Лейкоплакія порожнини рота - це захворювання, яке характеризується підвищеним зроговінням (гіперкератозом) ділянки слизової оболонки порожнини рота на тлі дії постійного екзогенного подразника, ендогенних факторів або їх поєднання. У патологічному процесі можуть бути задіяні слизові оболонки губ, щік, твердого та м'якого піднебіння, дна ротової порожнини, язика. Поразка має вигляд плями або декількох плям білого кольору з чітко визначеними краями.
Лейкоплакія порожнини рота розглядається як передракові захворювання.
Лейкоплакія порожнини рота схильна до злоякісного переродження і розглядається як передракові захворювання. Ризик малігнізації особливо високий при розташуванні вогнища ураження на спинці мови і / або на дні ротової порожнини.
Найбільш схильні до патології особи від 30 до 70 років, при цьому лейкоплакия порожнини рота практично в два рази частіше діагностується у чоловіків, ніж у жінок, що пов'язують з підвищеним впливом факторів ризику, таких як виробничі ризики, куріння і зловживання алкоголем.
Причини і фактори ризику захворювань, як правило, виникає на тлі постійно діючих зовнішніх подразників (погано підігнаних протезів, пломб, гострих країв зруйнованих зубів), крім того, лейкоплакія порожнини рота може бути обумовлена \u200b\u200bендогенними (внутрішніми) причинами.
До факторів ризику відносяться:.
імунодефіцитні стани;
нестача вітамінів та інших необхідних речовин в організмі (незбалансоване харчування);
постійне вживання дуже холодною або дуже гарячою, гострої, пряної їжі;
запальні процеси в порожнині рота;
захворювання шлунково-кишкового тракту, які сприяють зниженню стійкості слизової оболонки до екзогенних подразників;
зловживання алкоголем, куріння;
генетичні фактори;
професійні шкідливості;
неправильний прикус;
постійні електричні струми невеликої сили і невисокої напруги (при наявності в порожнині рота пломб і протезів з різних металів);
прийом деяких медикаментозних препаратів;
дефіцит заліза в організмі;
ендокринні розлади;
вірусні інфекції (особливо вірус імунодефіциту людини, папіломавірус);
надмірна дія ультрафіолетового опромінення;
вплив іонізуючої радіації.
У групі ризику знаходяться пацієнти похилого віку, які приймають велику кількість лікарських засобів різних фармакологічних груп.
До лейкоплакии порожнини рота може призводити прийом різних лікарських препаратовНаібольшій ушкоджує ефект має поєднання дії декількох зовнішніх (термічних, механічних, хімічних та ін. ) І внутрішніх факторів.
Близько 10% всіх випадків лейкоплакій порожнини рота переходять в злоякісну форму, т. перероджуються в рак порожнини рота.
Форми заболеваніяПо характеру патологічного процесу розрізняють такі форми захворювання:.
проста лейкоплакія без клітинної атипії;
плоска лейкоплакія;
м'яка лейкоплакія Пашкова;
лейкоплакия курців (нікотинова лейкоплакія, лейкоплакія Таппейнера);
веррукозная лейкоплакия;
ерозивно лейкоплакия.
Проста лейкоплакія без клітинної атипії має латентний перебіг і в більшості випадків не малігнізуються, т. НЕ перероджується в злоякісну пухлину.
Плоска форма лейкоплакії діагностується найчастіше. У більшості випадків пацієнти не відчувають дискомфорту в порожнині рота або не звертають уваги на що з'явився шорсткий ділянку, тому захворювання нерідко виявляється випадково при профілактичному огляді.
При м'якій формі лейкоплакії порожнини рота вогнища ураження локалізуються переважно на слизовій оболонці губ і щік, що обумовлено постійним прикушення слизової оболонки порожнини рота. М'яка форма лейкоплакії найчастіше спостерігається у пацієнтів молодого віку і у дітей.
Лейкоплакія курців розвивається на тлі активного тютюнопаління. Осередок ураження представляє собою дифузне потовщення слизової оболонки неба, малігнізації піддається рідко і, як правило, зникає після того, як хворий кидає палити.
Веррукозная форма лейкоплакії порожнини рота утворюється з плоскою під час відсутності адекватної терапії, а також при продовженні дії дратівної фактора на слизову оболонку. Відрізняється появою вузликів на ураженій ділянці (лат. verruca - бородавка). Дана форма лейкоплакії схильна до злоякісного переродження.
Ерозивно лейкоплакія ротової порожнини розвивається з веррукозной. Ризик малігнізації при цій формі найбільш високий - в деяких випадках ерозивно лейкоплакия розглядається як початкова стадія пухлинного процесу.
Стадії заболеваніяІзмененія слизової оболонки при лейкоплакії порожнини рота проходять в три стадії:.
Порушення правильного співвідношення клітинних елементів (дискомплексація) в базальному і Супрабазально шарах епідермісу, можлива незначна клітинна атипія.
II. Поширення патологічного процесу на всі шари епідермісу, зроговіння епідермального шару, паракератоз епітелію.
III. Потовщення епітеліального шару, клітинний поліморфізм, зроговіння епідермісу, паракератоз з вогнищами ерозії.
Симптоми лейкоплакії порожнини ртаПатологія дебютує зазвичай незначним запальним процесом і / або набряком на невеликій ділянці слизової оболонки порожнини рота, який потім рівномірно ороговевает. Вогнища ураження при лейкоплакії порожнини рота бувають поодинокими або множинними. Пацієнти при їх появі можуть відчувати свербіж, печіння, відчуття стягування в уражених ділянках, намацувати шорсткий ділянку мовою. У ряді випадків захворювання тривалий час протікає безсимптомно, залишаючись непоміченим.
При простій лейкоплакії без клітинної атипії на ураженій ділянці слизової оболонки виявляється тонка біляста плівка або ущільнення білого кольору з яскраво окресленими контурами. Плоска форма лейкоплакії порожнини рота зазвичай не супроводжується неприємними відчуттями, лише в деяких випадках пацієнт може пред'являти скарги на незвичну сухість слизової оболонки на певній ділянці. При розташуванні патологічного ділянки на мові відзначається ослаблення смакових відчуттів.
При м'якій формі захворювання спостерігаються ущільнені білуваті ділянки слизової оболонки порожнини рота. Пошкоджена поверхня може лущитися, в ряді випадків морфологічний елемент має сірий колір, при травмуванні утворюються ерозії.
Лейкоплакія курців проявляється ураженнями слизової оболонки порожнини рота у вигляді щільного білого нальоту з червоними крапками. «Наліт» при цьому не видаляється, він щільно спаяний з підлеглими тканинами.
При веррукозной формі захворювання пацієнти скаржаться на дискомфорт в порожнині рота. Уражена ділянка ущільнений, має характерну білу забарвлення, піднятий над поверхнею слизової оболонки, легко травмується при вживанні твердої їжі.
Для ерозивно форми захворювання характерне утворення ерозій і тріщин на ділянці лейкоплакии. При локалізації плям в кутах рота або на бічній поверхні язика пацієнти відчувають труднощі при відкриванні рота, прийомі їжі.
Ерозірованний ділянки болючі, больові відчуття посилюються при прийомі подразнюючої їжі і напоїв.
Симптомами лейкоплакии порожнини рота, які можуть вказувати на озлокачествление, є:.
ерозірованіе поверхні плями, виникнення загоюються виразок;
поява ущільнення в підставі морфологічного елемента;
часта кровоточивість ураженої ділянки;
швидке збільшення розмірів вогнища ураження;
збільшення лімфатичних вузлів на стороні поразки.
neboleem. net.