У недавньому дослідженні, опублікованому в останньому номері журналу Diabetologia, дослідники вивчили захворюваність на діабет серед випадків коронавірусної хвороби 2019 року (COVID-19). Інформацією поділився портал News-Medical.

Є наукові докази порушення стимульованої глюкозою секреції інсуліну після тяжкої інфекції коронавірусу 2-го гострого респіраторного синдрому (SARS-CoV-2). Швидше за все це відбувається тому, що SARS-CoV-2 пошкоджує? -клітини підшлункової залози, викликаючи прозапальні цитокіни. Прозапальні шляхи викликають неякісне запалення у жировій тканині, яка відіграє ключову роль у патогенезі діабету 2 типу. Згодом у пацієнтів, які одужали від COVID-19, виникла нова гіперглікемія та резистентність до інсуліну.. Однак поки невідомо, чи ці метаболічні зміни є короткочасними або можуть збільшити ризик збереження діабету у тих, хто одужує після COVID-19, повідомляють дослідники..

У поточному ретроспективному когортному дослідженні дослідники обстежили 8,8 мільйона пацієнтів з аналізатора захворювань (DA), бази даних охорони здоров'я, яка реєструє групу з 1171 лікаря в Німеччині.. Контрольну групу склали пацієнти з гострими інфекціями верхніх дихальних шляхів (ГРІ). Середній вік учасників контрольної групи становив 43 роки, з них 46% становили жінки..

У ході дослідження дослідна група використовувала код Міжнародної класифікації хвороб (МКЛ)-10 для ідентифікації захворювань. Відповідно, коди МКБ-10 U07. 1 та J00–J06 позначали випадки знову діагностованих COVID-19 та AURI відповідно. Дві дослідні когорти включали людей з нещодавно діагностованим COVID-19 або AURI з індексними датами першого діагнозу між 1 березня 2020 року та 31 січня 2021 року.. Однак усі випадки діабету 2 типу та інші форми діабету або неуточненого діабету, діагностовані після індексних дат, були класифіковані за кодами МКБ-10 Е11 та Е12–Е14. Спостереження тривало до липня 2021 року, медіана склала 119 днів для пацієнтів з COVID-19 та 161 день для пацієнтів з AURI.

В цілому, досліджувана популяція складалася з більш здорової вибірки з більш м'яким COVID-19, що вимагає меншої кількості госпіталізацій (~10%) та відсутності діабету в анамнезі.. Жінки становили 52% з 2, 4 мільйона людей з COVID-19 у Німеччині в період дослідження з січня 2020 по лютий 2021 року. Протягом періоду дослідження було 35 865 осіб, інфікованих COVID-19, і така сама кількість людей AURI після зіставлення балів схильності. Клінічні та демографічні характеристики 35 865 осіб контрольної групи AURI були аналогічні групі COVID-19.

Щодо ліків, які призначаються людям в обох групах, то нестероїдні протиревматичні препарати часто призначалися в індексний термін.. Однак пізніше, у той час як пацієнтам з COVID-19 частіше призначали повідон-йод через його противірусні властивості проти SARS-CoV-2, пацієнтам з AURI призначали антибіотики.. Крім того, більше 50% людей як у групах COVID-19, так і в групах AURI не отримували жодних цукрознижувальних препаратів при діагнозі діабету..

Криві Каплана-Мейєра для групи COVID-19 показали суттєве збільшення захворюваності на діабет 2 типу, яке тривало протягом усього періоду дослідження; однак таких відмінностей для кривих Каплана-Мейєра не спостерігалося для неуточненого діабету чи інших форм. Автори відзначили підвищену ІРР при цукровому діабеті 2 типу, але не при інших формах цукрового діабету та цукровому діабеті неуточненому.

Результати дослідження виявили тимчасовий зв'язок між помірним COVID-19 та нещодавно діагностованим діабетом 2 типу, що наголошує на активному моніторингу дисрегуляції глюкози після одужання від інфекції SARS-CoV-2.

Ці результати узгоджуються з 29 випадками на 1000 людино-років діабету, що вперше виник, у 47 780 пацієнтів з COVID-19, про які повідомлялося в ретроспективному когортному дослідженні госпіталізованих пацієнтів з COVID-19 у Великобританії..

На закінчення автори настійно рекомендували обов'язковий скринінг осіб, які одужали від COVID-19, для ранньої діагностики нового діабету. У майбутньому дослідження, що вивчають вплив COVID-19 на показники глюкози та HbA1c, можуть допомогти у розробці комплексних стратегій лікування пацієнтів із високим ризиком.

med-heal. ru.