Гігрома кисті - це доброякісне кістозне новоутворення, яке складається з щільною сполучнотканинною стінки і в'язкого вмісту. Гігроми кисті невеликого розміру зазвичай не заподіюють пацієнтам незручностей, однак при збільшенні новоутворення або розташуванні його поруч з нервами виникає хворобливість, а в деяких випадках і порушується чутливість кисті.

Кисть - дистальна частина верхньої кінцівки, що складається з трьох відділів: зап'ястя, п'ястка і пальців. Променевозап'ястний суглоб має складну структуру і формується нижніми кінцями ліктьової, променевої кісток, а також кістками зап'ястя. У лучезапястном суглобі можливі згинання, розгинання, відведення і приведення кисті руки.

Близько 70% від загального числа гігром кисті формуються на тильній стороні зап'ястя. Гігроми лучезапястного суглоба кисті або долоннійповерхні зап'ястя реєструються набагато рідше і, як правило, розташовуються в проекції променевої артерії.

Гігроми складають близько 50% в загальній структурі доброякісних новоутворень лучезапястного суглоба і діагностуються приблизно в 3 рази частіше у жінок, ніж у чоловіків. Найбільш схильні до патології люди в 20-30 років, у дітей і людей похилого віку даний тип новоутворення виявляється рідко.

Загрозу життю гігроми не уявляють. При своєчасній діагностиці та адекватному лікуванні прогноз щодо працездатності сприятливий.

Причини і фактори ріскаПрічіни виникнення гігроми кисті до кінця не з'ясовані. Передбачається, що основними причинами розвитку захворювання є:.

генетична схильність, яка обумовлює слабкість сполучнотканинних структур;

запальні процеси в синовіальній оболонці капсули суглоба або сухожилля;

ендокринні патології;

оперативні втручання;

одноразова або повторні травми кисті;

постійна високе навантаження на сухожилля або суглоб.

У групі ризику розвитку гігроми кисті знаходяться швачки, тенісисти, піаністи, а також особи, чий рід діяльності пов'язаний з комп'ютером.

форми захворювання.

Залежно від локалізації патологічного процесу виділяються:.

гігроми лучезапястного суглоба кисті - локалізуються на тильній стороні, передній або бічній поверхні лучезапястного суглоба, в зоні тильній поперечної зв'язки зап'ястя, рідше на долонній поверхні лучезапястного суглоба;

гігроми тильної сторони пальців - розташовуються в зоні міжфалангового суглоба або в підставі дистальної фаланги;

гігроми долоннійбоку пальців - формуються з сухожильних піхв згиначів пальців, можуть займати одну або дві фаланги, рідше розвиваються біля основи пальців;

гігроми дистальної частини долоні - розвиваються з сухожильних піхв згиначів пальців; мають щільну консистенцію, тому нагадують кісткові або хрящові освіти.

Діаметр новоутворення, як правило, не перевищує 3 см, однак описані випадки і 6-сантиметрових гігром.

СімптомиГігрома кисті може з'явитися раптово або формуватися протягом тривалого часу. Приблизно в 35% випадків вона не має клінічних проявів. У деяких пацієнтів, особливо при локалізації новоутворення під зв'язкою, гігрома може довго залишатися непоміченою. Такі пацієнти зазвичай скаржаться на неприємні і / або больові відчуття при згинальних, обертальних або хапальний рухах кисті.

В області сухожильного піхви або суглоба під шкірою формується новоутворення невеликого розміру, яке в більшості випадків добре помітно. Гігроми кисті, як правило, поодинокі, хоча зустрічається одночасна поява декількох гігром. Новоутворення може мати м'яку і еластичну (частіше) або тверду опухолевидную консистенцію. Підстава гігроми щільно пов'язане з підлеглими тканинами, інші поверхні рухливі, шкірні покриви над новоутворенням вільно зміщуються, зазвичай не змінені. При пальпації гігрома, як правило, безболісна. У деяких випадках гігро кисті супроводжують постійні тупі або иррадиирующие болю. Больові відчуття в ураженій кінцівці можуть виникати після інтенсивних фізичних навантажень.

Крім того, іноді після значного фізичного навантаження новоутворення збільшується в розмірах, а в стані спокою поступово зменшується. При стисненні гігрома кровоносних судин спостерігаються похолодання, оніміння і блідість шкірних покривів кисті.

Діаметр новоутворення, як правило, не перевищує 3 см, однак описані випадки і 6-сантиметрових гігром. При великих розмірах кісти руху в лучезапястном суглобі можуть обмежуватися. Мимовільне дозвіл гігроми кисті можливо в деяких випадках за умови обмеження рухливості суглоба.

neboleem. net.