Запропонована система класифікації захворювань ґрунтується на концепції хронічного захворювання, що базується на ожирінні (ABCD). Діагностичний термін відображає як патофізіологію, так і клінічний вплив ожиріння – як хронічного захворювання.
Пропонована система кодування має чотири області: патофізіологія, класифікація індексу маси тіла (ІМТ), ускладнення та тяжкість ускладнень; та включає стадію захворювання, специфічні ускладнення, що впливають на здоров'я, основу для клінічного втручання, індивідуальні цілі лікування та індивідуальний підхід до медицини.
«Кодування відображає те, «що ми лікуємо» і «чому ми це лікуємо», і, сподіватимемося, стане стимулом для ширшого доступу пацієнтів до методів лікування, заснованих на фактичних даних», – сказав У. Тімоті Гарві, доктор медичних наук, професор Butterworth. Департамент наук про харчування та директор Діабетичного дослідного центру Університету Алабами у Бірмінгемі. Гарві також є дослідником та штатним лікарем GRECC у Медичному центрі у справах ветеранів Бірмінгема. Гарві є відповідним автором дослідження.
Діагноз ожиріння в даний час заснований лише на ІМТ, який не вказує на вплив надмірного ожиріння на здоров'я людини. Код Міжнародної класифікації хвороб (МКЛ) для ожиріння говорить «ожиріння через надлишок калорій», що, на думку експертів, не має медичного значення та не відображає патогенез ожиріння.
«Ці недоліки призводять до того, що пацієнти не мають доступу до науково обґрунтованих методів лікування та вважають ожиріння хронічним захворюванням», – сказав Гарві.
Американська асоціація клінічних ендокринологів (AACE) та Європейська асоціація з вивчення ожиріння (EASO) прийняли концепцію ABCD.
«У всьому світі зростає розуміння того, що ІМТ та інші прості показники ожиріння не точно відображають складність захворювання чи обставини пацієнтів.. Пропозиція Гарві та Механіка про науково точну та прийнятну з медичної точки зору систему класифікації з чотирьох областей вітається, і ґрунтується на попередніх ініціативах AACE та EASO, пояснюючи ожиріння «хронічною хворобою, заснованою на ожирінні». Настав час для ожиріння вступити в еру точної медицини з новими системами класифікації, що базуються на функціонально встановлених кінцевих точках», – сказала Гема Фрюбек, перший автор статті EASO з ABCD.
«AACE історично підтримував зусилля щодо просування клінічної оцінки та терапії ожиріння за межі просто вагового захворювання, заснованого на ІМТ, включаючи рекомендації, що дають більш точний діагноз на основі обстеження та клінічної оцінки для класифікації та визначення ступеня тяжкості захворювання.. зіставити інтенсивність терапії з тяжкістю захворювання та патофізіологією захворювання, таким чином, AACE слідував своїм вказівкам з викладом позиціїпропонуючи ABCD як новий діагностичний термін для ожиріння. Ця запропонована структура кодування ICD підтримує клінічні зусилля щодо персоналізації індивідуальних діагнозів з більшою точністю та нюансами, що допоможе індивідуальним планам лікування для пацієнтів з ожирінням», – сказав Карл Надольський, DO, FACE, голова Мережі станів харчування та ожиріння в AACE.
" та спів-директор Центру з контролю за вагою у Wake Forest Baptist Health у Вінстон-Сейлем, Північна Кароліна. Ард не був пов'язаний із дослідженням.
Ард додав, що найбільша проблема, яку він передбачає за такого підходу, полягає в тому, що провайдери в даний час діагностують ожиріння за допомогою простого кодування на основі ІМТ. «Цей більш просунутий підхід вимагатиме значної освіти та охоплення для зміни поведінки провайдерів.. Однак, якщо найкраща компенсація буде прив'язана до цього типу системи кодування, як прагнуть автори, це може допомогти стимулювати ширше прийняття та реалізацію», – сказав він.. Ард.
med-heal. ru.