гіпермеланоз.
Надлишок меланіну в шкірі може відкладатися в епідермісі, надаючи їй коричневе забарвлення, або в дермі, внаслідок чого шкіра набуває сірого або блакитний відтінок.
При цьому порушення можуть бути генералізованими і локалізованими.
Гіпермеланоз можуть бути первинними і вторинними.
Первинні в свою чергу діляться на вроджені (пігментний невус, лентіго, печінкові плями), спадкові (веснянки, меланизм, Лентігінозом), придбані: обмежені (хлоазма, лінійна пігментація лоба, пігментний околоротовой дерматит Брока), дифузні (хвороба Аддісона, інші ендокринні меладерміі.
Вторинні гіпермеланоз виникають після дозволу елементів. Представлені Постінфекційний (сифілітична і туберкульозна меланодермия) і поствоспалітельной Меланодермія.
Пігментний невус - плоске або злегка піднімається темно-коричневе освіту з хвилястою поверхнею. Іноді малігнізуються (травматизації, інсоляція), тому обов'язкова консультація лікаря.
Лентиго - округлі, плоскі або злегка піднімаються плями коричневого кольору різної інтенсивності на будь-якій ділянці тіла.
Печінкові плями - жовтувато-бурі, неправильної або округлої форми, гладкі освіти, розміром від зерна до долоні. локалізація будь-яка. Виникнення не пов'язане з патологією печінки, назва відображає світло-коричневе забарвлення елементів, схожу з забарвленням печінки.
Веснянки успадковуються аутосомно-домінантно. Дрібні, світло-коричневі плями в місцях найбільш схильних до інсоляції. Найчастіше бувають у людей з 1-2 фототипом шкіри, блондинів і рудих.
Меланізм - дифузне потемніння шкіри обличчя, складок, шкіри над суглобами. З'являється з народження. Успадковується аутосомно-домінантно.
Лентігінозом:.
- спадковий. Обумовлений аутосомно-домінантною передачею, локалізується на будь-якій ділянці шкірного покриву, виявляється з народження. Представлений елементами лентіго.
- центроліцевой. Успадковується аутосомно-домінантно. Лентиго локалізується в центрі особи у вигляді горизонтально розташованого ділянки. Супроводжується гіпертрихоз, відсутністю верхніх різців, високим небом, втиснула грудьми, сколіозом, деформацією черепа, розумовою відсталістю, епілептиформними судомами.
- періоріфіціал'ний (синдром Пейтца-Егера-Турена). Лентиго навколо рота, носа, на кистях, стопах, слизових порожнини рота. Супроводжується поліпоз кишечника.
Придбані гіпермеланоз включають всі випадки активізації меланогенеза під впливом фізичних (механічні, температурні, променеві), хімічних, токсичних (професійні і медикаментозні) впливів, захворювань внутрішніх органів і систем, інфекційних, паразитарних хвороб, порушень обміну речовин.
Хлоазма - темно-жовті та коричневі плями неправильної форми з різкими межами. Розташовуються на обличчі (щоки, лоб, віскі). Різновиди: хлоазма вагітних, хлоазма при патології матки і яєчників, хлоазма при прийомі гормональних контрацептивів. У вагітних також реєструються гіперпігментації середньої лінії живота, сосків, геніталій і «маска вагітності» (гіперпігментація надбрівних дуг і вік).
Мелазма - інші хлоазми, не пов'язані з органами відтворення.
Melasma solare - мелазма в результаті інсоляції.
Melasma hepatica - мелазма на бічній поверхні шиї, часто супроводжується телеангіоектазії. Виникає при патології печінки.
Лінійна пігментація лоба - плями кольору кави з молоком, що йдуть горизонтально по середині лоба шириною 1 см з переходом на щоки. Часто супроводжує органічну патологію нервової системи. Лікування косметолога недоцільно.
Пігментний околоротовой дерматоз формується на тлі неврозів і патології шлунково-кишкового тракту (ШКТ). Характеризується жовто-коричневими плямами на підборідді, навколо рота, в носогубних складках. Лікування полягає в нормалізації нервової системи і шлунково-кишкового тракту.
дифузні гіпермеланоз.
Болезн' Аддісона (бронзова хвороба) - гіперпігментації шкіри, особливо її відкритих ділянок, що має різний відтінок: лимонно-жовтий, брудно-коричневий, землистий. Супроводжується потемніння волосся, гіперпігментацією слизових.
Виникає при ураженні кори надниркових залоз на туберкульоз, пухлиною, крововиливами, сифілісом, при порушенні функції гіпофіза. Інші симптоми - слабкість, зниження маси тіла, адинамія, гіпотонія, гіпоглікемія, розлад шлунково-кишкового тракту.
Інші ендокринні гіпермеланоз:.
- гіпермеланоз при надлишку естрогенів;
- гіпофізарно недостатність;
- патологія щитовидної залози.
Кахектіческая меланодермия виникає при кахексії, що супроводжує рак, туберкульоз, перитоніт. Клінічно проявляється брудно-коричневої пігментацією шкіри живота і статевих органів.
Токсичні гіпермеланоз полягають в комбінованому впливі різних хімічних чинників (в тому числі фотосенсибилизаторов) і ультрафіолетових променів.
Меланоз Риля (меланоз військового часу) виникає у збудливих жінок 30-40 років, які пережили війну.
Супроводжується неповноцінним харчуванням, гіповітамінозом. Характеризується фотодерматитом, але замість засмаги виникають дрібні плями жовто-коричневого кольору з фіолетовим відтінком. Локалізація - особа, кисті.
Сітчаста пігментна пойкілодермія обличчя і шиї виникає у жінок в період менопаузи. На бічних поверхнях шиї симетричні червоно-коричневі, сітчасті плями, телеангіоектазії, сухість і атрофія шкіри.
Токсична меланодермия Хофмана часто виникає у робітників, водіїв, осіб, що контактують з нафтопродуктами (бензин, гас, масла). Локалізація - кисті рук, передпліччя. Часто є масляні вугрі, фолікулярний гіперкератоз. У жінок, що користуються недоброякісної косметикою з мінеральними маслами, висипання локалізуються в місцях контакту з косметичними препаратами.
Медикаментозна меланодермия - гіперпігментації внаслідок активації меланогенеза інтоксикацією, сульфаніламідами, миш'яком, барбітуратами, хініном, фенолфталеїном, пірамідоном, антипірином і ін. механізм неясний.
Артіфіціальние гіпермеланоз виникають під впливом зовнішніх чинників:.
- актініческого меланодермия - загар;
- мармурова пігментація шкіри Бушко-Ейхорн характеризується сітчастої, дуже інтенсивної пігментацією на місці стійкою гіперемії при тривалому впливі тепла (грілки, термоодеяла, гарячі цехи, лікування ІК випромінюванням).
- паразитарна меланодермия виникає при педикульозі, корості в внаслідок расчесов і травматизації.
Вторинні гіпермеланоз виникають після дозволу первинних елементів.
Постінфекційної меланодермії є осередки гіперпігментацій, які виникають після зникнення висипань при деяких інфекціях. Розмір і форма гіпермеланоз відповідає попередньому елементу.
Сифілітична меланодермия (вторинний і третинний сифіліс). Виникає після дозволу сифилитической висипу (розеоли, папули, пустули, гуми).
Туберкульозна меланодермия спостерігається після дозволу бугоркових висипань при шкірному туберкульозі.
Червоний плоский лишай - залишкова гіперпігментація після ліхеноідних висипань. Існує особлива пігментна форма червоного плоского лишаю, при якій пігментація шкіри настільки інтенсивна, що типові ліхеноідние папули стають непомітні.
Обмежений нейродерміт - гіперпігментація зовнішньої зони вогнища, є патогномонічним ознакою захворювання.
Вузлувата почесуха - гіперпігментація навколо рубців після характерних вузлуватих елементів.
Склеродермия - суцільні сітчасті, точкові плями, гіперпігментації, попередні атрофії. Пігментна форма склеродермії (Пазіні-Пьеріні) характеризується тільки гиперпигментацией і легкої атрофією.
кропив'янка.
При повторної хронічній формі залишаються гіперпігментації.
екзема.
Хронічна мікробна екзема виникає на тлі варикозного симптомокомплексу або хронічних виразок, супроводжується вираженою гіперпігментацією.
піодермії.
Після деяких форм вугрів, фурункулів, карбункулів, ектіми, виразкової піодермії залишається стійка гіперпігментація.
Бульозні дерматози - гіперпігментації після оперізувального герпесу, дерматиту Дюринга, після опіку 1 ступеня.
Ятрогенні гіпермеланоз в косметології зустрічаються після глибоких пілінгів при відсутності належної фотозахисту, внаслідок застосування фотосенсибилизаторов в косметичних засобах, при истончении рогового шару косметичними засобами (альфа-гідроксикислоти, ретинол, саліцилова кислота, протеолітичні ферменти), після пластичних операцій, при користуванні солярієм, після механічних.
Механізм виникнення - витончення епідермісу, підвищення чутливості до ультрафіолетових променів, розподіл меланіну між меншою кількістю кератиноцитів, посилення його вироблення у відповідь на пошкодження.
Уповільнення регенерації призводить до посилення пігментації. Лазер викликає безпосередню активацію меланоцитів.
medbe. ru.