Згідно з дослідженням, опублікованим сьогодні в Журналі Американського коледжу США, вдвічі більше жінок, які страждали на гіпертонічну розлад під час будь-якої зі своїх вагітностей, піддавалися підвищеному ризику розвитку захворювань серця або нирок у більш ранньому віці залежно від захворюваності на одну жінку порівняно з.
Це одне з перших досліджень, присвячених вивченню частоти виникнення гіпертонічних розладів на одну жінку та на кожну вагітність, яка враховує жінок, які вагітні кілька разів..
Гіпертонічні розлади вагітності (HDP) включають чотири категорії: прееклампсія, гестаційна гіпертензія, хронічна гіпертензія та накладена прееклампсія (жінки з хронічною гіпертонією, у яких розвивається прееклампсія). Жінки з прееклампсією під час вагітності схильні до ризику смерті від серцевих захворювань вже в першому десятилітті після пологів.
«Незважаючи на зростання показників ГПД за останні три десятиліття, показники захворюваності на вагітність і на жінку ще не вивчалися», – каже Весна Д. Гарович, доктор медичних наук, професор медицини у США. відділення внутрішньої медицини та акушерства та гінекології у клініці Майо та провідний автор дослідження. “Розглядаючи тільки показники ГПД на вагітність, ми значно недооцінили кількість жінок, які страждають від цього стану і можуть бути ризиковані на серцево-судинні захворювання в майбутньому.. Вивчення показників на одну жінку дозволило нам оцінити жінок із більш ніж однією вагітністю, яка могла мати HDP, включаючи прееклампсію, під час однієї з її вагітностей, але не іншої..
Дослідники використовували Rochester Epidemiology Project, систему медичних карт всіх постачальників в окрузі Олмстед, штат Міннесота, для порівняння ризику серцево-судинних захворювань у вагітних жінок з і без історії ГШП, які народили (народжених чи мертвонароджених) між 1976 і 1982. Дослідники виявили 9862 вагітності серед 7544 жінок, які живуть в окрузі Олмстед протягом періоду оцінки. Кожна медична карта була перевірена, щоб визначити, у яких жінок був можливий ГПД, де позитивний скринінг визначався як два підвищені артеріальні тиски, взяті при будь-якому допологовому відвідуванні, під час пологів або після пологів до виписки з лікарні.
Протягом шестирічного періоду оцінки 659 жінок мали загалом 719 вагітностей із ГПД, частота захворюваності на одну вагітність склала 7,3% для ГХН та 3,3% для прееклампсії.. Щоб оцінити рівень захворюваності на жінку, дослідники виявили 1839 жінок, які мали достатню інформацію для всіх своїх вагітностей.. Захворюваність HDP на одну жінку була вдвічі вищою, ніж на вагітність: 15,3% (n \u003d 281) та 7,5% (n \u003d 138) для HDP та прееклампсії, відповідно. Жінки молодші 20 років і жінки старше 35 років мали найвищі показники захворюваності на прееклампсію та гестаційну гіпертензію..
Протягом періоду спостереження 36,2 року у 571 жінки з ГХН в анамнезі розвинулося хронічне захворювання, включаючи (але не обмежуючись) серцеву аритмію, хворобу коронарної артерії, серцеву недостатність, інсульт, хронічне захворювання нирок та гіпертонію, припускаючи, що 1 з 6. У жінок з ГПД хронічне захворювання розвивалося прискореними темпами та в більш ранньому віці порівняно з їхніми колегами.
Це дослідження має кілька обмежень, у тому числі відсутність різноманітності в досліджуваній популяції (переважно білої) та аналіз популяції з чотирьох десятиліть тому. Слід шукати більш етнічно різноманітну сучасну когорту. Дослідники наголошують на необхідності втручання способу життя та профілактичної допомоги у цій групі високого ризику.
«Завдяки цьому дослідженню Гарович та його колеги поглиблюють наше розуміння тягаря мультиморбідності, пов'язаної з HDP», – сказав Майкл Хонігберг, MD, MPP, науковий співробітник відділу медицини в Массачусетській лікарні загального профілю, у супровідному редакційному коментарі. “Автори показали, що загальний тягар HDP, виражений у вигляді захворюваності на жінку, значно вищий, ніж на вагітність. Відкриття ефективних цілеспрямованих заходів для зниження ризику для жінок з HDP зробило б вагітність ще більш дієвим і потужним скринінговим тестом“.
med-heal. ru.