Нова робота вчених з Медичного центру Університету Дьюка допоможе з високою точністю передбачати відповідь пацієнтів на препарати для лікування депресії, як передає Інтернет-видання для дівчат та жінок від 14 до 35 років.. net Дослідники виявили нові біохімічні зміни в нейротрансмітерних шляхах у людей, які приймають антидепресанти. Ці зміни відбуваються у шишкоподібній залозі – частині ендокринної системи, яка контролює цикли сну.. Це передбачає зв'язок між сном, депресією та результатом її лікування..

Дослідження в галузі фармакометаболоміки проводяться для того, щоб визначити шляхи сотень та тисяч лікарських речовин в організмі, та обчислити механізми їх дії на ті чи інші системи. Фармакометаболоміка допомагає створити нові стратегії лікування, ґрунтуючись на метаболічному профілі конкретного пацієнта..

Доктор Риму Каддура-Даук, експерт з психіатрії та поведінкових наук з Duke Medicine, каже: «Фармакометаболоміка – це наука про відмінності в метаболічних профілях пацієнтів та їх вплив на відповідь організму на лікування. Ця наука допоможе знайти правильні цілі для терапії депресії у кожного пацієнта і зрозуміти, який хворий відповість на лікування, а який буде резистентним до нього»..

Депресія сьогодні є однією з основних проблем охорони здоров'я розвинених країн. У Сполучених Штатах близько 6,7% населення станом на 2013 рік страждають на депресію, а в деяких північних країнах Європи цей показник перевалює за 10%.

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SSRIs, СІОЗС) – це антидепресанти, що найчастіше виписуються, але практика показує, що лише частина пацієнтів відповідає на таке лікування. Дослідження виявляють, що інші хворі зазнають полегшення від плацебо, а третім не допомагає нічого. Така варіабельність у відповіді на ліки створює труднощі для лікарів, і змушує їх пробувати різні препарати, щоразу вичікуючи результат по кілька тижнів..

У ході останнього дослідження команди Duke Medicine використовувалися сучасні інструменти метаболоміки для створення «картки» біохімічних шляхів, що беруть участь у розвитку депресії та дозволяють відрізняти різні типи пацієнтів, які відповідатимуть на різні ліки.. Ці дослідження виявили кілька метаболітів триптофанового метаболічного шляху, які можуть бути потенційними факторами, що впливають на відповідь пацієнтів..

Триптофан метаболізується різними шляхами. Один шлях веде до серотоніну, мелатоніну та кількох подібних до нього сполук, званих метоксиіндолами, які виробляються в шишкоподібній залозі.. У новому дослідженні вчені проаналізували рівень метаболітів різних гілок триптофанового шляху і зіставили їх з результатом лікування антидепресантами..

75 пацієнтів з депресією були рандомізовані на групи, які приймали серталін (Zoloft) та плацебо у подвійному сліпому дослідженні.. Після 1 та 4 тижнів прийому СІОСЗ або плацебо дослідники оцінили покращення симптомів депресії та зробили висновки про відповідь учасників на терапію.. Разом з тим були взяті зразки крові для аналізу на рівень нейротрансмітерів..

Близько 60% пацієнтів відповідали на лікування СІОСЗ, при цьому 50% пацієнтів на плацебо також продемонстрували покращення. У тих, хто приймав СІОСЗ та відповідав на лікування, було виявлено кілька характерних змін у триптофановому шляху. Таких змін не виявили в учасників, які не відповіли на терапію.

Результати припускають, що метаболізм серотоніну в шишкоподібній залозі може відігравати роль у розвитку депресії та впливати на результат її лікування..

Доктор Каддура-Даук каже: «Це дослідження виявило, що шишкоподібна залоза залучена до механізмів виходу з депресивного стану.. Ми почали картувати шляхи обміну серотоніну, але зараз розуміємо, що не тільки серотонін сам по собі важливий у процесі одужання.. Можливо, метаболіти серотоніну також беруть участь у цьому складному процесі..

Ідентифікація метаболічного профілю пацієнтів чинитиме величезний вплив на ефективність лікування депресії в майбутньому. Команда Duke Medicine вперше почала так глибоко вивчати особливості дії антидепресантів. У майбутніх роботах вчені планують збирати зразки крові пацієнтів у денний та нічний час, щоб визначити, як на лікування СІОСЗ впливають циркадні ритми, зміна сонних патернів та рівня нейротрансмітерів протягом доби.. Це призведе до створення нових, більш ефективних режимів лікування.

medbe. ru.