Естрогени – це важлива група жіночих статевих гормонів, які відповідають за репродуктивну функцію, фемінізацію, регулюють менструальний цикл. Симптоми нестачі жіночих гормонів естрогенів вкрай різноманітні. Це пов'язано з тим, що рецептори до них містяться в багатьох органах, тому при їхньому дефіциті страждає весь організм.
Дефіцит естрогенів призводить до серйозних порушень в організміСимптоми нестачі жіночих гормонівДефіцит жіночих гормонів має безліч клінічних проявів. Основний вплив естрогени надають на внутрішні статеві органи, тому при їх дефіциті порушується менструальний цикл, жінка не може завагітніти. Страждає робота та інших внутрішніх органів – серця, судин, кісток, органів урогенітального тракту. Змінюється зовнішній вигляд – фігура, шкіра, волосся.
Порушення репродуктивної функціїОсновна група симптомів пов'язана з порушенням репродуктивної функції.
Естрадіол відповідає за проліферацію та відторгнення верхнього шару ендометрію, тому при дефіциті гормону порушується менструальний цикл. Місячні стають нерегулярними, болючими, цикл подовжується. При значному дефіциті менструації взагалі пропадають.
Ще одна важлива функція естрадіолу – дозрівання яйцеклітин. Без цього стає неможливим зачаття дитини. Тому при плануванні вагітності важливо визначати рівень естрадіолу..
Зміна зовнішнього вигляду Естроген – це гормон краси. Його недолік значно впливає на зовнішній вигляд жінки. Це проявляється такими симптомами:.
Змінюється фігура - губляться жіночні контури. Зменшується об'єм грудей та сідниць, збільшується талія. Жирова клітковина відкладається переважно у сфері живота. Також спостерігається схильність до набору ваги.
Шкіра стає менш еластичною, з'являються зморшки.. Може підвищуватись жирність шкіри, на тлі цього з'являються шкірні висипання..
Волосся втрачає блиск, стає тьмяним, січеться, випадає.
Інші ознаки Дефіцит жіночих гормонів торкається всіх органів, в яких є естрогенові рецептори. Найбільша їх кількість визначається в матці, молочних залозах, піхві, судинах, головному мозку, кістковій тканині..
Група симптомів.
Опис.
Урогенітальні розлади.
Урогенітальний тракт дуже чутливий до жіночих гормонів. При естрогенному дефіциті спостерігаються сухість у піхві, свербіж, неприємні відчуття, болючість під час статевого акту, контактні кровотечі.
Страждає зв'язковий апарат органів малого тазу. Може розвиватися нетримання сечі, у тяжких випадках – пролапс органів.
Вазомоторні явища.
Вазомоторні явища відносяться до ранніх симптомів нестачі естрогенів.. Характерні припливи, підвищена пітливість, почервоніння обличчя, коливання артеріального тиску..
Психоемоційні явища.
Нестача естрадіолу впливає і на головний мозок. Клінічно це проявляється у вигляді психоемоційних явищ: емоційна лабільність – безпричинні коливання настрою, зниження пам'яті, уваги, плаксивість, депресивні епізоди.
Порушення серцево-судинної діяльності.
Естрадіол має кардіопротективну дію. При його дефіциті зменшується сила серцевих скорочень, розвивається тахікардія, з'являється часта головний біль.
У пізньому періоді можуть розвиватися симптоми атеросклерозу, оскільки естрогени запобігають відкладенню ліпідів у судинній стінці..
Остеопороз та часті переломи.
Естрадіол запобігає резорбції кісткової тканини, тому при його дефіциті погіршується всмоктування кальцію, підвищується крихкість кісток..
Клінічно зниження щільності кісткової тканини проявляється частими переломами.
Недостача жіночих гормонів: основні причини Дефіцит естрогенів може виникнути в будь-якому віці, але більш схильні до нього жінки після 50 років. У цьому віці настає природний період згасання репродуктивної функції – клімакс. Рідше гормональні порушення трапляються у молодих жінок. Причиною можуть бути різні стани, починаючи від хірургічного видалення матки з придатками, закінчуючи неправильним харчуванням і різким схудненням..
Дефіцит естрогенів у період клімаксу – це наслідок фізіологічного згасання функції яєчників.. Виснажується запас функціонуючих фолікулів, знижується чутливість до фолікулостимулюючого гормону гіпофіза, отже, знижується продукція естрогенів.
Назва «естрогени» поєднує три гормони: естрон, естрадіол та естріол. Якщо в період репродуктивної активності основним із них є естрадіол, то під час клімаксу – естрон. Джерелом синтезу є жирова тканина, яка продовжує у невеликій кількості виробляти естрон навіть після згасання функції яєчників..
У репродуктивному віці У репродуктивному віці найчастішою причиною естрогенного дефіциту є екстирпація матки з придатками. Операція може проводитися з приводу міоми, інших пухлин, значної кровотечі під час пологів..
Існує велика різноманітність інших причин, які можуть призводити до дефіциту гормонів:.
Захворювання щитовидної залози.
Нестача тваринних жирів у раціоні харчування.
Різка втрата ваги.
Генетичні аномалії.
Поразка гіпофіза – недолік фолікулостимулюючого гормону, надлишок пролактину.
Захворювання яєчників – кісти, аутоімунне ураження, синдром виснажених яєчників, синдром резистентних яєчників.
Як виявити нестачу гормонівПідтвердити нестачу або надлишок естрогенів можна за допомогою аналізу крові. Досліджується рівень естрадіолу. Його кількість у крові змінюється залежно від фази менструального циклу. Нормальні показники естрадіолу такі:.
У фолікулярній фазі.
68-1269 пмоль/л.
В овуляторній фазі.
131-1655 пмоль/л.
У лютеїновій фазі.
91-861 пмоль/л.
У постменопаузі.
до 73 пмоль/л.
Якщо планується лікування гормональними препаратами, додатково необхідно провести обстеження. Призначаються такі дослідження:.
коагулограма;
біохімічний аналіз крові – АЛТ, АСТ, білірубін, протромбіновий індекс, білкові фракції;
УЗД органів малого тазу;
УЗД молочних залоз, мамографія.
Рівень естрогенів визначається за допомогою аналізу крові.. Для лікування використовується замісна гормональна терапія. Гормональна терапія буває системною та місцевою. Для системної терапії використовується прийом таблеток внутрішньо, для місцевої – мазі, гелі, вагінальні свічки, трансдермальні пластирі..
Асортимент препаратів Існує безліч препаратів, призначених для гормональної терапії при гіпоестрогенії. Широкий асортимент ускладнює вибір, але є чіткі показання до застосування тієї чи іншої групи препаратів. Вибір залежить від кількох факторів – причини дефіциту гормону, віку жінки, наявності супутніх захворювань.
Група препаратів Показання.
Представники.
Препарати, що містять лише естрогени.
Показані виключно для лікування жінок, яким провели видалення матки із придатками.. В інших випадках монотерапія естрогенами не застосовується..
Естрофем, Премарин, Прогінова, Клімара, Овестин.
Комбіновані препарати (естрогени та гестагени) Для циклічної терапії.
У молодому віці до менопаузи жінкам призначаються препарати, які імітують нормальний менструальний цикл..
Вони бувають трьох різновидів:.
дво-, трифазні, з додатковим додаванням антиандрогенного компонента.
Фемостон, Клімонорм, Дівіна, Дівітрен, Цикло-Прогінова, Трісеквенс, Клімен.
Для безперервної терапії.
У періоді постменопаузи, коли після останніх місячних минуло більше року призначаються препарати для безперервної терапії.. Менструальноподібні кровотечі при їхньому прийомі відсутні.
Кліогест, Премелла.
Заступна гормональна терапія показана не у всіх випадках дефіциту гормонів.. Є й певні протипоказання:.
пухлини матки та молочних залоз;
мастопатія;
ендометріоз;
підвищена згортання крові;
тяжкі серцево-судинні захворювання;
захворювання печінки.
У цих випадках можуть застосовуватися місцеві препарати, які не всмоктуються у загальний кровообіг.. Вони дозволяють позбавитися урогенітальних розладів, але не захищають інші органи.. Також можуть застосовуватися фітоестрогени та корекція харчування.
neboleem. net.