Поліпи у прямій кишці являють собою доброякісні епітеліальні новоутворення, що розташовуються на стінках кишечника і зростають у його просвіт.

Поліпи у прямій кишці є поширеною патологією Їх виявляють у 7,5% дорослих пацієнтів при проведенні ректороманоскопії.. Але лікарі вважають, що людей із таким захворюванням значно більше, тому що воно протікає практично безсимптомно. За деякими даними, новоутворення у прямій кишці знаходять при розтині 30% пацієнтів.

Поліпи в кишечнику вважаються досить небезпечним передраковим захворюванням, це означає, що вони часто перероджуються на злоякісні пухлини.. Найчастіше вони зустрічаються у людей, які вживають велику кількість жирної їжі.

Класифікація Залежно від гістологічної будови, ці новоутворення класифікують таким чином:.

Вид поліпів.

Опис.

Залізисті.

Фіброзні поліпи прямої кишки розвиваються із залізистої тканини та спостерігаються приблизно у 20% пацієнтів. У більшості випадків зовні нагадують гриб на широкій ніжці, але можуть мати і гіллясту або кулясту форму.

Ворсинчасті (аденоматозні).

Цей вид наростів також утворюється з епітеліальної тканини.. Вони є вузлами на коротких широких ніжках або стеляться вздовж стінок прямої кишки.. Ворсинчасті (ворсисті) поліпи багаті на кровоносні судини, тому мають яскраво-червоний колір. Розмір цих утворень може досягати 3 см.. Вони часто виразкуються і кровоточать. У 40% випадків ці нарости малигнізуються.

Гіперпластичні.

Вони є дрібними кістами, в основі яких трубчасті поглиблення епітелію кишечника.. Це невеликі новоутворення, розмір яких не перевищує 0,5 см.. Вони мають м'яку консистенцію і трохи підносяться над поверхнею слизової оболонки, тому захворювання в більшості випадків протікає безсимптомно..

Фіброзні поліпи досить щільні та практично не відрізняються за кольором від слизової оболонки.. Вони можуть досягати 2-3 сантиметрів у діаметрі. Такі новоутворення практично не кровоточать і на їхній поверхні не з'являються виразки, але в деяких випадках можуть перероджуватися в злоякісну пухлину..

Новоутворення можуть мати різну гістологічну будову Залежно від кількості новоутворень їх класифікують наступним чином:.

дифузні: їхнє виникнення спостерігаються при сімейному поліпозі, їх практично неможливо порахувати;

поодинокі: найчастіше це один наріст великого розміру;

множинні: зазвичай поліпи розростаються групами (у деяких випадках хаотично).

Причини До причин появи таких новоутворень відносять:.

хронічні захворювання кишечника (проктосигмоїдит, коліт, виразковий коліт). Ці патології стають причиною дегенеративних змін у слизовій оболонці прямої кишки, що призводить до утворення поліпів.;

гострі інфекційні хвороби (сальмонельоз, дизентерія, ротавірусна інфекція). Якщо їх не вдається зупинити в гострому періоді, то в слизовій оболонці відбуваються структурні зміни та порушується цілісність клітинних структур, що надалі стає передумовою для утворення наростів;

гіподинамія. Малорухливий спосіб життя призводить до застійних явищ, внаслідок чого порушується відтік лімфатичної рідини та венозної крові та виникає набряк. Це все посилюється запорами і формує зміни у прямій кишці для подальшого формування новоутворень;

неправильне харчування. Часто новоутворення в кишечнику формуються при частому вживанні жирних страв та фастфуду. Вживання такої їжі стає причиною порушення травлення та негативно впливає на слизову оболонку.;

порушення гормонального фону. Вони виникають внаслідок ендокринних захворювань або в період менопаузи у жінок..

Симптоми поліпів у прямій кишці Невеликі утворення не викликають жодних неприємних симптомів у пацієнта, вони можуть бути виявлені при огляді, який проводять для діагностики інших патологій. Виявляти себе може наріст, який досяг великих розмірів. У цьому випадку спостерігаються ознаки, що характерні для інших кишкових патологій.

Розлад стулаЦя проблема з'являється вже на ранній стадії захворювання. У людини виникають тривалі запори, тому що поліп, що росте в просвіт кишечника, перешкоджає виходу калових мас.

Спочатку запори зустрічаються рідко і змінюються діареєю. Рідкий стілець стає наслідком подразнення слизової оболонки.

Одним із симптомів патології є розлад випорожнень. Надалі із запорами пацієнт стикається все частіше і, у міру заповнення кишечника поліпами, вони стають все довшими. Часто саме з цією проблемою людина звертається до лікаря, оскільки починає ходити до туалету 1-2 рази на тиждень..

При розростанні тканин до середніх або великих розмірів освіта починає тиснути на стінку кишечника.. Порожнина його поступово звужується, і людина починає відчувати дискомфорт у прямій кишці або збоку від лобка. Спочатку це почуття виникає періодично під час руху перистальтичних хвиль у кишечнику..

Якщо новоутворення досягають великих розмірів, при цьому людина мучиться запорами, то дискомфорт вона відчуває постійно.

Болі у животі Больові відчуття в нижній частині живота відносять до пізніх симптомів, що вказують на наявність патології. Біль виникає, коли новоутворення суттєво збільшується та заповнює просвіт кишечника, що у свою чергу стає причиною запорів..

Калові маси збираються в петлях кишечника і розтягують стінки, що є причиною больових відчуттів. Також їх можуть спровокувати гази, що скупчилися..

Наявність крові та слизу в калі – це одна з найчастіших ознак патології.. Причиною цього є гіперсекреція залоз слизової оболонки. Вони виробляють слиз, який зволожує пряму кишку та полегшує просування калових мас.

Наріст, що розташовується на слизовій оболонці, є дратівливим фактором і провокує надмірну секрецію слизу, що накопичується в кишечнику.. Якщо вона в результаті запору тривалий час не виводиться, стає середовищем для розмноження патогенних бактерій.. Тому при випорожненні можуть спостерігатися слизово-гнійні виділення.

При порушенні цілісності кровоносних судин у калових масах утворюється кров. Спочатку це виглядає як невеликі смужки на поверхні калових мас. Але при некрозі поліпа або його защемленні кровотеча може бути суттєвою.

Діагностика У діагностиці захворювання використовуються такі методи:.

Методи діагностики.

Опис.

Пальцеве дослідження.

Це обов'язковий первинний метод діагностики, який дає змогу вивчити структуру тканин в області задньопрохідного отвору на відрізку близько 10 см.. Лікар оцінює стан сфінктерів, прохідність анального каналу, виявляє утворення та визначає еластичність та рухливість слизової оболонки.. Також під час обстеження фахівець виявляє наявність крові чи слизу..

Ректороманоскопія.

За допомогою ректороманоскопа (порожнистої ендоскопічної трубки, з відеокамерою) досліджуються товстий кишечник.

Прилад вводять через анальний отвір та за допомогою повітря розправляють складки прямої кишки.. Цей метод дозволяє оцінити стан слизової оболонки, а також виявити патологічні зміни. При виявленні наросту виробляється біопсія (береться тканина дослідження).

Рентген кишечника.

Якщо діагностика новоутворень утруднена, в порожнину кишки вводиться контрастна речовина, що поглинає рентгенівські промені.. Після заповнення відділів кишечника робляться оглядові та прицільні знімки.. На фото можна виявити наріст.

neboleem. net.