Кесонна хвороба (декомпресійна хвороба, ДКБ, кессонка, хвороба водолазів) - це захворювання, яке викликається швидким переходом людини з середовища з підвищеним тиском в середу з нормальним тиском. Це супроводжується виділенням з фізіологічних рідин бульбашок азоту, розчиненого в ній при високому тиску. Найчастіше захворювання спостерігається у водолазів при порушенні правил проведення глибоководних робіт (занадто швидке спливання або тривале перебування на глибині).

Перші випадки кесонної хвороби стали реєструватися після 1841 року, коли був винайдений кесон - спеціальна камера для будівельних робіт під водою (закріплення опор мостів, будівництво підводних тунелів). Робочі через шлюз проходили в цю камеру, де і проводили необхідні роботи. Для запобігання затоплення кесона в нього подавали стиснене повітря. Після того, як робоча зміна закінчувалася, тиск знижували до атмосферного. При цьому у багатьох робочих виникали сильні болі в суглобах, а у деяких розвивалися паралічі і навіть смертельні випадки.

Причини і фактори ріскаВ крові і біологічних рідинах організму людини розчинено певну кількість газу, залежне від тиску газової суміші над поверхнею рідин. Якщо тиск газу над рідиною стає більше, ніж в рідині, це призводить до прискореної дифузії газу в рідину. В іншому випадку, тобто коли тиск газу над рідиною стає нижче, відбувається «закипання» рідини - виділення з неї раніше розчиненого газу. Саме таке «закипання» крові спостерігається у підводників при стрімкому спливанні на поверхню, воно і стає причиною кесонної хвороби.

Люди, що працюють на глибині, повинні вести здоровий спосіб життя, не зловживати спиртними напоями, відмовитися від куріння.

При роботі на глибині дихальна суміш підводникам подається під підвищеним тиском, що відповідає тиску навколишнього середовища. Наприклад, якщо підводник працює на глибині 30 метрів, тиск дихальної суміші повинно бути 4 атмосфери. В результаті у нього в крові виявляється розчинено азоту в 4 рази більше, ніж у людей, що знаходяться на поверхні. При спливанні гідростатичний тиск води зменшується, у зв'язку з чим зменшується і тиск дихальної суміші, що призводить до утворення бульбашок азоту в крові. При повільному спливанні мікропухирці азоту з потоком крові потрапляють в легені, звідки через альвеолярні стінки з повітрям, що видихається виводяться назовні. При занадто швидкому спливанні бульбашки азоту не встигають виводитися легкими. До них починають прикріплятися тромбоцити, а потім і інші клітини крові, що призводить до утворення кров'яних згустків, які закупорюють судини мікроциркуляторного русла. Через деякий час прилипли до стінок судин тромби відриваються від них, приводячи до порушення цілісності судин, крововиливів в навколишні тканини.

Факторами, що підвищують ризик розвитку кесонної хвороби, є:.

порушення процесів регуляції кровообігу під водою;

вік (чим старше вік, тим вище ризик розвитку кесонної хвороби);

переохолодження;

зневоднення;

значне фізичне навантаження перед зануренням або під час нього;

надлишкова маса тіла;

гиперкапния - може бути обумовлена \u200b\u200bнаявністю забруднень в дихальної газової суміші, її економією;

вживання спиртних напоїв перед зануренням або безпосередньо відразу після спливання.

Якщо потерпілий знаходиться в стані клінічної смерті, його укладають на спину і негайно приступають до проведення реанімаційних заходів.

Симптоми кесонної болезніКлініческая картина кесонної хвороби, в залежності від ступеня ураження нервової системи, проявляється наступними синдромами:.

Декомпресійний ураження периферичних нервів - спостерігається при кесонної хвороби легкої форми, клінічно проявляється невралгією (болем по ходу ураженого нерва);

Декомпресійний ураження спинного мозку - латентний період короткий, першими симптомами кесонної хвороби стають болі в області грудної клітини і порушення шкірної чутливості кінцівок. Надалі у постраждалих розвиваються порушення функцій тазових органів, спастичні паралічі ніг, ураження рук відзначається значно рідше. При несвоєчасному наданні спеціалізованої допомоги паралічі стають незворотними;

Декомпресійний ураження головного мозку - тривалість латентного періоду не перевищує декількох хвилин. У постраждалих виникають занепокоєння, сильний головний біль, адинамія, постійна нудота і повторне блювання, порушення свідомості від легкої загальмованості до глибокої коми;

множинні декомпрессионниє ураження нервової системи - спостерігається приблизно в 50% випадків захворювання. Комбінування неврологічних симптомів кесонної хвороби визначається виразністю і локалізацією ушкоджень центральної і периферичної нервової системи.

neboleem. net.