Використовуючи магнітно-резонансну томографію (МРТ) для вимірювання впливу втрати ваги на верхні дихальні шляхи у пацієнтів з ожирінням, дослідники виявили, що зменшення жиру є основним фактором зниження тяжкості ОАС. Результати були опубліковані в Американському журналі респіраторної та реаніматологічної медицини.
«Більшість клініцистів, а також експерти у світі апное уві сні, зазвичай не фокусуються на жирі в мові для лікування апное уві сні», – каже Річард Шваб, доктор медицини, керівник медицини сну. "
Двадцять два мільйони американців страждають від апное уві сні, серйозного стану здоров'я, при якому дихання постійно зупиняється і починається, внаслідок чого пацієнти випадково прокидаються протягом усього циклу сну. Стан, що зазвичай супроводжується гучним хропінням, може збільшити ризик розвитку високого кров'яного тиску та інсульту. Хоча ожиріння є основним фактором ризику розвитку апное уві сні, існують й інші причини, такі як наявність великих мигдаликів або втоплена щелепа. Дослідження показують, що апарати CPAP (безперервний позитивний тиск у дихальних шляхах) покращують апное уві сні приблизно у 75 відсотків пацієнтів, але для решти 25 відсотків – тих, у кого можуть бути проблеми з переносимістю апарату – альтернативні варіанти лікування, такі як усні прилади або.
У новому дослідженні взяли участь 67 осіб з обструктивним апноем сну від легкого до тяжкого ступеня тяжкості, які мали індекс маси тіла понад 30,0. Завдяки дієті або операції зі зниження ваги пацієнти в середньому втратили майже 10 відсотків маси тіла в середньому за шість місяців.. Загалом показники апное уві сні в учасників покращилися на 31 відсоток після втручання зі зниження ваги..
До та після втручання щодо зниження ваги учасники дослідження проходили МРТ-сканування як глотки, так і живота.. Потім, використовуючи статистичний аналіз, дослідницька група провела кількісну оцінку змін між загальною втратою ваги та зменшенням обсягу структур верхніх дихальних шляхів, щоб визначити, які структури призвели до поліпшення апное уві сні. Дослідники виявили, що зменшення об'єму жиру в мові є основним зв'язком між втратою ваги та покращенням апное уві сні.
Дослідження також показало, що втрата ваги призводила до зменшення обсягів крилоподібного відростка (м'язи щелепи, яка контролює жування) та бічної стінки глотки (м'язи з боків дихальних шляхів). Обидві ці зміни також покращили апное уві сні, але не настільки ж, як зменшення жиру в мові.
Команда Шваба також вивчає нові втручання та інші фактори ризику розвитку апное уві сні, у тому числі, чи можуть деякі пацієнти, які не страждають на ожиріння, але мають “жирові” мови, бути схильними до апное уві сні.
У нещодавньому пов'язаному дослідженні Шваб виявив, що етнічна приналежність може також грати роль у тяжкості апное уві сні. Його дослідна група порівняла анатомію верхніх дихальних шляхів у китайських та ісландських пацієнтів з апное і виявила, що, порівняно з ісландськими пацієнтами аналогічного віку, статі та симптомів, у китайських пацієнтів дихальні шляхи та м'які тканини були меншими, але більший обсяг м'якого неба з більшим. Це означає, що азіатські пацієнти, як правило, наражаються на більший ризик розвитку симптомів апное уві сні..
Суть у тому, що, за словами Шваба, усі пацієнти, які страждають від хропіння чи сонливості, повинні проходити скринінг на наявність апное уві сні, незалежно від того, чи потрапляють вони до типових категорій «високого ризику» ожиріння..
«Лікарі, і, можливо, навіть стоматологи, повинні ставити питання про хропіння та сонливість у всіх пацієнтів, навіть у тих, у кого нормальний індекс маси тіла, оскільки, за нашими даними, вони також можуть наражатися на ризик апное уві сні», – підсумував.
med-heal. ru.