Кашель у дитини до блювання – дуже неприємний симптом, як для самого малюка, так і для його батьків. Він може спостерігатися при багатьох патологічних процесах.
Іноді цей стан виникає епізодично і не вимагає надання медичної допомоги – з таким типом кашлю у дитини хоча б раз стикається більшість батьків. Але якщо нападоподібний кашель, що супроводжується блюванням, повторюється часто або триває довгий час, то дитину слід обов'язково показати лікарю для проведення необхідного обстеження та призначення терапії..
Якщо кашель з блювотою трапляється у дитини неодноразово, необхідно обстеження..
В основі механізму виникнення кашлю лежить подразнення рецепторів слизової оболонки повітроносних шляхів. По нервових волокнах це роздратування передається в кашльовий центр головного мозку, а потім від нього вже надходить команда до м'язів стінок бронхів, грудної клітки, діафрагми та черевного преса на одномоментне скорочення.. Це призводить до швидкого різкого видиху через рот, тобто до кашльового поштовху.. Потік повітря із силою виходить із бронхів назовні та виносить із собою частинки мокротиння.
Якщо дитина закашлялася до блювоти, їй необхідно надати допомогу, а не чекати спонтанного закінчення нападу. Насамперед, слід забезпечити приплив у кімнату свіжого повітря та його зволоження.
Найчастіше кашель із блюванням викликають у дітей такі причини:.
Причина.
Пояснення.
Гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ).
Для цієї групи захворювань характерно розвиток риніту (нежиті), що супроводжується рясним виділенням слизу (соплів). Якщо дитина своєчасно не висморкується, то цей слиз накопичується в носоглотці, що провокує сильний напад кашлю..
Гострий стенозуючий ларингіт (хибний круп).
Для даного захворювання характерний грубий кашель, що гавкає, а також утруднене дихання.
Наявність стороннього тіла в дихальних шляхах (у горлі, гортані, трахеї або бронхах).
Захворювання ендокринної системи (гіперплазія щитовидної залози, тимомегалія).
Збільшена щитовидна або вилочкова (тимус) заліза тисне на трахею, внаслідок чого у дитини можуть виникати напади сильного кашлю.
Психологічні проблеми.
Під час істерики у дитини відбувається значне напруження голосових зв'язок, внаслідок чого може виникнути приступоподібний кашель із блюванням..
Ураження структур головного мозку (пухлини, гідроцефалія).
Даний тип кашлю називається нейрогенним..
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ).
В основі цієї патології лежить слабкість сфінктера, розташованого між шлунком та стравоходом.. При знаходженні малюка в лежачому положенні відбувається затікання кислого вмісту шлунка в стравохід, що викликає подразнення його нервових рецепторів.. Це явище і провокує виникнення кашльового та блювотного рефлексів.. Тобто в даному випадку слід лікувати не кашель, а ГЕРХ.
Кашель, що супроводжується блюванням, може розвиватися на тлі різних респіраторних захворювань. Виявити його причину та призначити правильне лікування може лише лікар.
Ще однією нерідко спостерігається причиною виникнення у дитини сильного кашлю до блювоти є кашлюк. Численні відмови батьків від проведення планової вакцинації дітей, необґрунтовані медичні відведення призвели до значного зростання показника захворюваності на цю інфекційну хворобу.
Збудник кашлюку потрапляє в організм дитини через дихальні шляхи. У процесі своєї життєдіяльності він виробляє токсини, які формують у головному мозку кашльову домінанту. Її складно перервати навіть після того, як організм впорається із збудником. Тому характерним симптомом кашлюку є сухий нападоподібний кашель при нормальній температурі тіла..
Напад нерідко виникає вночі – дитина раптово прокидається від сильного кашлю, обличчя у нього червоніє, а на очах можуть виступити сльози.. Серія кашлевих поштовхів переривається характерним свисучим вдихом, що називається репризою.
При яких захворюваннях кашель до блювоти виникає у дітей вночі..
ЛарингітПри ларингіті у дітей розвивається набряк слизової оболонки гортані, що супроводжується грубим кашлем, осиплістю голосу та утрудненим диханням. Під час сну відбувається пересихання слизових оболонок, внаслідок чого з'являється першіння у горлі та виникає напад сильного кашлю..
Бронхіальна астмаУ нічний годинник відбувається активація блукаючого нерва, що іннервує бронхи. Це може спровокувати виражений бронхоспазм та пов'язаний з ним напад бронхіальної астми..
ГЕРХПрі ГЕРХ, як уже зазначалося вище, в положенні лежачи відбувається закидання шлункового соку в стравохід. Цей процес супроводжується появою печії, нудоти та блювання, кашлю.
При бронхіті з метою профілактики виникнення повторних нападів кашлю з блюванням проводять інгаляції за допомогою небулайзера з фізіологічним розчином, лужними мінеральними водами або розчинами муколітиків..
Чому у немовлят буває кашель до блювання Спровокувати виникнення у дітей першого року життя кашлю до блювання можуть:.
неправильне вигодовування малюка (перегодовування, раннє введення прикорму без урахування віку малюка);
аерофагія – заковтування під час годування груддю або з пляшечки значного об'єму повітря;
прорізування зубів - у цей час збільшується секреція слини, яка накопичується в ротоглотці, подразнює рецептори в слизовій оболонці та корені язика, що і викликає кашель з блюванням.;
постназальний затік – при нежиті слиз із носа стікає по задній стінці глотки, провокуючи появу кашлю.
Кашель, що супроводжується блюванням, може розвиватися на тлі різних респіраторних захворювань. Виявити його причину та призначити правильне лікування може лише лікар. Самолікування у разі неприпустимо.
У немовля кашель з блюванням може бути викликаний заковтуванням великого об'єму повітря під час годування У дитини кашель до блювоти: що робити? Якщо дитина закашлялася до блювоти, їй необхідно надати допомогу, а не чекати спонтанного закінчення нападу. Насамперед, слід забезпечити приплив у кімнату свіжого повітря та його зволоження. Нерідко цих заходів достатньо, щоб напад перервався.
Якщо цього немає, то за призначенням лікаря дитині протикашльові препарати з центральним чи периферичним механізмом дії. У деяких випадках хороший протикашльовий ефект мають спазмолітики, але їх застосування можливе також тільки за призначенням лікаря..
При бронхіті з метою профілактики виникнення повторних нападів кашлю з блюванням проводять інгаляції за допомогою небулайзера з фізіологічним розчином, лужними мінеральними водами або розчинами муколітиків..
Для запобігання виникненню нападів кашлю на тлі ГЕРХ дитини слід годувати не пізніше ніж за 4 години до сну. Крім цього, піднімають головний кінець ліжка, а при необхідності призначають ліки, що регулюють моторну функцію шлунково-кишкового тракту.
Якщо у дитини напади кашлю з блюванням виникають переважно в нічний час доби, то слід виключити у нього стенозуючий ларингіт, бронхіальну астму та ГЕРХ.
Батьки повинні розуміти, що причини виникнення нападу кашлю, що закінчується блюванням, можуть бути різними, тому немає жодних універсальних ліків або методу лікування.
Тільки лікар після проведення необхідного обстеження може зробити необхідні призначення. До плану обстеження залежно від конкретної клінічної ситуації можуть включатися:.
загальний та біохімічний аналіз крові;
бактеріологічне дослідження мазка із зіва та крові на кашлюк;
ФЕГДС;
рентгенографія чи рентгеноскопія легень;
бронхоскопія;
УЗД щитовидної залози та тимусу;
визначення гормонального статусу;
комп'ютерна томографія головного мозку;
консультації вузьких фахівців (пульмонолога, невропатолога, гастроентеролога, алерголога, ендокринолога).
У багатьох випадках кашель з блювотою не вимагає лікування, проте консультація лікаря необхідна. У яких випадках слід негайно звернутися до лікаря.. У цьому випадку батькам необхідно продовжувати лікування, призначене лікарем, та уважно стежити за загальним станом дитини.
Терміново звернутися за медичною допомогою слід з появою хоча б однієї з таких ознак:.
тривалий задушливий кашель, що поєднується не тільки з блюванням, але й ознаками дихальної недостатності (задишка, ціаноз носогубного трикутника, участь в акті дихання допоміжної мускулатури);
поява у мокротинні або блювотних масах навіть незначних домішок крові;
наростаюче зневоднення (зниження тургору м'яких тканин, сухість шкіри і слизових оболонок, сильна спрага, зменшення кількості сечі, що відокремлюється);
висока температура тіла, домогтися зниження якої прийомом жарознижувальних препаратів у вікових дозах неможливо.
В основі механізму виникнення кашлю лежить подразнення рецепторів слизової оболонки повітроносних шляхів.
Доктор Комаровський про лікування кашлю з блюванням у дітей Відомий у багатьох країнах пострадянського простору педіатр Е. Комаровський вважає, що лікувати у дітей слід не кашель, а основне захворювання, що спричинило його розвиток. Лікар рекомендує:.
підтримувати в кімнаті хворої дитини необхідний мікроклімат (зволоження повітря, провітрювання приміщення);
здійснювати з ним щоденні прогулянки (за умови нормальної температури тіла);
Рясне пиття;
виключення з раціону продуктів з високими алергізуючими властивостями (цитрусові, яйця, прісне молоко, какао, шоколад, суниця);
проведення етіотропної (противірусні та антибактеріальні препарати) та симптоматичної (жарознижувальні, відхаркувальні) терапії за призначенням лікаря;
регулярне видалення з порожнини носа і рота слизу, що скупчився.;
проведення інгаляцій за допомогою небулайзера.
neboleem. net.