Мікседема - хвороба, яка виникає в результаті зниження або припинення надходження в кров гормонів щитовидної залози (гіпотиреоз). Мікседемою хворіють люди в будь-якому віці, включаючи дітей, але найбільш схильні до неї жінки в період клімактеричний перебудови організму. Ця категорія людей страждає даним захворюванням в п'ять разів частіше за інших.

Причини мікседемиМікседема розвивається при гіпотиреозі, який супроводжує хвороби щитовидної залози або її вроджену недостатність, відповідно, захворювання буває первинним і вторинним.

Первинна мікседема виникає як самостійне захворювання при ураженні щитовидної залози. Функції щитовидної залози втрачаються внаслідок запалення, пухлини, аутоімунної атаки, травми, в тому числі і операційної, після введення радіоактивного йоду при лікуванні гіпертиреозу. Іноді причиною мікседеми є гіпотиреоз внаслідок нестачі йоду в районі проживання (ендемічний зоб).

Причиною вродженого гіпотиреозу найчастіше служить інфекційна інтоксикація жінки в період вагітності.

Вторинна мікседема є одним із симптомів патології мозку, а саме гіпоталамо-гіпофізарної системи.

Симптоми мікседемиГормони щитовидної залози впливають на роботу організму в цілому, тому мікседема - хвороба, що відрізняється множинністю симптомів, які присутні з боку всіх систем організму. Однак є характерні симптоми мікседеми, поєднання яких є діагностичною ознакою цього захворювання. До таких ознак належать:.

Слизовий набряк шкіри і підшкірної клітковини. Слизовий набряк відрізняється від інших видів набряків тим, що при натисканні пальцем на шкірі не залишається поглиблення, як це буває при інших видах набряків. В результаті набряку обличчя стає одутлим і маскоподібним, риси обличчя грубими, з'являються мішки під очима;

Волосся ламке, тонкі, легко випадають, нігті ламкі, шаруються. Цей симптом мікседеми викликаний дистрофічними змінами в шкірі і підшкірній клітковині, що виникають через слизового набряку;

Грубий, сиплий голос, що відбувається через набряк голосових зв'язок, через набряк мови мова може стати невиразною, змащеній;

Як випливає з перерахованого вище, провідні симптоми мікседеми є наслідком все того ж слизового набряку.

Інші симптоми мікседеми характерні для всіх видів гіпотиреоз: мерзлявость, викликана недостатністю кровообігу, болі в серці, втома, сонливість, зниження загального тонусу, загальна загальмованість і порушення здатності до концентрації, зниження апетиту, запори. Страждає опорно-руховий апарат, з'являються міалгії (болі в м'язах), м'язова слабкість, артралгії (болі в суглобах), артрози. Виникає полісерозит - поєднане запалення внутрішніх оболонок (очеревини, перикарда, плеври).

Мікседема в дитячому віці проявляється затримкою фізичного розумового та статевого розвитку.

Мікседема у дітей може бути вродженою або ранньої. Чим раніше порушилася функція щитовидної залози, тим більш серйозних наслідків схильне здоров'я дитини. Вроджена мікседема проявляється кретинізмом - важким розладом всіх систем організму, найбільш вираженими з яких є затримка росту, каліцтво внаслідок неправильного розвитку кістково-м'язового апарату, і значне зниження інтелекту. При ранній микседеме розвиток дитини припиняється з моменту виникнення захворювання.

Діагностика мікседемиДіагноз мікседеми ставиться на підставі дослідження вмісту в крові гормонів щитовидної залози, а також гормонів гіпофіза, які регулюють надходження гормонів щитовидної залози в кров. Щитовидна залоза досліджується за допомогою УЗД і тонкоголкової аспіраційної пункції щитовидної залози і дослідження отриманого вмісту.

Лікування мікседемиЛеченіе мікседеми полягає в корекції гормональної недостатності шляхом надходження гормонів щитовидної залози ззовні. Дозування розраховується індивідуально, препарат, що містить гормони, приймається один раз на добу.

У разі, якщо встановлена \u200b\u200bйодна недостатність, призначаються препарати йоду і дієта, багата йодвмісними продуктами (морська капуста, морська риба та інші морепродукти, волоські горіхи, йодована сіль).

Втрачені функції щитовидної залози не відновлюються, тому лікування мікседеми має бути довічним.

Прогноз мікседемиЗаболеваніе характеризується повільним наростанням симптоматики, тому якщо вдається вчасно діагностувати і почати адекватне лікування мікседеми, хвороба буде протікати доброякісно, \u200b\u200bхоч лікуватися і доведеться довічно.

Що стосується мікседеми в дитячому віці, то велике значення має якомога більш раннє розпізнавання захворювання, що на практиці важко. При вродженої мікседемі прогноз несприятливий, при ранній вдається значно поліпшити стан пацієнта проведенням замісної гормонотерапії, проте добитися повного усунення симптомів мікседеми, як правило, не вдається.

Претібіальная мікседемаОтдельно необхідно розглянути таке захворювання, як претібіальная мікседема, або тиреоидная дермопатія. На відміну від класичної мікседеми, претібіальная мікседема виникає не при зниженій, а при надмірно підвищеній функції щитовидної залози, так званому тиреотоксикозі. Причиною тиреотоксикозу найчастіше буває дифузний токсичний зоб, більш відомий в народі як базедова хвороба.

Претібіальная мікседема має локальні прояви, на відміну від звичайної мікседеми, що виявляється дифузно. Симптомом мікседеми претібіальной є поява на нижній частині передніх поверхонь гомілок видозмінених ділянок шкіри. Шкіра на цих ділянках стає шорсткою, потовщується, набуває червоного або лілово-червоний колір, відзначається посилене зроговіння. На уражених ділянках шкіри виділяються виступаючі волосяні фолікули, згодом волосся випадає. Зовнішні симптоми мікседеми претібіальной іноді супроводжуються відчуттям сильного свербіння.

Лікування мікседеми претібіальной проводять в комплексі з корекцією порушень щитовидної залози, що стала причиною виникнення захворювання. Місцеве лікування мікседеми в разі, коли захворювання супроводжується свербінням, полягає в застосуванні мазей, що містить стероїдні протизапальні препарати. У більшості випадків пацієнтів з претібіальной мікседемою турбує лише косметичний дефект, і тоді спеціальне лікування мікседеми не проводять, а лікують основне захворювання.

neboleem. net.