцієнт кореляції ефекту з віком Коефіцієнт кореляції ефекту з вихідною масою тіла Чоловіки (n\u003d14) 12,1+1; p\u003e0,05).
Підкреслимо, що вираз результату дієтотерапії у відсотках від вихідної ваги зустрічається в літературі останнім часом все частіше і частіше. Вважається, що такий вираз ефекту коректніше відображає ситуацію, ніж вираження ефекту в кілограмах.. На вираженні ефекту у відсотках від вихідного можна побудувати якісну класифікацію результату тієї чи іншої схеми лікування ожиріння.
Прикладом може бути і класифікація:.
• Поганий ефект – менше 5% від вихідної ваги за 12 тижнів лікування;
• Задовільний – понад 5%, але менше 10% від вихідної ваги;
• Хороший – понад 10% від вихідної ваги.
І у чоловіків і жінок відзначається значна зворотна кореляція між вираженістю ефекту (у кілограмах) і віком. (r\u003d-0,58 та r\u003d-0,47 відповідно; гарний результат. В іншому випадку досить висока ймовірність, що пацієнт відмовиться від лікування.
Пацієнти схильні порівнювати свій ефект з ефектом у своїх знайомих, які отримували інші, часто немедичні види лікування надмірної ваги.. І якщо виявляється, що результат у знайомих був кращим, ніж у них, це теж підвищує ризик відмови від лікування.
На жаль дуже часто в популярній літературі, у всілякій рекламі цілительських методів, та й найчастіше в обивницькій поголосці існує думка, що метод лікування тим краще, чим більше кілограмів на місяць він дозволяє скинути і що потрібно прагнути скидати по 5-10 кг на місяць і.
У зв'язку з цим ми радили б лікарям у роботі з пацієнтами з самого початку орієнтуватися на відносні величини зниження ваги і орієнтувати своїх пацієнтів на те, що хороший будь-який результат зниження ваги, якщо його вдається досягти при мінімальних психо-емоційних зусиллях, без істотних ризиків для здоров'я.
Гінзбург М.
medbe. ru.