Деякі хворі природне харчування звичайними продуктами психологічно сприймають краще, ніж прийом ентеральних сумішей.
У цих ситуаціях можна рекомендувати переважне харчування ентеральними середовищами з доповненням стравами з раціону, відповідного післяопераційного етапу хірургічних дієт, або проведення паралельного парентерального харчування.
Коротка характеристика хірургічних дієт.
Здійснюють максимальне розвантаження і щажение органів травлення, попереджають явища кишкової диспепсії рідка, напіврідка, желеподібна, протерта їжа. Дієти містять найбільш легко засвоювані джерела білків, жирів і вуглеводів, підвищена кількість рідини і вітамінів. Різко обмежена кухонна сіль. Рекомендуються часті прийоми їжі малими порціями.
Дієта № 0А призначається, як правило, на 2-3 дня і характеризується вкрай низькою поживною цінністю (табл. 39. 3, 39. 4).
Таблиця 39. Характеристика дієти № 0А Середні строки призначення: 2-3 дня Режим харчування 8 разів на добу (не більше 200-300 г на прийом) Кулінарна обробка Рідкі і желеподібні страви Температура страв переклад хворих на повноцінне харчування з широким продуктовим набором, але з урахуванням стану.
Низька пластична і енергетична цінність даних хірургічних дієт вимагає обов'язкового додаткового їх засобами ентерального і (або) парентерального харчування.
При нормально протікають процеси відновного лікування, відсутності ускладнень необхідний можливо більш ранній переклад хворих на повноцінне харчування з широким продуктовим набором, але з урахуванням стану пацієнта, переносимості харчових продуктів, функціональної діяльності шлунково-кишкового тракту.
У тих випадках, коли відновні процеси травлення протікають сприятливо, з ентерального харчування (або дієти № 1а) пацієнта переводять на хірургічну дієту № 1 (табл. 39. 7, 39. 8).
Таблиця 39. Характеристика дієти № 1 хірургічної Мета призначення Помірне хімічне, механічне і термічне щадіння шлунково-кишкового тракту при повноцінному харчуванні, зменшення післяопераційних запальних явищ, стимуляція регенеративних процесів, нормалізація секреторної і моторно-евакуаторної функцій шлунка і кишечника Загальна характеристика За енергоцінності, вмістом білків, жирів. Обмежені сильні збудники секреції шлунка і кишечника, подразники слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, довго затримуються в шлунку і важко перетравлюються продукти і страви.
Помірно обмежена куховарська сіль Режим харчування Дробний, 5-6 разів на день Кулінарна обробка Протирання, варіння у воді, м'ясному, рибному або овочевому некрепком бульйоні, а також на пару. Окремі страви запікають без скоринки. Риба і негрубі сорти м'яса допускаються шматком Температура страв Виключені дуже холодні і гарячі страви Хімічний склад:.
білки 110 г (60% тварини) жири 100 г (20% рослинні) вуглеводи 400-450 г енергоємність 2950-3150 ккал вільна рідина 1,5 л medbe. ru.