Клиновидний дефект - це некаріозних уражень зубної тканини, що характеризується утворенням в області шийки зуба ділянки убутку емалі, що має клиноподібну (конусоподібну) форму. Захворювання широко поширене, діагностується приблизно у 25-30% людей середнього та похилого віку. Однак початкові прояви дефектів емалі або передумови до їх подальшої освіти при спеціальному обстеженні можна виявити і у молодих людей.

Клиновидний дефект - каріозна поразка емалі в області шийки зуба.

Причини клиновидного дефекту зубовВ даний час точна причина виникнення клиновидного дефекту зубів невідома. Найбільш поширені теорії:.

механічна абразія. Пояснює розвиток дефекту емалі застосуванням для чищення зубів неякісних паст з великими абразивними частинками і / або щіток з жорстким ворсом, грубим видаленням зубного каменю або нальоту, горизонтальної технікою чищення зубів.

Хімічна ерозія. Вона бачить головну причину клиновидного дефекту зубів в систематичному вживанні газованих напоїв і льодяників, до складу яких входять кислоти, здатні поступово руйнувати шар емалі.

Фізико-механічний вплив (теорія навантаження). Пов'язує утворення дефекту шару емалі з неправильним прикусом.

Стоматологи відзначають, що клиновидні дефекти зубів значно частіше виявляються у пацієнтів, які страждають захворюваннями шлунково-кишкового тракту (коліт, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, рефлюкс-езофагіт) і щитовидної залози.

Патологічний механізм утворення клиновидного дефекту пов'язаний з двома типами силового впливу на зуби, що виникають в момент жування (сила натягу і сила стиснення). Найбільше механічний вплив доводиться на область зубної шийки. В результаті цього між кристалами гідроксиапатиту, що утворюють шар емалі, розриваються зв'язку, що призводить до утворення мікроскопічних дефектів. Подальше силове, хімічне або механічне вплив призводить до збільшення цих дефектів, утворення на їх місці тріщин характерного вигляду.

Якщо не буде вжито заходів, клиновидний дефект неухильно прогресує і в кінцевому підсумку стає причиною втрати ураженого зуба.

Стадії заболеваніяВ клінічному перебігу клиновидного дефекту зубів виділяють 4 стадії:.

Стадія початкових змін. При звичайному огляді клиновидний дефект не виявляється, виявити його можна тільки з використанням спеціального збільшувального приладу.

II. Стадія поверхневого поразок. Дефект емалі добре помітний неозброєним оком, має вигляд невеликої тріщини довжиною до 3,5 мм і глибиною до 0,2 мм. Відзначається підвищена чутливість (гіперестезія) ураженого зуба.

III. Стадія средневираженних змін. Відбувається збільшення розмірів клиновидного дефекту до 4 мм в довжину і до 0,3 мм в глибину. При уважному розгляді помітно, що дефект утворюється двома площинами, що сходяться під кутом 45 °.

IV. Стадія глибокого поширення. Осередок ураження поглиблюється до пульпарной камери і подовжується понад 5 мм.

Стадії клиновидного дефектаУ пацієнтів до 35 років зазвичай спостерігаються лише перші дві стадії захворювання, останні дві властиві особам зрілого та похилого віку.

СімптомиТеченіе клиновидного дефекту зубів повільно прогресуюче. Зазвичай захворювання вражає премоляри, ікла і різці, але може виникати і на молярах.

Дефекти частіше бувають множинними і розташовуються на симетричних зубах.

На початкових стадіях поверхню клиновидного дефекту залишається гладкою і щільною, практично не відрізняється від поверхні здорової емалі (в цьому основна відмінність від карієсу). Починаючи з III стадії захворювання, з'являється пігментація, що пов'язано з поширенням дефекту на дентин. На IV стадії оголюється шийка зуба, що призводить до розвитку пародонтозу і фрактура (відколу) зубної коронки.

neboleem. net.