Пологи після кесаревого розтину можуть бути успішними більш ніж у 90% випадків і, отже, можуть вважатися розумним варіантом як для матері, так і для дитини, йдеться в дослідженні, опублікованому в BMC Pregnancy and Childbirth.

Отримавши докладну інформацію про ризики та переваги, пов'язані з різними варіантами пологів, вагітні жінки з більшою ймовірністю вибрали вагінальні пологи після попереднього кесаревого розтину, а не повторного кесаревого розтину.

Доктор Канаме Уно, автор дослідження, проведеного в Тойота Меморіал Лікарня, Японія, сказав: “Частота кесаревого розтину збільшується у всьому світі майже з половиною рішень про те, чи слід робити кесарів розтин на основі попередніх кесаревих перерізів. Випробування пологів після кесаревого розтину (TOLAC) вважається безпечним варіантом, але більшість відповідних жінок натомість піддаються повторному кесаревому розтину. Це може бути пов'язане з відсутністю достатньої освіти про ризики та переваги обох типів пологів“.

Автори проаналізували дані з квітня 2005 року до серпня 2017 року про 1086 вагітних жінок з принаймні одним попереднім кесаревим перетином. Із них 735 майбутніх мам мали право на TOLAC. Їм були надані докладні пояснення ризиків та переваг ТОЛАКу та повторного кесаревого розтину. Кожну з жінок попросили розглянути обидва способи пологів та ухвалити усвідомлене рішення протягом 34 тижнів вагітності..

Доктор Уно сказав: «Потенційний ризик піхвових пологів після попереднього кесаревого розтину – розрив матки, який може статися під час розрізів, що гояться, після попередніх кесаревих перерізів.. Однак самі кесареві пологи несуть у собі ризик кровотечі, інфекції та інших ускладнень. Переваги успішного TOLAC включає зниження ризику кровотеч, інфекцій та покращення наслідків майбутніх вагітностей».

З 735 вагітних матерів, 471 (64,1%) вибрали TOLAC і 264 (35,9%) вибрав для повторного кесарева. Серед 471 жінки, яка обрала TOLAC, у 430 (91,3%) жінок були успішні вагінальні пологи, тоді як 41 (8,7%) були класифіковані як «не відбулися TOLAC» і народилися через кесарів розтин після того, як вони не. З цієї групи три жінки (0,6%) зазнали розриву матки, але випадків материнської або неонатальної смертності не було.

Передчасний розрив плодових оболонок, до початку сутичок і термін вагітності понад 40 тижнів були значними факторами ризику невдалого толаку. У дослідженні 96,4% жінок із вагінальними пологами в анамнезі мали успішний TOLAC. Результати підтверджують попередні дослідження, що вказують на те, що пологи після кесаревого розтину можуть бути безпечною альтернативою повторним кесаревим перерізам.

Д-р Уно сказав: “Вибір піхвових пологів після попереднього перерізу кесарева може збільшити тривалість вагітності з відповідним зниженням ризику потенційних ускладнень для здоров'я дитини.

Результати показують, що слід заохочувати медичних працівників проводити постійні обговорення з вагітними жінками про ризики та переваги, пов'язані з кожним способом пологів, що дозволяє їм робити свій свідомий вибір“.

Автори попереджають, що оскільки розміри груп, оцінювані у дослідженні, безпосередньо залежали від вибору кожної майбутньої матері, результати можуть залежати від індивідуальної упередженості, попереднього досвіду та регіональності і, отже, не можуть бути широко узагальнені.. Оскільки лише три жінки зазнали розриву матки, необхідні подальші дослідження, щоб оцінити це як потенційне ускладнення..

med-heal. ru.