Тиреотропний гормон (ТТГ) – регулятор роботи щитовидної залози. Якщо лабораторний аналіз показав, що тиреотропний гормон підвищений, це означає? Це означає, що діяльність щитовидної залози, гіпофіза або гіпоталамуса порушена, потрібне з'ясування причини та обов'язкове лікування. Необхідність корекції обумовлена \u200b\u200bважливою роллю гормону в організмі та серйозними зрушеннями обмінних процесів за її відсутності.
Скарги при підвищеному ТТГ включають апатію, стомлюваність, схильність до депресивних станів.. Його сфера застосування – щитовидна залоза.
Взаємодія тиреотропіну з рецепторами, розташованими на її поверхні, запускає процес утворення двох гормонів щитовидки: тироксину (Т4) та трийодтироніну (Т3).
Синтез тиреотропіну здійснюється постійно, але його концентрація в крові змінюється протягом доби. Пік виробітку припадає на нічний годинник, мінімальні значення відзначають у вечірній час. Без повноцінного нічного сну нормальний ритм секреції порушується, що може призвести до погіршення самопочуття.. Відзначається зниження рівня тиреотропіну у крові при вагітності.. З віком його зміст дещо збільшується, але зменшується викид уночі.
Які значення вважаються підвищеними? Для відповіді це питання необхідно знати норму.
Нормальні показники Норми вмісту ТТГ у сироватці крові можуть дещо відрізнятися залежно від лабораторії та методики визначення.
Віковий діапазон.
Референтні значення.
Одиниці виміру.
Новонароджені.
1,1-17,0.
мед/л.
Діти до 2,5 місяців.
0,6-10,0.
мед/л.
Діти з 2,5 до 14 місяців.
0,4-7,0.
мед/л.
Діти від 14 місяців до 5 років.
0,4-6,0.
мед/л.
Діти від 5 до 14 років.
0,4-5,0.
мед/л.
Дорослі.
0,4-4,0.
мед/л.
Наведені показники є загальноприйнятими та використовуються у практичній роботі лікарями різних спеціальностей.
Причини підвищення ТТГУ рівень тиреотропіну виходить за верхній кордон, коли порушуються процеси його регуляції та синтезу.
Стимулюють синтез ТТГ.
Гальмують синтез ТТГ.
Тироліберин – гормон гіпоталамуса.
Соматостатин – гормон гіпоталамуса та спеціальних клітин підшлункової залози..
Низькі концентрації Т3 та Т4 у сироватці крові.
Надлишок вмісту Т3 та Т4 у сироватці крові.
Естрогени – жіночі статеві гормони.
Дофамін – нейромедіатор.
Низькі температури.
Глюкокортикоїди – гормони стероїдної природи, що виробляються кірковою речовиною надниркових залоз.
У гіпофізі виробляється ТТГ, що запускає утворення Т3 та Т4 у щитовидній залозі. Якщо цих гормонів у крові мало, що буває при патологіях залози, гіпофіз починає виробляти тиреотропіну більше, стимулюючи щитовидку. При надлишку Т3 і Т4 у крові гіпофіз навпаки зменшує синтез тиреотропіну, роблячи залозу менш активною. Схема працює, якщо гіпофіз перебуває у нормальному стані та здатний реагувати на зміну концентрації тироксину та трийодтироніну в крові..
Патології гіпофізаТТГ підвищений, якщо є:.
гормонально-активна пухлина гіпофіза – тиреотропінома;
гіпофізарна форма резистентності (стійкості) до тиреоїдних гормонів;
генералізована форма резистентності до тиреоїдних гормонів.
У першому випадку надмірний синтез ТТГ здійснюється великою кількістю пухлинних клітин. Нерегульована секреція при синдромі резистентності – це наслідок несприйнятливості гіпофіза або периферичних тканин до Т3 та Т4. Ці причини зустрічаються набагато рідше, ніж дисфункція щитовидної залози..
Патології щитовидної залозиПричиною високого рівня ТТГ найчастіше є проблеми щитовидної залози, що виникають внаслідок:.
лікування радіоактивним йодом;
променевої терапії;
отруєння елементарним йодом;
нестачі йоду в організмі;
резекції або радикального оперативного видалення щитовидної залози;
запального процесу у щитовидній залозі (аутоімунного, післяпологового, фіброзно-інвазивного, специфічного);
прийому лікарських препаратів, що володіють тиреостатичним, тобто переважним синтез гормонів, ефектом.
Захворювання щитовидної залози, здатні завищувати ТТГ, трапляється частіше у жінок.. Порушення синтезу, пов'язане з патологією гіпофіза та гіпоталамуса, реєструється з однаковою частотою у чоловіків та жінок. Однакові й зміни, що відбуваються в організмі внаслідок дії великої кількості тиреотропіну.. Подання про них можна отримати, знаючи ефект впливу ТТГ на органи-мішені.
Що порушується при підвищеному ТТГТТГ, контролюючи синтез тиреоїдних гормонів, через них регулює процеси росту та розвитку організму людини. Підвищення рівня тиреотропіну автоматично веде до їх порушення..
Вплив тироксину та трийодтироніну поширюється на всі тканини.. Рецептори до них є скрізь, крім насінників та селезінки. Забезпечуючи зростання та диференціацію тканин, збільшуючи їх потребу в кисні, Т3 та Т4 беруть участь у всіх видах обміну речовин.
Сфера програми.
Вплив.
Основний обмін.
Інтенсифікація основного обміну та підвищення температури тіла.
Водний обмін.
Зниження вмісту води в тканинах, зменшення зворотного всмоктування рідини у нирках.
Вуглеводний обмін.
Зростання рівня цукру в крові, збільшення споживання глюкози тканинами, гальмування процесу утворення глікогену в скелетних м'язах та печінці..
Білковий обмін.
У невеликій концентрації – підвищення синтезу та уповільнення розпаду білків, у великій – зниження синтезу та посилення розпаду білків.
Ліпідний обмін.
Посилення розщеплення, гальмування утворення та депонування жирів.
Центральна нервова система.
Стимуляція рухової збудливості, оборонних реакцій, психічної активності, прискорення розумових асоціацій.
Серцево-судинна система.
Підвищення артеріального тиску, збільшення частоти та сили серцевих скорочень.
Система згортання крові.
Зменшення утворення факторів згортання, стимуляція синтезу антикоагулянтів.
Кровотворна система.
Збільшення вироблення еритроцитів у кістковому мозку.
При поразці щитовидної залози вироблення Т3 і Т4 знижується, гіпофіз відповідає зростанням ТТГ, проте відповіді стимуляцію немає – заліза неповноцінна. Усі перелічені види обміну страждають у разі. Такий стан називається гіпотиреозом.
Симптоми при високому ТТГ Вираженість клінічних проявів визначається ступенем підвищення тиреотропіну. Якщо показник ТТГ – 4,4 мед/л, скарг може і не бути. Якщо концентрація ТТГ – 5,5 мед/л, з'являються симптоми гіпотиреозу:.
психоемоційні розлади (апатія, загальмованість, схильність до депресії);
порушення травлення (зниження апетиту, нудота, запори);
серцево-судинні прояви (слабкий та рідкісний пульс, низький артеріальний тиск);
зміни з боку волосся та шкіри (сухість шкіри, ламкість, тьмяність нігтів та волосся);
ураження нервової системи (зниження уваги, запам'ятовування, сонливість, млявість);
метаболічні зрушення (набряклість, збільшення ваги, жовтяничність шкірних покривів).
Усі зазначені скарги є наслідком низького рівня Т3 та Т4 при захворюваннях щитовидної залози..
Якщо тиреотропін підвищений через аденому гіпофіза або резистентність до тиреотропних гормонів, то рівні Т3 і Т4 будуть, навпаки, зростати, адже здорова щитовидна залоза відповідає на стимуляцію збільшенням їх синтезу.. З'являться ознаки гіпертиреозу, протилежні вищезазначеним:.
тахікардія;
зростання систолічного артеріального тиску;
підвищений апетит;
зниження ваги;
дратівливість; і т.
У будь-якому випадку, якщо самопочуття страждає, то це означає, що слід вживати заходів.
Корекція гормонального дисбалансу Коли ТТГ підвищено, лікування має бути етіологічним.. При аденомі гіпофіза тактика залежить від розмірів та гормональної активності новоутворення. Використовують оперативне видалення та радіохірургічне лікування.
Проблеми з підвищеним ТТГ можуть виникати через ураження мозку. При патології щитовидної залози вибір лікування визначається ступенем її дисфункції.. Виражений гіпотиреоз вимагає замісної терапії для поповнення дефіциту гормонів. З цією метою призначаються синтетичні тиреоїдні препарати: Еутірокс, L-Тіроксин, Баготирокс, L-Тіроксин-Акрі і т.д..
Їх прийом ефективно та швидко знижує рівень тиреотропіну, але може тривати не один рік, іноді вони приймаються довічно.
Визначати тактику лікування повинен лікар. Чому не можна робити це самостійно? Тому що підвищення тиреотропного гормону можливе при абсолютно різних патологічних станах, які потребують різних підходів до лікування.. І не варто намагатися обійтися без ліків. Народними засобами та спеціальним харчуванням гормони замінити не вдасться.
neboleem. net.