Порушення чутливості в тій чи іншій області тіла називається парестезією. До її виникнення призводять різні порушення іннервації тканин або кровообігу в них. Пацієнти досить часто звертаються до лікаря зі скаргами на те, що німіє права нога. Але чи завжди поява цього симптому викликається тим чи іншим захворюванням?
Оніміння ніг може бути викликано як фізіологічними, так і патологічними прічінаміНемеет права нога: причини і сімптомиОнеменіе правої ноги може виникати під впливом як фізіологічних, так і патологічних причин. До фізіологічних причин відносять:.
тривале перебування кінцівки в незручному положенні;
носіння неправильно підібраного (занадто вузького) компресійного трикотажу;
носіння тісного взуття.
У всіх цих випадках відбувається здавлення кровоносних судин, і кров застоюється у венах нижніх кінцівок. Це призводить до набряку м'яких тканин, збільшує тиск на нервові закінчення. В результаті у людини виникають:.
оніміння;
біль;
відчуття поколювання або «повзання мурашок».
Після відновлення нормального кровотоку явища парестезії, зумовлені фізіологічними причинами, швидко проходять самостійно, не вимагаючи ніякого лікування.
Якщо втрата чутливості зберігається тривалий час (понад 3-4 годин), то, швидше за все воно викликано яким-небудь патологічним процесом і частіше мова йде про грижу міжхребцевого диска.
Неврологічний синдром, що виникає при захворюваннях попереково-крижового відділу хребта, завжди пов'язаний з ураженням волокон сідничного нерва і називається ішіасом або люмбоішалгії.
Існує певна залежність розвитку клінічних ознак від місця локалізації міжхребцевої грижі. Вона представлена \u200b\u200bв таблиці:.
Локалізація міжхребцевої грижі.
Клінічні прояви.
L4-L5.
Пацієнти скаржаться на те, що у них слабшає і німіє стопа правої ноги. Їм складно встати на носочки. Оніміння в більшій мірі захоплює 1,2 і 3 палець стопи, зовнішню частину гомілки.
L5-S1.
Для цієї локалізації грижі характерно оніміння мізинця, що віддає в область п'яти. У міру прогресування захворювання відзначається ослаблення ахіллового рефлексу. Пацієнти не можуть наступати на п'яту. Характерно посилення вираженості парестезії і болю при ходьбі, сидінні на твердій поверхні і при піднятті випрямленою ноги.
L1-L4.
Характерно оніміння правого стегна, починаючи від пахової лінії і закінчуючи областю колінного суглоба.
Розглянемо також і інші причини оніміння правої ноги:.
Причина.
Механізм розвитку та клінічні ознаки.
вагітність.
У міру розвитку плоду у жінки збільшується навантаження на хребет, а швидке зростання матки викликає утиск нервових волокон. Певну роль у виникненні парестезії грає і розтягування клубово-поперекового м'яза. У вагітних оніміння нижніх кінцівок досить часто поєднується з судомами в литках. При низькому положенні передлежачої частини плоду порушення чутливості посилюються. Зазвичай вони відзначаються і в правій, і в лівій нозі.
тунельний синдром.
Розвивається при здавленні нервових стовбурів у вузьких анатомічних каналах. Здавлення стегнового нерва в паховому каналі призводить до виникнення парестезії в області стегна і стріляє пекучого болю в положенні сидячи. Якщо обмеження відбувається на рівні колінного суглоба, пацієнти скаржаться на оніміння правої гомілки, болі при ходьбі і судоми.
Синдром Бернгардта - Рота.
Причиною виникнення цього синдрому є ушкодження нерва, що іннервує зовнішню сторону стегна. Викликати таке пошкодження можуть такі чинники: цукровий діабет, ожиріння або швидкий набір маси тіла, носіння стягивающей одягу, місцева травма. Клінічно проявляється виникненням оніміння, поколювання і пекучого болю по зовнішній стороні стегна.
Запалення сідничного нерва (ішіас).
Оніміння по нижній частині п'яти і болю, які посилюються в положенні сидячи або при ходьбі. можливі судоми.
Невропатія великого чи малого великогомілкової нерва.
Парестезія локалізується в області гомілковостопного суглоба, переважно з внутрішньої сторони. При обмацуванні ахіллового сухожилля виявляють болючі точки. Стопа обвисає або, навпаки, спазмується. Ходьба на носках або п'ятах утруднена.
Системне ураження тканин, синдром Рейно, артрити, травми.
Оніміння поєднується з обмеженням рухливості, почервонінням шкіри і набряком м'яких тканин. При системних ураженнях парестезії відзначаються не тільки в ногах, але і в руках.
полінейропатія.
Може бути діабетичної, алкогольної, травматичної, викликаної дефіцитом вітамінів і т. За відсутності лікування носить прогресуючий характер.
ДіагностікаПроводіть діагностику і лікувати хронічний оніміння правої ноги повинен тільки лікар. При первинному зверненні він опитує пацієнта, уточнює особливості розвитку симптомів, їх вираженість.
Потім проводить загальний і неврологічний огляд, після чого призначає обстеження, яке може включати в себе:.
загальний аналіз крові і сечі;
рентгенографію попереково-крижового відділу хребта та суглобів нижніх кінцівок;
комп'ютерну або магніторезонансної томографію поперекового відділу хребта;
доплерографію судин нижніх кінцівок.
При необхідності пацієнта консультують вузькі фахівці:.
невролог;
судинний хірург;
ревматолог;
травматолог;
ортопед.
neboleem. net.