Гастроентерит у дітей - це ураження слизової оболонки шлунка і тонкого кишечника запального характеру, що виявляється нудотою, блювотою, болями в животі, частим рідким стільцем. Виникнення гастроентериту у дітей може бути пов'язано з дією різних факторів, але в педіатричній практиці найчастіше спостерігається інфекційна форма захворювання, найбільш властива дітям раннього й дошкільного віку.
Патологія широко поширена, в загальній структурі захворюваності вона посідає друге місце, поступаючись лише грипу та респіраторних вірусних інфекцій. У країнах, що розвиваються є основною причиною дитячої смертності. Гастроентерит у дітей може бути як самостійним захворюванням, так і синдромом, що формується на тлі гострих інфекційних кишкових інфекцій (сальмонельоз, холера).
Гастроентерит - запальне ураження слизової оболонки шлунка і тонкого кишечника.
Причини і фактори ріскаРазвітіе гастроентериту у дітей може бути викликано впливом інфекційних і неінфекційних агентів, дратівливо впливають на слизову оболонку органів травного тракту і порушують їх функції. До них відносяться:.
віруси (кишкові аденовіруси, каліцівіруси, ротавіруси, коронавіруси, астровіруси);
бактерії (кишкові палички, сальмонели, шигели, кампілобактерії);
найпростіші (кріптоспородіі, дизентерійна амеба, кишкова лямблії);
гельмінти (кривоголовки);
харчові алергени (краби, суниця, курячі яйця);
отруйні гриби (несправжні опеньки, мухомор);
токсичні рибні продукти (ікра скумбрії, печінку миня);
деякі лікарські засоби (препарати йоду і брому, сульфаніламіди, антибіотики, нестероїдні протизапальні засоби).
Гастроентерит у дітей найчастіше пов'язаний з інфекційними агентаміПровоцірующіе фактори:.
рясна груба їжа, багата клітковиною;
гострі приправи;
холодні газовані напої;
загальне переохолодження;
дисбактеріоз кишечника;
гіповітамінозних стану.
Бактерії, віруси, отруйні речовини або алергени, потрапивши в шлунково-кишковий тракт пошкоджують епітеліальні клітини слизової оболонки, викликаючи тим самим запальний процес. Утворені при цьому біологічно активні речовини подразнюють нервові закінчення, що стає причиною болю в животі, нудоти, блювоти. Крім цього, запалення пошкоджує ворсинки тонкого кишечника. Це порушує процес травлення, всмоктування води, електролітів і поживних речовин, приводячи до підвищення осмотичного тиску в просвіті тонкого кишечника. В результаті виникає діарея (частий рідкий стілець).
Виникнення гастроентериту у дітей може бути пов'язано з дією різних факторів, але в педіатричній практиці найчастіше спостерігається інфекційна форма захворювання, найбільш властива дітям раннього й дошкільного віку.
Віруси і бактерії в процесі життєдіяльності синтезують токсини, які всмоктуються в кров і розносяться по організму, викликаючи ознаки загальної інтоксикації (лихоманка, головний біль, відсутність апетиту), властивої гострого гастроентериту у дітей інфекційного генезу.
Форми заболеваніяВ залежності від тривалості протікання гастроентерит у дітей підрозділяється на гостру і хронічну форму. Гострий гастроентерит характеризується бурхливо вираженими клінічними симптомами і триває 7-10 днів. Для хронічної форми захворювання властиво циклічний перебіг, при якому ремісії змінюються періодами загострення.
Залежно від етіологічного чинника виділяють наступні форми гострого гастроентериту у дітей:.
вірусний - збудниками є віруси, механізм передачі фекально-оральний. Спалахи захворювання в основному спостерігаються в холодну пору року. Інкубаційний період 1-3 дня. Симптоми гастроентериту у дітей в цьому випадку часто поєднуються і з симптомами ГРВІ (першіння в горлі, сухий кашель, нежить);
бактеріальний - викликається патогенними бактеріями. Інкубаційний період короткий, зазвичай не перевищує 24 годин. Епідеміологічні спалаху частіше реєструються влітку. Захворювання протікає з яскраво вираженими ознаками загальної інтоксикації і ураження шлунково-кишкового тракту;
токсичний - провокується прийомом всередину різних токсичних речовин (солі важких металів, препарати побутової хімії, отруйні гриби, алкоголь і багато інших);
гельмінтозних - пов'язаний з паразитуванням глистів, які в процесі життєдіяльності пошкоджують слизову оболонку тонкого кишечника. Симптоми гастроентериту у дітей при цій формі зазвичай виражені стерте, нагадуючи хронічну форму патології. Захворювання реєструється протягом усього року;
алергічний (еозинофільний) - розвивається при підвищеній чутливості до деяких продуктів харчування, виступаючим в ролі алергенів. Найчастіше це яйця, злаки, молочні продукти. Алергічна реакція супроводжується міграцією еозинофілів в слизову оболонку кишечника і шлунка, що призводить до її запалення, утворення інфільтратів і порушення функцій;
аліментарний - провокується погрішностями в харчуванні, вживанням їжі, що не відповідає віку. Триває 1-2 дні.
За особливостями клінічного перебігу гострого гастроентериту у дітей виділяють три ступеня тяжкості захворювання:.
Легка. Температура тіла не підвищена, блювота відсутня або одноразова, діарея не більше 3-5 разів на добу, ознаки зневоднення відсутні.
II. Середня. Температура тіла підвищується до 38-39 ° С, дитина скаржиться на болі в області живота. Виникає повторне блювання, а частота дефекацій може досягати 10 разів за добу. Втрата з каловими і блювотними масами електролітів і води призводить до розвитку легкого ступеня дегідратації, яка проявляється втратою до 3% маси тіла, тахікардією, зниженням діурезу, сухістю в роті і посиленим почуттям спраги.
III. важка. Температура тіла досягає 40-41 ° С, багаторазова блювота з домішкою жовчі, частота стільця 15-20 разів за добу. Розвивається виражене зневоднення - втрата маси тіла перевищує 4%, відзначаються сухість слизових оболонок і шкірних покривів, порушення свідомості, ціаноз, значне зменшення числа сечовипускань і кількості відокремлюваної сечі, судоми.
У більшості випадків гострий гастроентерит у дітей закінчується одужанням протягом 7-10 днів.
Симптоми гастроентериту у детейКлініческая картина хронічного і гострого гастроентериту у дітей значно різниться в залежності від форми. Гострий гастроентерит виникає раптово і бурхливо розвивається. Її основними симптомами є нудота, блювота, болі в животі і пронос. Якщо захворювання викликане інфекційними агентами, то у дитини підвищується температура тіла, з'являється головний біль, знижується апетит.
Гострий гастроентерит розвиває бурхливо, з нудотою, блювотою, сильними болями в животі, діареейС блювотними і каловими масами відбувається втрата води та електролітів, що призводить до дегідратації організму. Дитина відчуває сильну спрагу, кількість сечі у нього зменшується, її колір стає насиченим і темним.
Загострення хронічного гастроентериту у дітей провокуються похибкою в дієті, стресом, ГРВІ. Найчастіше вони виникають навесні і восени. Під час загострення у дитини виникають болі в області живота, нудота, метеоризм, бурчання, поліфекалія (аномально велику кількість калових мас) або діарея.
При тривалому перебігу запального процесу відбувається поступове ураження ворсинок тонкої кишки. В результаті погіршується всмоктування поживних речовин і розвивається ряд загальних симптомів:.
зниження маси тіла;
трофічні зміни шкіри, волосся, нігтів;
слабкість;
підвищена стомлюваність;
дратівливість;
порушення сну.
При хронічному гастроентериті у дітей загальні симптоми зберігаються і в фазу ремісії захворювання.
neboleem. net.