Остеохондроз шийно-грудного відділу хребта - це особливий тип захворювання, при якому дистрофічні процеси в міжхребцевому сегменті поширюються відразу на два рівні хребта.. Домінуючі прояви в клінічній картині виникають переважно через здавлення великих судин і нервів (гемодинамічні та неврологічні порушення), а симптоми безпосередньо з боку дистрофічно-пошкодженого диска та суглобових поверхонь хребців стоять на другому місці (статичний синдром), як передає Інтернет-видання.. Шейно-грудний остеохондроз у клінічній практиці зустрічається дуже часто.

Особливості 1. Починається з неспецифічних симптомів (шум у вухах, оніміння кінцівок), що дещо ускладнює діагностичний пошук.

Клінічні симптоми з'являються на ранніх етапах, але при обстеженні пацієнта лікар може не виявити морфологічний субстрат хвороби (ознаки міжхребцевих гриж, секвестрації).. З цієї причини можуть бути потрібні повторні обстеження через деякий проміжок часу.

Це другий за частотою сегмент, у якому може виникнути остеохондроз, що пов'язано з особливостями будови даної анатомічної галузі (важливо враховувати цей факт при виставленні попереднього діагнозу).

Є тенденція до переходу в млявий хронічний процес.

Оскільки основні порушення виникають внаслідок здавлення ділянками диска хребетної артерії, тривала відсутність лікування призводить до хронічного кисневого голодування головного мозку (розвиток цервікогенного головного болю)..

На шийному рівні частіше виникає здавлення лише одного нерва з однієї зі сторін (монорадикулярний синдром), але у разі усунення деформованого диска у бік спинного мозку виникає компресія всіх структур (бірадикулярний синдром).

Найчастіше виникає у жінок та в осіб похилого віку.

Консервативне лікування при правильному його доборі дає до 70% позитивних результатів.

Симптоми остеохондрозу шийного та грудного відділів хребта Ознаки шийно-грудного остеохондрозу включають клінічні прояви одразу двох відділів хребетного стовпа.

Відділ.

Синдроми.

Шийний.

Цервікалгія – виражений больовий синдром, що локалізується в ділянці шиї. Посилюється при незначних фізичних навантаженнях.

Цервікобрахіалгія (шийно-плечові болі). Виникають у шийному відділі і поступово захоплюють руку, передню поверхню грудної клітки та міжлопаткову область.

Порушення вегетативної регуляції та виникнення парестезій кінцівок, зміна кольору шкірних покривів руки.

Синдром переднього сходового м'яза – пов'язаний з компресією підключичної артерії та нижнього стовбура плечового сплетення, що призводить до появи ниючих тягнучих відчуттів у кінцівки.. В області надключичної ямки виникає припухлість.

Цервікокраніалгія (синдром хребетної артерії) – пов'язана з головними болями, що захоплюють один бік голови, запамороченнями. Крім того, виникають різні прояви кохлео-вестибулярних порушень (дзвін і шум у вухах, втрата просторового орієнтування). Прояви значно посилюються при поворотах та нахилах голови..

Кардіологічний синдром із виникненням специфічних болів у серці, які складно піддаються класичному медикаментозному лікуванню.

Синдром Стейн - Брокера (синдром плечо-кисть). Уражається всі структури кінцівки (суглоби та м'язи), що призводить до різкого обмеження обсягу рухів. З часом можливе явище атрофії м'язових, суглобових та кісткових структур..

Порушення всіх видів чутливості в зонах, які безпосередньо пов'язані з ураженим нервовим корінцем.

Грудний.

Дорсалгія - пов'язана з виникненням болю в міжлопатковій ділянці та міжреберних проміжках. Є чіткий зв'язок із рухами.

М'язовий спазм з боку дегенеративного процесу.

Синдром переднього грудного м'яза – пов'язаний з напругою групи м'язів передньої поверхні грудної клітки..

Синдром грудини – виникає у зв'язку з особливостями кріплення шийних м'язів та характеризується болем у цій галузі.

Часткова втрата чутливості в зоні, що іннервується (оніміння, мурашки, порушення сприйняття температури).

Корінкові синдроми при шийному остеохондрозі в залежності від рівня компресії:.

Здавлений корінець.

прояви.

З 1.

Порушення чутливості у тім'яній області.

С2.

Втрата чутливості в тім'яно-потиличній ділянці.

С3.

Біль у шиї та відчуття набряклості язика. Частковий парез та гіпотрофія під'язичних м'язів.

С4.

Болі в надпліччя та ключиці з однієї зі сторін, а також слабкість м'язів лопатки, трапецієподібного та найдовшого м'яза шиї. Часткове порушення дихальної функції у зв'язку з наявністю гілочок до діафрагми.

С5.

Біль захоплює надпліччя та зовнішню поверхню плеча. Виникає слабкість дельтовидного м'яза.. Втрата чутливості на цих ділянках.

С6.

Біль доходить до великого пальця (поширення по дерматому). Слабкість м'язів на всьому протязі.

С7.

Біль захоплює шию, лопатку, зовнішньо-задню ділянку плеча, задню поверхню передпліччя та доходить до II та III пальців..

С8.

Біль прямує від шиї через ліктьовий край передпліччя до мізинця.

Прояви корінкових синдромів при ураженні грудного відділу не мають чіткого диференціювання та пов'язані з частковою втратою рухової та чутливої \u200b\u200bактивності, а також з порушенням роботи внутрішніх органів..

При зборі анамнезу практично неможливо знайти класичну клінічну картину шийно-грудного остеохондрозу, прояви хвороби мають змішаний характер..

Лікування остеохондрозу шийного та грудного відділу хребтаЛікування для всіх видів остеохондрозу стандартне і включає дві великі категорії:.

консервативне;

хірургічне.

Те, як саме лікувати конкретного пацієнта, а також потрібний обсяг заходів, визначає лікар.

Медикаментозна терапія Основні групи ліків, що застосовуються для лікування остеохондрозу шийно-грудного відділу хребетного стовпа:.

Аналгетики – з метою усунення болю. Використовують наркотичні та ненаркотичні знеболювальні (Ацетамінофен).

Нестероїдні протизапальні препарати – з метою зняти запалення та частково знеболити вогнище ураження (Целекоксиб, Рофекоксиб).

Трициклічні антидепресанти – з аналгезуючою метою (Амітріптілін, Іміпрамін).

Міорелаксанти – з метою зняття м'язового спазму (Сірдалуд, Тольперізона).

Дегідратаційна терапія – з метою ліквідації набряку та нормалізації кровообігу. Полегшує венозний відтік у місці поразки (діуретики).

Хондропротектори – запобігають руйнуванню хрящів (Румалон, Структум). Сприяють відновленню ураженої ділянки диска.

Лікувальні блокади (новокаїнові та лідокаїнові) – найбільш ефективний метод усунення больової імпульсації.

Місцева терапія (мазі, гелі, крему) – для зняття спазму, незначного локального подразнення.

Схему терапії доповнюють відповідно до домінуючого симптому.. Наприклад, при лікуванні синдрому хребетної артерії доповнюють нейропротекторами, вазодилататорами та гіпотензивними засобами..

ЛФК та \u200b\u200bмасаж Лікувальна фізкультура та масаж підходять як допоміжний комплекс заходів, який дозволяє відновити рухову активність. Не рекомендується приступати до вправ самостійно і при вираженому больовому синдромі.

Декілька вправ:.

У положенні сидячи здійснювати вигинання та згинання хребетного стовпа. Верхні кінцівки можуть бути опорою.

У положенні лежачи на животі здійснювати прогин у шийному та грудному сегменті із закиданням голови..

У положенні стоячи здійснювати нахили корпусу вперед/назад і вправо/ліворуч.

До початку терапії показано ретельне обстеження та консультація спеціаліста.

Масаж часто використовується як один із основних консервативних варіантів лікування.

Основний сенс його застосування у створенні м'язового розслаблення на ураженій ділянці. Для досягнення належного ефекту потрібне проведення кількох курсів терапії (2-3 курси по 5-10 сеансів у кожному).

ФізіотерапіяМета методу полягає у ліквідації низки симптомів та знятті локального спазму. Фізична терапія призводить до деякого поліпшення місцевих обмінних процесів, нормалізації кровообігу та лімфотоку..

Фізіотерапія - один з ефективних методів лікування шийно-грудного остеохондрозу..

інфрачервоне випромінювання на задню поверхню шиї;

УФО шийно-комірцевої зони;

ультратонотерапія комірної зони;

діадинамічні струми паравертебрально на шийний відділ хребта;

ультразвук на шийний відділ хребта;

СМТ на зони проекції болю поперечно та паравертебрально на шийний або грудний відділ хребта;

ультратонотерапія на сегментарні зони хребта та область проекції болю;

електрофорез з анестетиками та гангліоблокаторами.

Хірургічне лікування Хірургічне лікування розглядається при неспроможності інших методів та при вираженому руйнуванні диска. Найчастіше застосовані хірургічні операції:.

Періартеріальна симпатектомія та декомпресія хребетних артерій для усунення синдрому хребетної артерії.

Видалення грижі диска ендоскопічними або відритими методами.

Пункційні методи: видалення ядра диска високоінтенсивним лазерним випромінюванням; розчинення ядра диска папаїном; дерецепція диска зі спиртом чи озоном.

neboleem. net.