Кашель при аденоїдах часто виникає у дітей дошкільного віку. Аденоїди небезпечні не тільки тривалим кашлем, але також зниженням слуху, запаленням верхніх дихальних шляхів, а в тяжкому, тривалому перебігу - і порушенням розумової діяльності.
Кашель, викликаний аденоидами, виникає у відповідь на роздратування глотки стікає слізьюОсобенності кашлю, супроводжуючого аденоідиКашель сухий, мокрота не виділяється. Кашель виникає у вигляді нападів, частіше в нічний час. Механізм розвитку кашлю пов'язаний з тим, що при аденоїдах порушується носове дихання, і дитина дихає через рот. Дихання через рот приводить до сухості слизової оболонки верхніх дихальних шляхів, що провокує розвиток кашлю.
При аденоидите характер кашлю дещо відрізняється:.
вологий, супроводжується виділенням слизу або гною;
виникає вночі і вранці;
днем більш характерні покашлювання, поперхіванія.
Механізм розвитку кашлю при аденоидите пов'язаний з синдромом постназального затікання. Слиз, яка стікає по задній стінці глотки, призводить до подразнення кашльових рецепторів, розташованих у слизовій оболонці.
Аденоїди і аденоїдит: що це такоеАденоіди - це гіпертрофія носоглоткового мигдалика. Носоглоткова мигдалина являє собою лімфоїдну тканину, яка розташована в області склепіння глотки.
У нормі глоткових мигдалин виконує захисну функцію. Як і інші лімфоїдні освіти глотки, вона служить бар'єром на шляху вірусів і бактерій до органів дихання.
Глоточная мигдалина добре розвинена тільки у дітей. Тому кашель, супутній аденоїди, розвивається переважно у дітей 3-7 років. Приблизно після 15 років лімфоїдна тканина носоглоткової мигдалини атрофується і заміщується сполучною.
Не існує прямого причини, яка приводила б до гіпертрофії глоткової мигдалини. Виникненню аденоїдів сприяють:.
часті респіраторні інфекції;
ураження центральної нервової системи під час вагітності;
спадкова схильність;
порушення імунної системи.
Аденоидит - це захворювання, яке характеризується запаленням гіпертрофованої глоткової мигдалини. Причиною запалення можуть бути віруси або бактерії. Аденоидит буває гострим (до 1 місяця) і хронічним.
Додаткові сімптомиКашель - не єдиний симптом захворювання. Запідозрити аденоїди можна по характерній клінічній картині. Характерні ознаки:.
утруднення носового дихання;
гугнявість голосу;
хропіння;
втрата нюху;
аденоїдне особа (неправильний прикус, напіввідкритий рот);
погіршення розумової діяльності.
Носове дихання порушене настільки, що дитина частіше дихає ротом. Це супроводжується сухістю слизової оболонки глотки, що призводить до виникнення кашлю. Якщо аденоїди сильно збільшені, то можуть закривати отвір слухових труб. Це призводить до розвитку отиту - запалення середнього вуха. У дитини знижується слух, може хворіти вухо.
Втрата нюху супроводжується тим, що їжа здається дитині несмачною. Відповідно, може знижуватися апетит.
Аденоїди можуть призводити до гіпоксії, що клінічно проявляється зниженням розумової діяльності, ослаблення концентрації та уваги.
Дитина сонливий днем, проявляє слабкість і підвищену стомлюваність.
При аденоидите на перший план виходять ознаки запалення:.
підвищення температури тіла;
нежить;
загальна слабкість, млявість.
При аденоидите частіше виникає запалення середнього вуха, навколоносових пазух. У цьому випадку на перші план виходить больовий синдром, слизисто-гнійні виділення.
Методи діагностікіДіагностіка аденоїдів утруднена. Їх важко оглянути через глибокого розташування носоглоткового мигдалика. Методи, які використовуються при підозрі на аденоїди, представлені в таблиці.
Назва дослідження.
показання.
опис результатів.
Пальцеве дослідження носоглотки.
У всіх випадках. Використовується на початку діагностики, при підозрі на аденоїди.
В даний час метод визнаний застарілим.
Пальцеве дослідження дозволяє оцінити консистенцію аденоїдів. Щільна консистенція свідчить про гіпертрофії мигдалини, а пухка - про запалення.
фарингоскопия.
У всіх випадках.
При огляді визначається стікання слизу по задній стінці глотки.
ендоскопічна риноскопия.
У всіх випадках.
У ніс або рот дитини вводиться ендоскоп, що дозволяє оцінити розміри і колір мигдалини, ознаки її запалення. Також можна виявити супутню патологію: гіпертрофію носових раковин, викривлення перегородки.
Мазок на флору.
При наявності ознак інфекції.
Посів підтверджує бактеріальну природу аденоидита, дозволяє виявити безпосереднього збудника.
Загальний аналіз крові.
При наявності ознак інфекції.
При запаленні мигдалини визначається підвищення рівня лейкоцитів, швидкості осідання еритроцитів.
Рентгенологічне дослідження навколоносових пазух.
Проводиться при підозрі на синусит (запалення навколоносових пазух).
Пристеночное потовщення і нерівний контур слизової оболонки (при наявності синуситу).
отоскопія.
У всіх випадках.
Обмеження рухливості і втягнення барабанних перетинок.
Імпендансометрія.
При зниженні слуху.
За результатами дослідження можна оцінити стан звукопровідногоапарату і визначити рівень ураження.
За результатами обстеження визначають ступінь аденоїдів:.
Глоточная мигдалина закриває верхню частину сошника.
II. Гіпертрофована глоткова мигдалина закриває? сошника.
III. Збільшена мигдалина повністю закриває сошник.
Визначення ступеня розвитку аденоїдів і наявності ускладнень (отит, синусит, запалення мигдалини) необхідно для вибору тактики лікування.
neboleem. net.