Гематома на голові після удару або удару відноситься до числа серйозних і потенційно загрозливих для життя станів, при яких найчастіше потрібне негайне лікування. Пошкодження головного мозку можуть надавати тривалий вплив на емоційно-психічний стан і здоров'я людини в цілому.
Найчастіше гематома на голові з'являється в результаті травмиГоловной мозок є - захищений орган тіла, проте при аваріях і нещасних випадках часто цього захисту виявляється недостатньо. Однією з найважчих черепно-мозкових травм вважається внутрішньочерепна гематома (крововилив).
Причини появи патологііМозг розташований всередині черепної коробки, він укладений в м'які оболонки і омивається кров'ю і мозкової рідиною. Вони займають обсяг 1,5-2 літра. Ці рідини нестисливі, тому якщо кров при розриві судини або ударі починає виливатися в порожнину черепа, відбувається зміщення мозку - дислокація.
Із загальної кількості травм голови, гематоми становлять не більше 10%. Однак саме вони дають найбільший відсоток смертності. Найсерйозніші випадки при госпіталізації відзначаються у постраждалих, які перебувають без свідомості.
Крім травматичної етіології, крововилив може бути судинного або ятрогенного характеру, виникати через гемофілії, краніоцеребральная диспропорцій, сепсису, пухлин мозку, інтоксикації і т.
Види гематомСдавліваемий внутрішньочерепних крововиливом мозок може переміщатися, як правило, в великий потиличний отвір і отвір намету мозочка. На цьому рівні в стовбурі мозку розташовується центр дихання, чутливі і рухові шляху, а також єдиний шлях відтоку з головного мозку спинномозкової рідини.
Наслідком порушення відтоку в черепній коробці буде наростання зайвого обсягу спинномозкової рідини.
Розрізняють два види гематом на головеВнутрічерепное крововилив буває двох типів:.
вид гематоми.
опис.
епідуральна.
Утворюється над твердою оболонкою мозку через артеріальної кровотечі (переважно за рахунок ушкодження середньої менингеальной артерії), як правило, в тому місці, куди припав удар. Характеризується прогресуючим збільшенням розмірів поразки.
субдуральна.
Утворюється під твердою оболонкою мозку за рахунок розриву кортикальних мостікових вен, зазвичай - на протилежній від удару стороні черепа.
У деяких випадках утворюються обидва види патології, симптоматика яких може носити виражений характер.
Епідуральна гематомаЕто скупчення крові між внутрішньою поверхнею черепа і периостом (зовнішнім шаром твердої мозкової оболонки). При цьому виді порушення найчастіше в анамнезі є травма і супутній перелом черепа.
Зазвичай джерелом кровотечі є розрив гострими краями перелому черепа гілок менінгеальної артерії (в більшості випадків - середньої менингеальной артерії).
Найчастіше освіти обмежені черепними швами і мають двоопуклу форму. Вони можуть мати об'ємне вплив і викликати вклинення тканин головного мозку.
У досить великій кількості випадків цей вид крововиливу односторонній, проте зустрічаються двосторонні і множинні епідуральні крововиливи.
Субдуральна гематомаЕто скупчення крові в просторі між твердої мозкової і павутинної оболонками мозку. Зустрічається в будь-якій віковій групі пацієнтів:.
діти: крововиливи зазвичай виникають в результаті випадкової травми, частіше вони двосторонні; міжпівкульні субдуральна ураження переважно спостерігаються у дітей з не дорожньо-транспортними травмами;
молоді люди: найчастішою причиною крововиливу є дорожньо-транспортні пригоди, у дорослих пацієнтів частіше утворюються односторонні гематоми;
особи похилого віку: поява синців на голові зазвичай пов'язане з падінням.
Типовими місцями локалізації крововиливів є середня черепна ямка і лобно-тім'яні області.
Хронічна субдуральна гематомаХроніческой субдуральної гематомою називають об'ємне поліетіологічне внутрішньочерепний крововилив, яке розташовується під твердою мозковою оболонкою, викликає загальну і / або місцеву компресію головного мозку і має (на відміну від гострих і підгострих форм) отграничительной капсулу.
Капсула зазвичай виникає через два тижні після крововиливу. Ці характеристики визначають всі особливості церебральних патофізіологічних реакцій, клінічний перебіг та лікувальну тактику.
neboleem. net.