Вухо - складний орган, який не тільки сприймає звукові коливання, але і відповідає за положення тіла в просторі і здатність утримувати рівновагу. Вухо складається з трьох відділів - зовнішнього, середнього і внутрішнього. Зовнішнє вухо утворюється вушної раковиною і слуховим проходом, який закінчується барабанною перетинкою.
Функцією зовнішнього вуха є уловлювання звукових сигналів і передача їх далі, в структури середнього вуха. Середнє вухо складається з барабанної порожнини, розташованої між барабанною перетинкою і отвором скроневої кістки. У барабанної порожнини розташовуються звукові кісточки (молоточок, ковадло і стремечко). Функцією цього відділу вуха є проведення звуку. Порожнина середнього вуха з'єднана з носоглоткою евстахиевой трубою, за допомогою якої відбувається вирівнювання тиску в барабанної порожнини і зовнішнього атмосферного тиску.
Внутрішнє вухо утворено системою каналів (равликом), розташованих в скроневій кістці. Улітку заповнена рідиною і вистелена волосовими клітинами, які перетворять механічні коливання рідини в нервові імпульси, що надходять до відповідних відділів головного мозку по слуховому нерву. Функцією внутрішнього вуха є забезпечення рівноваги. Запалення внутрішнього вуха (внутрішній отит) називається зазвичай лабіринтиту.
Потрібно диференціальна діагностика гострого внутрішнього отиту з патологіями головного мозку, які можуть викликати запаморочення, в т. з новоутвореннями.
Гострий отит може зустрічатися в будь-якому віці, але в більшій мірі йому схильні діти - у них це найбільш часто зустрічається оториноларингологічне захворювання. У перші роки життя гострий отит переносять близько 80% дітей, а до 7 років - до 95%. Приблизно в 30% випадків перенесений в дитячому віці отит є причиною приглухуватості у дорослих.
Причини і фактори ріскаВозбудітелямі гострого отиту найчастіше виступають стафілококи, пневмококи, гемофільна паличка, клебсієла, синьогнійна паличка, моракселла, мікроскопічні дріжджоподібні гриби роду Candida, вірус грипу.
До факторів ризику відносяться:.
інфекційно-запальні захворювання ЛОР-органів;
механічні або хімічні травми вуха;
наявність в вусі чужорідного тіла;
потрапляння у вухо води;
неправильна гігієна вуха;
переохолодження;
операції на носовій порожнині і / або носоглотці;
алергії;
імунодефіцитні стани;
цукровий діабет;
дитячий і похилий вік.
Форми заболеваніяВ залежності від характеру запалення середнього вуха виділяють гострий катаральний отит і гострий гнійний отит.
За походженням гострий отит буває наступних форм:.
бактеріальний;
вірусний;
грибковий (отомікоз).
Гострий зовнішній отит може бути обмеженим і дифузним.
Обмежений зовнішній отит проявляється у вигляді запалення волосяного фолікула або розвитку фурункула зовнішнього слухового проходу.
Стадії заболеваніяВ клінічній картині гострого отиту виділяють наступні стадії:.
катаральне запалення.
II. Гнійне запалення, яке, в свою чергу, підрозділяється на доперфоратівную і перфоративного стадії.
III. Одужання або перехід в хронічну форму.
Симптоми гострого отиту.
Симптоми гострого отиту залежать від форми захворювання.
При гострому середньому отиті спочатку з'являється інтенсивна стріляючий біль у вусі, відчуття закладеності вуха, зниження слуху.
Місцеві ознаки супроводжуються загальним нездужанням: слабкістю, млявістю, підвищенням температури тіла - зазвичай до субфебрильних, але іноді і до фебрильних значень. У деяких випадках гостре запалення середнього вуха супроводжується першением в горлі, закладеністю носа, виділеннями з порожнини носа.
Діти перших років життя з гострим середнім отитом відмовляються від їжі, так як під час годування і ковтанні больові відчуття у вусі посилюються. Крім того, у дітей гострий отит нерідко супроводжується відрижками, блювотою, діареєю.
Через кілька діб від моменту початку захворювання відбувається перфорація барабанної перетинки і закінчення назовні серозного (катаральний отит), а потім гнійного (в деяких випадках кровянистого) вмісту. При цьому загальний стан пацієнта поліпшується. Температура тіла нормалізується, біль у вусі стихає. Генетично зазвичай триває не більше тижня. Після рубцювання перфорації слух, як правило, відновлюється. У разі несприятливого перебігу захворювання гнійнийексудат може не виливатися назовні, а поширюватися в порожнину черепа з подальшим розвитком менінгіту або абсцесу мозку. Гострий середній отит триває в середньому 2-3 тижні.
За відсутності своєчасного адекватного лікування гострий отит може переходити в хронічну форму, що пов'язано з високим ризиком появи приглухуватості.
Для внутрішнього гострого отиту (лабірінтіта) характерні важкі напади запаморочення, які супроводжуються нудотою, блювотою, шумом у вухах, погіршенням слуху. Лабіринтит в більшості випадків є ускладненням гострого середнього отиту, тому поява вестибулярних порушень при гострому середньому отиті має насторожити щодо поглиблення запального процесу.
neboleem. net.