Міжхребетна грижа – це одна з найчастіших причин болю у спині. Патологія характеризується випинанням міжхребцевого диска, розташованого між тілами хребців.. У більшості випадків грижа є ускладненням остеохондрозу.. При появі симптомів слід звернутися до лікаря та пройти обстеження, раннє виявлення патології підвищує ефективність лікування. Для лікування використовують консервативні методи, якщо ефекту немає – проводиться операція.
Що являє собою патологія Міжхребцева грижа – це захворювання, при якому випинається пульпозне ядро \u200b\u200bміжхребцевого диска. Механізм розвитку хвороби пов'язаний із будовою хребта.
Міжхребцева грижа формується через дегенеративні процеси в диску, що розділяє хребці Особливості будови хребта Хребетний стовп складається з 33-34 хребців, які з'єднані між собою за допомогою пружних дисків. Завдяки останнім забезпечується рухливість та гнучкість хребта.
Будова дисків така:.
пульпозне ядро \u200b\u200b– розташоване всередині, м'яке, має гелеподібну консистенцію та на 90% складається з води;
фіброзне кільце – розташоване зовні, тверде та міцне, воно оточує та відмежовує пульпозне ядро.
Диски шийного відділу менші, поперекового – найбільші.
Механізм розвитку хвороби У нормі кожен міжхребцевий диск розташовується строго між тілами двох хребців. Якщо він виходить за цей міждисковий простір, розвивається хребетна грижа.
Розвиток хвороби зазвичай пов'язаний з дегенерацією (зношуванням) диска. Фіброзне кільце втрачає свою еластичність, можуть розвиватися розриви та тріщини. Все це призводить до випинання пульпозного ядра.
Чому розвивається патологія Єдиної причини, яка призводила б до розвитку хвороби, не існує. У більшості випадків формування грижі пов'язане з остеохондрозом хребта. Це дегенеративно-дистрофічне захворювання, при якому міжхребцевий диск втрачає свою еластичність і всихає. Його висота зменшується, тому будь-яке фізичне навантаження може призводити до травми..
Які фактори посилюють ймовірність усунення міжхребцевого диска:.
підйом ваг;
різкі скручують рухи;
тривале сидяче становище;
ожиріння;
надмірні фізичні навантаження;
перевантаження хребетного стовпа, пов'язані з плоскостопістю та носінням незручного взуття;
різке припинення регулярних тренувань.
Певну роль грає і генетична схильність. Грижа міжхребцевого простору може розвиватися не тільки як ускладнення остеохондрозу, але і при травмі та викривленні хребта, у осіб з аномаліями розвитку, що призводять до перевантаження хребетного стовпа..
Види Уражатися може будь-який відділ хребта, але найчастіше – попереково-крижовий та шийний. Від локалізації залежить клінічна симптоматика, у кожного виду хвороби свої симптоми. Розрізняють такі різновиди патології з урахуванням розташування:.
Грижа попереково-крижового відділу – зустрічається найчастіше. У 90% випадків випинання локалізується на рівні L4-L5 та L5-S1.
Шийного відділу – друга за частотою народження.
Грудного відділу – зустрічається дуже рідко.
Залежно від етапу формування грижі розрізняють такі її різновиди:.
пролапс;
протрузія;
екструзія;
секвестрація диска.
Грижа являє собою випинання пульпозного ядра диска за межі фіброзного кільцяСимптоми міжхребцевої грижіНа початку формування грижі хвороба зазвичай ніяк не виявляється, людина не підозрює, що вона хвора. Симптоми з'являються тоді, коли випинання здавлює навколишні нерви та судини. Клінічні прояви залежать передусім від виду хвороби.
До загальних ознак відноситься локальний біль та порушення іннервації при здавлюванні спинномозкових нервів..
Шийний відділ Основний симптом хвороби – біль у задній ділянці шиї. Больові відчуття посилюються при навантаженні, зменшуються у лежачому положенні. Біль має тупий характер, може іррадіювати у верхню кінцівку..
Крім больового синдрому при стисканні нервів виникає порушення іннервації:.
оніміння пальців рук;
трофічні зміни шкіри;
періодичне запаморочення;
головний біль;
коливання артеріального тиску.
Вираженість симптомів залежить від розміру випинання та ступеня здавлювання нервів.
Грудний відділБіль найчастіше локалізується у верхній частині спини. Вона посилюється при фізичному навантаженні, тривалому перебуванні у незручній позі. Біль також може локалізуватися в загрудинній ділянці, нагадуючи хвороби серця або шлунка..
Попереково-крижовий відділ Боль локалізується в попереку, часто іррадіює в нижні кінцівки, криж, статеві органи.. Больові відчуття посилюються при навантаженні, проходять спокій.
Є й інші симптоми, пов'язані з порушенням іннервації:.
оніміння та поколювання в нозі;
м'язова слабкість у нижній кінцівці;
зниження чутливості;
тазові порушення – нетримання сечі та калу, еректильна дисфункція.
Локалізація симптомів може бути різною – тільки стегно, стегно та гомілка, від сідниць до кінчиків пальців.. Це залежить від того, який нерв ущемлений.
Основний симптом, з яким пацієнти, які страждають на міжхребцеву грижу, звертаються до лікаря – біль у хребті Наслідки та можливі ускладненняПри ранньому виявленні хвороби та початку лікування прогноз сприятливий. Приблизно у 75% випадків стан покращується протягом 4–6 тижнів, проте існує високий ризик рецидиву.
Клінічна картина не обмежується лише основними симптомами. У деяких випадках розвиваються ускладнення, що змінюють симптоматику. Ускладнення можуть бути різними, залежно від того, в якому відділі хребта локалізується грижа.
Локалізація.
Характерні ускладнення.
Шийний відділ.
Найчастіше ускладнення – синдром хребетної артерії. Відбувається здавлювання хребетної артерії, що кровопостачає головний мозок.. Клінічно це проявляється такими симптомами:.
· шум у вухах;
· Запаморочення;
· втрата свідомості;
· Спалах світла в очах;
· Порушення координації.
У тяжких випадках синдром хребетної артерії може спричинити транзиторні ішемічні атаки (ТІА) – минуще порушення кровопостачання головного мозку..
Грудний відділ.
Грижа в грудному відділі хребта може здавлювати вісцеральні гілки, які іннервують внутрішні органи. Тому ускладненням хвороби може бути порушення роботи стравоходу, бронхів, печінки, підшлункової залози, кишечника..
Попереково-крижовий відділ.
Найчастіше ускладнюється корінним синдромом (радикулопатією). Це стан, при якому стискається спинномозковий корінець, що призводить до вираженого больового синдрому..
Ще одне ускладнення, яке може розвиватися за всіх видів хвороби – дискогенна мієлопатія. Це стан, при якому випинання диска призводить до звуження хребетного каналу та компресії спинного мозку.. Виникають рухові чи чутливі порушення з одного боку:.
парез нижньої кінцівки (правої або лівої) з випаданням сухожильних рефлексів;
втрата чутливості;
порушення функції тазових органів - нетримання сечі та калу.
Згодом стан посилюється, зміни набувають незворотного характеру.
neboleem. net.