Паннікуліта називається запалення жирової клітковини, частіше підшкірної, але іноді і локалізованої в інших місцях організму, в тому числі навколишнього внутрішні органи. Запальний процес охоплює жирові дольки або междольковие перегородки.
Хворіють як дорослі, так і діти, жінки частіше, ніж чоловіки.
Панікуліт частіше розвивається на кінцівках, але може вражати і туловіщеПрічіни і фактори ріскаМеханізм розвитку захворювання невідомий. Причинними факторами можуть ставати:.
інфекції (стрептококова інфекція - основна причина вузлуватої еритеми, однією з форм панникулита);
системні хвороби (системний склероз, васкуліт, системний червоний вовчак);
кишкові запальні захворювання;
інтоксикація;
саркоїдоз;
гистиоцитоз;
лімфопроліферативні захворювання;
дефіцит альфа-1-антитрипсину;
патології підшлункової залози, які характеризуються надмірною активністю панкреатичних ферментів;
травми (в тому числі операційні), переохолодження.
Форми заболеваніяВ залежності від походження розрізняють наступні форми патології: інфекційний, ферментативний, травматичний, аутоімунний і т. Коли причину виявити неможливо, панникулит називають ідіопатичним.
Однією з частих форм захворювання є ідіопатичний лобулярний (вузловий) панникулит, який носить назву хвороби Вебера - Крісчен. Синоніми: лихоманить рецидивуючий ненагнаівающійся панникулит, хронічний рецидивний панникулит Вебера - Крісчен.
Розрізняють також вузлову форму (вузлувата еритема), бляшкової, інфільтративну, вісцеральний (внутрішню), змішану. Однією з рідкісних форм є мезентеріальний панникулит - хронічне неспецифічне запалення жирової тканини брижі кишечника, сальника і околобрюшинная клітковини.
СімптомиПаннікуліт проявляється утворенням підшкірних еритематозних вузлів до 5 см в діаметрі, що відрізняються інтенсивної хворобливістю. Зазвичай вони розташовуються на нижніх кінцівках, але можуть виникати на сідницях, спині, животі, сідницях, грудях і особі. Рідше - в мошонці, легких, черевної порожнини (мезентеральной панникулит) і черепі.
Симптоми різних форм панникулита мають деякі відмінності.
форма.
прояви.
бляшкової.
Окремі вузли зливаються в бляшки, покриті червоною або синюшного шкірою. Бляшки можуть бути великими, займати всю поверхню кінцівки. На їх фоні часто розвивається лімфостаз через здавлювання судин і нервових закінчень.
Инфильтративная.
В області вузлів підшкірно-жирова клітковина розплавляється, утворюються свищі, з яких виходить гноеподобное вміст, який на відміну від гною стерильно, т. не містить інфекційних збудників.
змішана.
Характерний перехід однієї форми в іншу - починається з вузликової, яка трансформується в бляшкової, а потім в інфільтративну.
Основним симптомом хвороби Вебера - Крісчен виступають вузли, що локалізуються в підшкірній жировій клітковині, зазвичай розташовані в області кінцівок, рідше на тулубі. Появі вузликів передують суглобово- м'язові болі і підвищення температури до субфебрильних значень (не вище 38 ° С). Вузлики різко болючі, шкіра над ними змінена, різко гіперемована або багряно-синюшна.
Вони спостерігаються кілька тижнів, після чого гояться, залишаючи після себе округлі шрами. Іноді вузли прориваються з виходом жовтуватого маслянистого виділень (інфільтративна форма), що згодом також призводить до утворення рубців. Запалення може приймати поширений характер з залученням суглобів, печінки, нирок, серозних оболонок, кісткового мозку.
Хвороба часто розвивається на тлі захворювань підшлункової залози. Характерна тріада поразок: панникулит, артрит, панкреатит.
neboleem. net.