Лікувальне застосування мінеральних вод має багатовікову історію.

Так, у Греції археологи виявили руїни водолікарні, побудованої в VI столітті до н..

Стародавні греки споруджували святилища та вівтарі біля цілющих джерел, а за допомогою води проводили релігійні обряди омивання, купання, хрещення..

Міфічного героя Геракла вважали покровителем природних вод, бо вірили, що він набув своєї сили, викупавшись у воді джерел Кавказу.

Знамениті лікарі минулого Гіппократ, Архіген, Фаллопій використовували мінеральні води для лікування хворих.

Перші відомості про мінеральні джерела в Росії були опубліковані в 1627 р.. , а вивчення та використання мінеральних вод із лікувальною метою почалося в епоху Петра I. Побувавши за кордоном на європейських курортах і переконавшись у лікувальній цінності мінеральних вод, Петро наказав шукати мінеральні джерела в Росії.

Довгий час пошуки були безуспішними. У 1714 р. робітник Кончезерського мідеплавильного заводу Іван Ребоєв, який «хворів на серцевий біль і ледве волочив ноги», знайшов у болоті джерело, вода якого після триденного прийому принесла йому полегшення. Посланий для вивчення цих вод лейб-медик Блументрост підтвердив їхню цілющу дію на хворих солдатах.

Залізну воду джерела назвали «марціальною» на честь бога воєн та заліза Марса. За указом Петра I 1718 р. цьому місці було організовано перший у Росії курорт «Марціальні води». Цього ж року аналогічні залізисті води було виявлено у селі Полюстрово під Петербургом..

Пошуки джерел мінеральних вод проводилися на Північному Кавказі. В описах доктора Шобера згадуються гарячі води П'ятигорська та «кислі джерела» нинішнього Кисловодська.. У 1863 р. на Кавказьких мінеральних водах лікарем С. Смирновим було організовано перше російське бальнеологічне суспільство.

У 1920 р. у П'ятигорську було створено перший нашій країні бальнеологічний інститут, у створенні наукової роботи якого брав участь академік І. Павлов. В даний час у Росії функціонує велика мережа здравниць, в яких широко використовується лікування мінеральними водами.

Лікувальні мінеральні води - це природні води, які містять у підвищених концентраціях мінеральні (рідше органічні) компоненти, різні гази або мають специфічні фізичні властивості: радіоактивність, температуру, активну реакцію середовища, завдяки чому вони надають на організм людини дію, що відрізняється від дії прісної води.

Внутрішнє застосування мінеральних вод включає: питне лікування, промивання шлунка, дуоденальний дренаж, зрошення порожнини рота, інгаляції, клізми, підводне промивання кишечника, кишковий душ. Найпоширенішим і найдавнішим із цих методів є питне лікування.

Основні характеристики мінеральних вод при питному лікуванні.

Лікувальна дія мінеральних вод при питному лікуванні визначається в основному такими факторами: загальною мінералізацією, іонним складом, наявністю активних іонів, органічних речовин та газів, температурою, активною реакцією середовища та радіоактивністю.

Загальна мінералізація води.

Загальна мінералізація води – це сума всіх аніонів, катіонів та недисоційованих молекул у грамах на 1 літр води. За відсутності інших мінеральних критеріїв вважають воду, загальна мінералізація якої більше 2 г/л.

За загальною мінералізації мінеральні води ділять такі групи:.

- води малої мінералізації (\u003e 2-5 г/л): "

- води середньої мінералізації (\u003e 5-15 г/л): "

- води високої мінералізації (\u003e 15-35 г/л): «Баталінська», «Новоїжівська» та ін..

- Розсоли (\u003e 35-150 г/л); міцні розсоли (\u003e 150-350 г/л); дуже міцні розсоли (\u003e 350 г/л).

Розсольними можуть бути підземні води, води солоних озер, лиманів та штучних водойм..

За переважаючими хімічними елементами розрізняють хлоридно-натрієві, натрієво-кальцієві та магнієво-кальцієві розсоли. Деякі з них містять у значній кількості бром, йод, залізо, сірководень.. Зазвичай розсоли у розведеному вигляді застосовують для ванн та питного лікування.. Розсільні води використовують на російських курортах Красноусольськ, Усть-Кут, Усть-Качка, Усолля, Серьогове та ін..

Шварц та М. Загорулько (1990) пропонують користуватися іншою класифікацією мінеральних вод з мінералізації:.

• слабомінералізовані (\u003e 1-5 г/л);

• маломінералізовані (\u003e 5-10 г/л);

• середньомінералізовані (\u003e 10-15 г/л).

Іонний склад води.

У мінеральних водах виявлено близько 50 різних хімічних елементів, проте найчастіше зустрічаються та в основному визначають лікувальні властивості вод 6 іонів.

Катіони натрію відіграють важливу роль у водно-сольовому обміні та підтримці осмотичного тиску в тканинах, сприяють затримці води в організмі, прискорюють всмоктування глюкози, посилюють вироблення кишкових ферментів, а у поєднанні з аніонами сульфату та хлору мають жовчогінну та послаблюючу дію..

Катіони кальцію за своєю дією є антагоністами натрію.. Вони знижують проникність клітинних мембран, зменшують кровоточивість і вираженість ексудативних реакцій, надають протизапальну, десенсибілізуючу, дегідратаційну та антиспастичну дію, послаблюють перистальтику кишечника, посилюють скорочувальну функцію міокарда, знижують підвищену збудливість нервової нервової системи..

Катіони магнію подібно до катіонів кальцію зменшують проникність клітинних мембран і, отже, мають протизапальний ефект.. Надають седативну, жовчогінну та послаблюючу дію (особливо в поєднанні з аніонами сульфату).

Аніони гідрокарбонату надають воді лужного характеру і найчастіше поєднуються з катіонами натрію, утворюючи гідрокарбонат натрію.. Гідрокарбонатно-натрієві води підвищують лужний резерв крові, надають антацидну дію (за рахунок зниження концентрації іонів H+), зменшують спазм воротаря та прискорюють евакуацію шлункового вмісту, що сприяє зменшенню болю та диспепсичних явищ.

Лужні води розріджують і сприяють видаленню надлишку слизу, який утворюється при запаленні в шлунково-кишковому тракті, сечовивідних та дихальних шляхах.. Крім того, вони покращують нуклеїновий обмін, зменшують утворення сечової кислоти та сприяють виведенню надлишку її з організму, лужать жовч та посилюють виділення з нею білірубіну, холестерину та слизу..

При цукровому діабеті ці води зменшують гіперглікемію та підвищують толерантність до вуглеводів.. І, нарешті, у поєднанні з гідрокарбонатом із кишечника краще всмоктуються макро- та мікроелементи, зокрема залізо.

Аніони сульфату найчастіше поєднуються у воді з катіонами натрію («глауберові води»), магнію («гіркі води») та кальцію («гіпсові води»). Сульфатні води гальмують шлункову секрецію, посилюють перистальтику та зменшують всмоктування харчових речовин у кишечнику особливо при середній та високій мінералізації води, активізують процеси жовчоутворення та жовчовиділення, перешкоджаючи тим самим утворенню каменів, підвищують активність обмінних процесів в організмі..

Аніони хлору часто поєднуються в мінеральних водах з катіонами натрію (хлоридно-натрієві або «солоні» води). Вони посилюють утворення соляної кислоти в шлунку, яка в свою чергу стимулює діяльність підшлункової залози та секрецію кишкових ферментів, надають послаблюючу та жовчогінну дію, підвищують активність обмінних процесів, особливо пов'язаних із зростанням та регенерацією тканин.. У поєднанні з катіонами натрію аніони хлору сприяють затримці води в організмі.

Активні іони води.

До найбільш поширених мікроелементів, що містяться в мінеральних водах, відносяться залізо, йод, бром, миш'як та кремній. Для того, щоб віднести воду до специфічної наявності в ній одного або декількох мікроелементів, користуються такими критеріями.

Залізисті води повинні містити не менше 20 мг/л заліза: «Марціальні води», «Дарасун», «Кука», «Ластівка», «Полюстрово», «Шмаківка» та ін.. Корисні при залізодефіцитних анеміях. Виділяють 2 основні різновиди залізистих мінеральних вод — гідрокарбонатні, які містять лише іони закисного заліза (Fe++) з концентрацією не вище 90 мг/л, та сульфатні («купоросні»), які відрізняються нерідко дуже високою концентрацією (до кількох г/л) іонів.

Йодні води повинні містити не менше 5 мг/л йоду: «Хадиженська», «Семигірська», «Тюменська» та ін.. Вони за хімічним складом, як правило, хлоридно-натрієві або гідрокарбонатно-хлоридно-натрієві з мінералізацією 10-15 г/л, містять понад 10 мг/л йоду та незначну кількість брому, наприклад, семигірські джерела під Анапою. Йодні води застосовують при атеросклерозі, захворюваннях щитовидної залози, ожирінні.

Бромні води повинні містити не менше 25 мг/л брому: «Лугела», «Талицька», «Нижньо-Сергинська» та ін.. Вони є найчастіше хлоридно-натрієвими з мінералізацією від 10 до 300 г/л, містять від 25 до 800 мг/л брому та незначну кількість йоду (вологодні, усть-качкинські, московські, краснокамські, лугельські та інші джерела). Бромні води використовують як седативний засіб при неврозах.

Йодо-бромні води, як правило, є хлоридно-натрієвими з мінералізацією 10-25 г/л, вони містять 25-100 мг/л брому та 5-45 мг/л йоду (хадиженські, майкопські, кудепстинські, тюменські та інші джерела). Ці води мають болезаспокійливу дію, покращують кровообіг, нормалізують функцію центральної нервової системи та обмін речовин..

Миш'яковисті води повинні містити не менше 0,7 мг/л миш'яку. Джерела миш'яковистих вод знаходяться в основному на Сахаліні, Камчатці, Кавказі та на Закарпатті: «Молоківка», «Кармадон», «Чвіжепсе» та ін.. Ці води застосовують при захворюванні кровотворних органів, печінки, підшлункової залози, а також з метою підвищення опірності організму..

Кремнисті води повинні містити не менше 50 мг/л кремнієвої кислоти: " Ці води використовують при сечокислих діатезах, подагрі, цукровому діабеті та захворюваннях шлунково-кишкового тракту, особливо при зниженій шлунковій секреції..

Газовий склад води.

Мінеральні води найчастіше містять вуглекислий газ, кисень, сірководень, азот, метан та радон.

Для питного лікування найбільше значення мають води, що містять вуглекислий газ або радон..

Вуглекислий газ стимулює секрецію та моторику шлунково-кишкового тракту при концентрації його у воді понад 1 г/л.

За вмістом вуглекислого газу мінеральні води ділять на 3 групи:.

- Слабовуглекислі (\u003e 0,5-1,4 г/л);

- Середньовуглекислі (\u003e 1,4-2,5 г/л);

- сильновуглекислі (\u003e 2,5 г/л).

Розчинність газів обернено пропорційна температурі води, тому при необхідності дегазувати воду її слід підігріти..

Органічні речовини.

Органічні речовини мінеральних вод є похідними нафти або торфу і на 80-90% представлені гумінами та бітумами, рідше зустрічаються нафтенові кислоти та феноли. Органічні речовини, як правило, містяться в поверхневих, холодних, маломінералізованих водах.

Вони сприяють розвитку у воді мікроорганізмів, що виробляють антибактеріальні, гормоноподібні та біологічно активні речовини.. Однак при сумарному вмісті у воді понад 40 мг/л органічних речовин проявляється їхня токсична дія.. У мінеральній воді «Нафтуся» знаменитого українського курорту Трускавець міститься 15-20 мг/л органічних речовин.

Води з високим вмістом органічних речовин мають виражену сечогінну, жовчогінну та жовчосекреторну дію, дезінфікують сечовивідні та жовчовивідні шляхи, стимулюють секреторну функцію шлунка..

Активна реакція середовища мінеральних вод.

За реакцією середовища води, що використовуються для питного лікування, ділять на три групи:.

- Слабокислі (рН \u003c 5,5-6,8);

- Нейтральні (рН \u003c 6,8-7,2);

- слаболужні (рН \u003c 7,2-8,5).

Мінеральні води з рН менше 5,5 і більше 8,5 внутрішньо не вживають через можливість виникнення різких зрушень у кислотно-основному стані організму, вони придатні тільки для зовнішнього застосування.

Температура води.

Чим глибша зона формування води, тим вища її температура.

Мінеральні води за температурою ділять на 4 групи:.

- Холодні (до 20 ° С);

- теплі або субтермальні (\u003c20-35 ° С);

- Гарячі або термальні (\u003c35-42 ° С);

- дуже гарячі (\u003c 42 ° С).

Для питного лікування використовують прохолодну (25-30 ° С), теплу (35-37 ° С) та гарячу (40-45 ° С) воду. Більшість джерел мінеральних вод біля Росії є холодними, тому найчастіше воду доводиться підігрівати до потрібної температури.. Холодна вода посилює моторику шлунково-кишкового тракту, може викликати спазми гладкої мускулатури, у тому числі сфінктерів..

Гаряча вода викликає гіперемію та набряк слизової оболонки шлунка, зменшує спазми гладкої мускулатури, гальмує перистальтику кишечника..

Радіоактивність мінеральних вод.

Зумовлена \u200b\u200bвмістом радіоактивного газу радону. За змістом радону розрізняють води:.

слаборадонові - 185-1480 Бк/л, або 5-40 нКі/л, або 14-110 од.. Махе; середньорадонові - 1480-7400 Бк/л, або 40-200 нКі/л, або 110-550 од.. Махе; високорадонові - вище 7400 Бк/л, мул вище 200 нКі/л, або вище 550 од.. Махе;

Природні радонові води поширені переважно в гранітних породах, що містять уран та радій.. Існують вуглекислі радонові води (курорти Молоківка, Урчуган, Хмільник), радонові води з підвищеним вмістом азоту (Білокуріха), холодні хлоридно-натрієві радонові розсоли (Красноусольськ, Усть-Кут). Однак більшість радонових вод відноситься до маломінералізованих (до 2 г/л), холодних (до 20 °С). Термальні радонові води є на курортах Білокуріха, Цхалтубо та Джети-Огуз.

Для питного лікування використовують високорадонові води з радіоактивністю від 100 до 13000 нКі/л. Такі води посилюють секрецію і моторику шлунка, підвищують активність окислювально-відновних процесів у печінці, знижують інтенсивність основного обміну, гальмуючи функції щитовидної залози, зменшують проникність клітинних мембран і за рахунок цього мають протизапальну та протисвербіжну дію, знижують больові відчуття..

Формула хімічного складу мінеральної води.

Для фізико-хімічної характеристики мінеральних вод М. Курловим була запропонована бальнеологічна формула, в якій відображають газовий склад, загальну мінералізацію, наявність біологічно активних компонентів, іонний склад, радіоактивність, температуру, величину рН та дебіт джерела.

Для побудови цієї формули необхідно:.

— встановити вміст аніонів та катіонів у міліграмах на 1 л води;

- Визначити еквівалентну масу кожного іона, що міститься в 1 л води, для чого кількість міліграмів іона ділять на еквівалент даного іона (еквівалент дорівнює молекулярній масі іона, поділеної на його валентність);

- Виразити вміст іонів у відсотках від суми еквівалентних мас іонів. Для цього суму еквівалентних мас аніонів та катіонів окремо приймають за 100% та розраховують процентний зміст кожного аніону та катіону.

На початку формули вказують газ або біологічно активний компонент (наприклад, вуглекислий газ, сірководень, йод, бром та ін.). Літера М (мінералізація) та пов'язані з нею цифри позначають суму розчинених в 1 л води твердих речовин. У чисельнику дробу записують аніони, а знаменнику — катіони (у відсотках від еквівалентної маси). Наприкінці формули вказують температуру джерела, активну реакцію середовища (рН) та дебіт, тобто кількість літрів води, що отримується з джерела за добу.

Залежно від кількості іонів, що містяться, мінеральні води ділять на прості (2-3 іони) і складні (4-5 іонів і більше). Іони, які містяться у воді в кількості, меншій за 20% за еквівалентною масою, клас води не визначають і у формулі полягають у квадратні дужки.

В останні роки бальнеологічна формула зазнала деяких змін. Наприклад, вміст біологічно активних компонентів вказується після дробу, а дебіт джерела зовсім не вказується, тому що він не характеризує склад води та є величиною непостійною.

medbe. ru.