Дифузний токсичний зоб (базедова хвороба) - захворювання, що характеризується надлишковою секрецією гормонів щитовидної залози при її дифузному збільшенні..

Гіпертиреоз призводить до прискорення обміну речовин та збільшення енерговитрат, розпаду білків, жирів, глікогену, втрат калію, а іноді й інших макро- та мікроелементів, вітамінів, як передає Інтернет-видання для дівчат та жінок від 14 до 35 років. net Основні риси клінічної картини захворювання - це схуднення, підвищення температури тіла, пітливість, спрага, дратівливість, діарея, тахікардія, підвищення систолічного та зниження діастолічного артеріального тиску.

У зв'язку з підвищенням величини основного обміну необхідно збільшити енергетичну цінність раціону в середньому на 20-30% порівняно з фізіологічною нормою для пацієнта за рахунок усіх нутрієнтів. Оскільки при гіпертиреозі є посилений розпад білків та втрата м'язової маси, то особливу увагу у харчуванні хворих приділяють білковій квоті.. Кількість білків, що рекомендується, становить 1-1,5 г/кг маси тіла, з них 55% - тваринного походження..

Хімічний склад раціону для чоловіка: 100 г білків, 100-110 г жирів (25% - рослинного походження), 400-450 г вуглеводів (100 г цукру), 3000-3200 ккал; для жінки зазначені величини зменшують на 10-15% [Смолянський Б. , Ліфляндський В. , 2003].

Раніше призначали дієту №11 за Певзнером, в даний час для харчування в ЛПЗ відповідним є варіант дієти з підвищеним вмістом білка з індивідуальною корекцією за рахунок домашніх передач, призначення вітамінних комплексів та біологічно активних добавок до їжі..

Раціон хворих з гіпертиреозом може містити морську рибу та морепродукти.. Ця, здавалося б, абсурдна рекомендація пояснюється тим, що надлишок йоду пригнічує утворення гормонів щитовидної залози.. Як харчове джерело калію рекомендують овочі та фрукти, кальцію — молочні продукти..

Підвищена збудливість нервової системи, безсоння диктують необхідність обмеження продуктів та страв, що збуджують центральну нервову систему: міцного чаю та кави, наваристих м'ясних та рибних бульйонів, алкоголю та ін..

Кулінарна обробка їжі звичайна, але м'ясо та рибу бажано спочатку відварити (або бланшувати) для видалення екстрактивних речовин, а потім гасити або смажити.. За наявності діареї кулінарна обробка їжі відповідає механічно, хімічно та термічно щадній дієті (раніше - дієти № 4б, 4в; нині - щадний варіант дієти з механічним і хімічним щадінням).

Режим харчування має бути дробовим (4-5 разів на день і частіше) через наявність почуття голоду у цих пацієнтів. Якщо немає протипоказань, то кількість вільної рідини не обмежують. Особливо корисні напої, що добре вгамовують спрагу (що містять не більше 2 % цукру, при температурі не вище 15 °С). Це - відвари сухофруктів та шипшини, морси, зелений чай, знежирені молочнокислі напої, які п'ють по кілька ковтків з інтервалом у 5-10 хв.. Лікувальне харчування при гіпотиреозі Гіпотиреоз - це захворювання, обумовлене зниженням функції щитовидної залози та зменшенням утворення тиреоїдних гормонів. При первинному гіпотиреозі низька продукція тиреоїдних гормонів викликає гіпертрофію та гіперфункцію гіпофізарних тиротрофів із зростанням у крові концентрації тиреотропного гормону (ТТГ).

При вторинному гіпотиреозі є недостатня стимуляція вихідно нормальної щитовидної залози з боку гіпоталамуса та гіпофіза. При цьому в типовому випадку концентрація ТТГ знижена чи нормальна.

Гіпотиреоз можуть викликати багато причин: аутоімунні та інші тиреоїдити, аномалія розвитку щитовидної залози, радіоактивне опромінення щитовидної залози, тривале надходження в організм надлишкової кількості йоду, а також нестача в їжі йоду, яка необхідна для синтезу тиреоїдних гормонів. В останньому випадку розвивається ендемічний зоб.

Оптимальне забезпечення йодом становить приблизно 150 мкг/добу. У різних регіонах Росії добове споживання йоду коливається від 20 до 700 мкг.. Харчовий йод всмоктується вже у шлунку та в проксимальних відділах тонкої кишки всього за півгодини. Зниження добового надходження йоду менше 80 мкг небезпечне, тому що не дозволяє підтримати еутиреоїдний стан без стимуляції залози та формування її гіперплазії..

Надлишок йоду інгібує органіфікацію та кон'югацію тиронінів у щитовидній залозі, тому споживання великих доз йоду протягом тривалого часу може спричинити гіпотиреоз («йодну мікседему»). Транспорт йоду блокують тіоціанати, тіооксизолідони та роданіди, які містяться в деяких продуктах.

До них відносяться хрестоцвіті та кабачкові: ріпа, бруква, цвітна та червонокачанна капуста, гірчиця, турнепс, а також екзотичні для європейців тапіока, маніока та касасу. Надлишок цих продуктів у раціоні, а також вживання молока від корів, що вигодовуються ними, сприяє розвитку гіпотиреозу.

У цьому відношенні дуже корисною для здоров'я росіян була реформа Петра I, внаслідок якої «струмована» ріпа була значною мірою замінена картоплею.. Антитиреоїдний ефект можуть мати йодовмісні ліки: аміодарон, йодид калію, вітамінно-мінеральні композиції з йодом..

Особливо чутливі до струмогенної дії йоду плід та особи з гіпертиреозом, ліковані радіоактивним йодом..

Дефіцит тиреоїдних гормонів призводить до зниження інтенсивності окисних процесів і термогенезу, накопичення продуктів обміну речовин, порушення функцій центральної нервової, ендокринної, серцево-судинної, травної систем, дистрофії різних органів і тканин..

Внаслідок зниження обмінних процесів та погіршення функції нирок в організмі затримується натрій та вода, виникають набряки, збільшується маса тіла за рахунок жиру та води. Знижується шлункова секреція і апетит, розвиваються запори, метеоризм, руйнуються зуби, випадає волосся.

Метод профілактики гіпотиреозу (насамперед ендемічного зоба) - йодування кухонної солі. Головним методом лікування гіпотиреозу є замісна терапія гормональними препаратами (L-тироксин, тиреотом та ін.). Дієтотерапія відіграє допоміжну роль.

Енергетична цінність раціону обмежується на 10-20% порівняно з фізіологічною нормою за рахунок жирів та вуглеводів. Для корекції порушеного ліпідного обміну та гіперхолестеринемії у харчуванні обмежують продукти, багаті холестерином та насиченими жирними кислотами: жирні м'ясні та молочні продукти, маргарини.

Обмежують легкозасвоювані вуглеводи: цукор, мед, варення, кондитерські вироби.

У дієту включають продукти та страви, що помірно стимулюють шлункову секрецію, а також мають послаблюючу дію: овочі, фрукти, ягоди, сухофрукти, соки, рослинні олії, кисломолочні напої, вироби з висівками.

При медикаментозній корекції гіпотиреозу рекомендують обмежити споживання овочів сімейства хрестоцвітих, а також не поєднувати прийом препарату з вживанням виробів із сої, які можуть пригнічувати всмоктування з кишечнику тиреоїдних гормонів.

Барановський medbe. ru.