«Гормон АТ-ТПО» – помилкова назва, яку, проте, можна нерідко зустріти під час обговорення аналізів, призначених визначення патологій щитовидної залози. Насправді АТ-ТПО – абревіатура, яка розшифровується як «антитіла до тиреоїдної пероксидази, або анти-ТПО. Так називаються аутоагресивні антитіла, спрямовані проти тиреоїдної пероксидази - ферменту, що експресується переважно в щитовидній залозі і відіграє ключову роль в утворенні гормонів тироксину (Т4) і трийодтироніну (Т3), які відповідають за різні обмінні процеси в організмі людини.. net  Рівень антитіл до тиреоїдної пероксидази – показник, що відображає секреторну функцію щитовидної залози При порушеннях роботи імунної системи пероксидаза може сприйматися організмом як чужорідна речовина (антиген), це означає, що проти неї починають вироблятися антитіла. В результаті порушується синтез тиреоїдних гормонів. Це може стати причиною розвитку дифузного токсичного зоба, тиреоїдиту Хашимото та інших станів, при яких відбувається підвищення або зниження функції щитовидної залози..

Стани, при яких виробляються анти-ТПОВ першу чергу, підвищення антитіл до пероксидази розглядається як аутоімунне ураження щитовидної залози. Підвищення цього показника відзначається приблизно у 95% пацієнтів з тиреоїдитом Хашимото та у 85% хворих з дифузним токсичним зобом, а також у 15-20% випадків неаутоімунних патологій щитовидної залози (у тому числі за наявності у хворого на новоутворення щитовидки)..

Тим не менш, антитіла до тиреопероксидази не є строго специфічними для захворювань щитовидної залози, їх підвищення може відзначатися при ревматоїдному артриті, системному червоному вовчаку та інших аутоімунних захворюваннях.. Велика кількість антитіл може виявлятися при опроміненні області голови та шиї, при хронічній нирковій недостатності, а також при вірусній інфекції..

Підвищений рівень антитіл до тиреоїдної пероксидази у жінок може визначатись у період вагітності, при мимовільному її перериванні, ускладнених пологах, а також у післяпологовому періоді..

Клінічні ознаки Підвищення анти-ТПО та його зниження клінічно проявляється зміною концентрації у крові тиреоїдних гормонів.

Підвищення рівня тиреоїдних гормонів.

Зниження рівня тиреоїдних гормонів.

Підвищення температури тіла.

Зниження температури тіла.

Витрішкуватість.

Холодобоїдність.

Різке зниження маси тіла.

Збільшення маси тіла.

Підвищення кров'яного тиску, порушення роботи серця.

Набряклість.

Зниження міцності кісток, випадання волосся.

Ломкість нігтів, сухість шкірних покривів, випадання волосся.

Перепади настрою, дратівливість, безсоння.

Схильність до депресії, слабкість, підвищена стомлюваність.

Порушення менструального циклу.

Порушення менструального циклу.

Погіршення когнітивних здібностей.

Погіршення когнітивних здібностей.

Діагностика Показання до дослідження Аналіз крові на АТ-ТПО роблять при порушеннях з боку щитовидної залози, головним чином для виключення або підтвердження аутоімунного її ураження, а також з метою контролю ефективності терапії, що проводиться.. Зазвичай цей аналіз призначається спільно з визначенням концентрації гормонів ТТГ (тиреотропний гормон), Т3, Т4 та деяких інших показників.

При дуже високому рівні анти-ТПО, крім щитовидної залози, може знадобитися обстеження кістково-суглобової системи. З цією метою призначається ультразвукове, радіоізотопне дослідження та ін..

Показаннями до визначення антитіл до тиреоїдної пероксидази є:.

гіпертиреоз;

гіпотиреоз;

тиреоїдит Хашимото (аутоімунний тиреоїдит);

дифузний токсичний зоб (хвороба Грейвса, Базедова хвороба);

порушення з боку щитовидної залози після пологів, оперативного втручання, травм;

цукровий діабет;

анемія;

екзофтальм;

набряклість нижніх кінцівок.

Необхідність аналізу у вагітних та післяпологовому періоді Визначати АТ-ТПО буває необхідно в ході комплексного обстеження вагітних. Розвиток у жінки гіпотиреозу під час виношування дитини загрожує виникненням патологій розвитку плода, ускладненнями перебігу вагітності, негативними наслідками для здоров'я жінки, тому цей стан необхідно виключити або коригувати.. Аналіз проводиться і при спонтанному перериванні вагітності у І триместрі. Приблизно у 10% жінок у післяпологовому періоді розвивається тиреоїдит.. Підозра на нього також є приводом для призначення дослідження.

Підготовка до дослідження До проведення аналізу на антитіла до тиреопероксидази потрібно правильно підготуватися:.

За місяць до передбачуваної крові після консультації з лікарем слід виключити застосування гормональних препаратів (у тому числі оральних контрацептивів).

За 3 дні до аналізу припинити використовувати лікарські засоби, до складу яких входить йод (тільки після обговорення з лікарем), а також не вживати спиртних напоїв.

За добу перед взяттям крові необхідно виключити інтенсивні фізичні навантаження, куріння, обмежити стресові ситуації, які можуть підвищувати значення показника, що визначається..

Перед дослідженням потрібно добре виспатися.

Забір крові слід проводити вранці натще, після останнього прийому їжі має пройти не менше 8 годин.

Норми антитіл до тиреоїдної пероксидазиНорма АТ-ТПО у жінок та чоловіків однакова і становить \u003c35 Од/мл.

Для жінок, враховуючи фізіологічні особливості організму, допустимо дещо більший вміст антитіл у крові, особливо у віковій групі старше 50 років..

При визначенні концентрації антитіл до тиреоїдної пероксидази необхідно враховувати наявність супутніх захворювань, таких як ревматоїдний артрит, які можуть впливати на показники.

У різних лабораторіях можуть застосовуватися різні методи дослідження, норми та одиниці виміру. Розшифровку результату аналізу має проводити лікар.

Результати аналізу необхідно надати лікарю, не слід розшифровувати їх самостійно. АТ-ТПО підвищено: що робити? Схема лікування при підвищеному рівні АТ-ТПО підбирається лікарем залежно від причини, що спричинила відхилення..

Медикаментозне лікування1. При недостатньому виробленні тиреоїдних гормонів пацієнтам призначається замісна гормональна терапія..

При підвищених значеннях гормональних показників – навпаки, тиреостатичні препарати, що пригнічують секреторну активність щитовидної залози..

Для зменшення активності аутоімунного процесу пацієнту призначаються антигістамінні препарати, глюкокортикостероїди..

При запаленні можуть застосовуватись нестероїдні протизапальні препарати.

Симптоматична терапія проводиться за допомогою антигіпертензивних лікарських засобів, бета-адреноблокаторів і т.д..

Дієтотерапія Хворим при гіпертиреозі показано дотримання дієти, з раціону при цьому слід виключити міцні чай та каву, пряну, смажену їжу.. У меню додають більше продуктів, багатих на вітаміни та мінерали (овочі, фрукти, молочнокислі продукти).

Заходи профілактики З метою запобігання розвитку відхилень, пов'язаних з функцією щитовидної залози, рекомендується:.

відмова від шкідливих звичок;

збалансоване харчування;

дотримання адекватного режиму роботи та відпочинку, повноцінний нічний сон;

уникнення фізичних та психічних навантажень;

для осіб із групи ризику – регулярне проходження профілактичних медичних обстежень (мінімум 1 раз на рік).

neboleem. net.