Остеохондроз 2 ступеня - це дегенеративно-дистрофічних захворювань хребта, яке має тривалий перебіг з поступовим руйнуванням межсуставних дисків і поразкою прилеглих структур (судин, нервів, м'язів і хрящової тканини). Патологія може виникнути в різних ділянках хребетного стовпа (шийний, грудний, поперековий, крижовий). При формуванні остеохондрозу на кордоні двох сегментів виникає поєднане ураження (L5-S1). Точної причини виникнення немає (відноситься поліетіологічних захворювань).
На другій стадії остеохондрозу міжхребцевий диск деформується, але яскраво виражені симптоми ще отсутствуютЧто є остеохондроз 2 стадііСуществует кілька типів класифікацій захворювання, як передає Інтернет-видання для дівчат і жінок від 14 до 35 років Pannochka. net Класифікація L. Armstrong (1952) за стадіями розвитку:.
Початкові зміни в центрі фіброзного кільця.
II. Стадія пов'язана зі зміщенням ядра фіброзного диска і, як наслідок, деформацією межсуставного простору. Деформовані елементи можуть випинатися вперед, латеральнее, медиальнее щодо тіл хребців або в сторону спинномозкового каналу. По суті, даний період еквівалентний появи грижі міжхребцевого диска.
III. Стадія, пов'язана з заміщенням диска фіброзної тканиною.
класифікації H. Meyerdin (1932) за рівнем зсуву:.
Зрушення двох сусідніх хребців на 0. 25 щодо осі.
II. Зрушення двох сусідніх хребців на 0. 5 щодо осі (вихід за межі суглобової майданчики).
III. Зрушення хребців на 0. 75 щодо осі.
IV. Практично повне роз'єднання суглобових поверхонь.
Спонділоптоз.
Класифікація І. Мітбрейта і В. Біленького (1978), яка враховує кут нахилу:.
Нахил на 50-60 градусів.
II. Нахил на 61-70 градусів.
III. Нахил 71-90 градусів.
IV. Нахил 91-105 градусів.
Нахил понад 106 градусів.
Класифікація А. Осна також виробляє поділ по етапах прогресування:.
Внутрішньодискового патологічний процес.
II. Втрата фиксационной здатності ураженого диска. Цей період пов'язаний з залученням всіх елементів диска. Міжхребцевий суглоб починає втрачати здатність фіксувати хребці на місці і набуває патологічну рухливість. Незважаючи на виражену деформацію, суглобові структури на цьому тапе не виходять в навколишній простір.
III. Етап формування гриж міжхребцевих дисків.
IV. Фіброз міжхребцевого диска.
Всі класифікації описують 2 ступінь остеохондрозу кілька різна, звідси виникають певні невідповідності щодо клінічної картини в різних джерелах.
На даний момент віддається перевага класифікації Осна, оскільки вона враховує важливий період нестабільності ділянки хребта (присутній проміжний етап між початком остеохондрозу і формуванням міжхребцевої грижі).
СімптомиЗаболеваніе має кілька класичних синдромів. Кожному рівню властиві свої особливості прояву хвороби, але є чотири постійних класичних синдрому (неяскраво виражені при 2 ступеня):.
статичний синдром. Пов'язаний з порушенням анатомічної цілісності елементів міжхребцевого суглоба (диски, хрящі, хребці). При їх зсуві опорні структури хребетного стовпа (м'язовий каркас) не здатні утримати цілісність конструкції.
неврологічний синдром. Пов'язаний зі здавленням нервових корінців і порушенням нервової провідності. Нервові структури можуть піддаватися компресії в місці виходу з спинномозкового каналу (локальні симптоми) або безпосередньо в самому каналі (корінцеві симптоми).
судинний синдром. Виникає через оклюзії артерій і появи локальних ішемічних процесів. Внаслідок наявності колатералей виражене порушення кровообігу можна виявити тільки на термінальних стадіях (3-4).
трофічний синдром. Він плавно випливає з судинного та неврологічного, оскільки порушення харчування і іннервації викликає зрушення метаболічних процесів в тканинах.
У таблиці представлені тільки симптоми, характерні для 2 ступеня остеохондрозу за класифікацією Осна (нестабільність диска без ознак міжхребцевої грижі - предгрижа) без урахування інших клінічних проявів.
Відділ.
симптоми.
шийний.
Домінує судинний синдром (здавлення хребетної артерії). Клінічні прояви:.
· Цервікалгія (локальний больовий синдром в області шиї з можливістю ірродіація в прилеглі зони);
· Синдром хребетної артерії (порушення зору, тріск і шум у вухах, запаморочення, головний біль);
· Невиражене порушення рухової активності (з боку верхніх кінцівок, з боку шийного відділу хребта - мляві паралічі);
· Незначне порушення чутливої \u200b\u200bіннервації верхніх кінцівок (оніміння, поколювання, парези).
Грудної (уражається рідко).
Домінує статичний синдром. Клінічні особливості:.
· Локальний больовий синдром (біль може посилюватися в процесі глибоко дихання);
· Незначне порушення рухової активності верхніх кінцівок (мляві паралічі, зниження обсягу рухів);
· Незначне порушення чутливої \u200b\u200bсфери (температурної, больової, проприоцептивной);
· Рефлекторний локальний спазм м'язів.
поперековий.
Домінує неврологічний синдром (частіше корінцевий). Клінічні симптоми:.
· Люмбалгия (локальний біль в попереку, який посилюється при рухах);
· Незначне порушення рухової активності в поперековому відділі хребта і нижніх кінцівках;
· Незначні чутливі порушення в області нижніх кінцівок (поколювання, мурашки).
крижовий.
Найчастіше виникає в поєднанні з поперековим на рівні L5-S1 з відповідними проявами (типова клініка поперекового остеохондрозу).
Від рівня пошкодження хребетного стовпа залежить тактика подальшого ведення хворого.
neboleem. net.