Провідні експерти не рекомендують системні деконгестантів (кошти від закладеності носа) дітям через незначну терапевтичного ефекту і потенційно серйозних побічних ефектів.
Деконгестантів підрозділяються на топические (краплі та спреї для носа) і системні препарати в таблетках, сиропах або саше, які містять фенілпропаноламін, фенілефрин і псевдоефедрин.
У новому дослідженні йдеться, що деконгестантів для лікування симптомів застуди малоефективні, і в дитячому віці їх краще уникати.
Вчені заявляють, що вельми незначне полегшення, який чиниться протинабряковими засобами, не варто небезпек, пов'язаних з потужними симпатомиметиками.
Подробиці повідомляє «Британський медичний журнал».
Протинабрякові засоби та комбіновані препарати з деконгестантами в складі (Антіфлу, Терафлю, Фармацитрон) можуть викликати диспепсичні явища, головний біль, безсоння. У дітей віком до 2 років препарати даної групи чреваті серйозними ускладненнями, включаючи судоми і порушення серцевого ритму.
Автор дослідження Міці ван Дріель (Mieke van Driel) з Квінслендського університету в Австралії закликає батьків утримуватися від застосування деконгестантов системної дії дітям молодше 6 років, проявляючи підвищену обережність аж до 12-річного віку. В крайньому випадку, можна застосовувати судинозвужувальні краплі.
«У більшості країн світу протинабрякові засоби дітям від 6 до 11 років призначаються лікарем, а до цього віку вони не застосовуються. Діти старше 12 років сьогодні включені в дослідження поряд з дорослими і не аналізуються окремо », - каже ван Дріель.
Але деякі експерти, виходячи з власної практики, взагалі не радять використовувати деконгестантів до 12 років. На думку викладача сімейної медицини з Медичного коледжу Джорджії (США) Леонарда Рівза, ми взагалі недостатньо уявляємо дію цих препаратів на дитячий організм.
«Не варто давати препарати, дані про яких обмежені парою невеликих досліджень. З іншого боку, їх ефективність у дорослих невисока, тому ми не очікуємо від більш великих досліджень інших результатів », - заявляє доктор Рівз.
Як застуда впливає на дитячий організм.
Застуда - це в більшості випадків вірусна інфекція, збудником якої стає риновирус і його «родичі». За словами лікарів, класичні симптоми застуди (нежить, закладеність носа, жар) є результатом реакції нашої імунної системи на вірус, а не дією самого вірусу.
«Коли ви застуджені, організм намагається зупинити віруси у вхідних воротах - носових ходах і верхніх дихальних шляхах. Запальний відповідь супроводжується набряком слизових і рясними виділеннями », - пояснює ван Дріель.
Задумка природи полягає в тому, щоб відокремити уражені клітини, оточити їх слизом і евакуювати (висякати) разом з мільйонами вірусних частинок.
Другий захисний механізм - жар підвищує активність імунних реакцій і істотно ускладнює репродукцію вірусу в дитячому організмі. Тому настільки ненависні симптоми застуди, які ми всіляко намагаємося придушити медикаментами, в певній мірі необхідні для одужання. Якщо приймати ібупрофен або парацетамол при сильному жарі і головного болю цілком прийнятно, то оральні деконгестантів - питання досить спірне.
Чим можна замінити системні деконгестантів дітям?
Ван Дріель і його колеги проаналізували результати досліджень, які розглядали широкий спектр традиційних ліків і народних засобів від застуди, включаючи масло евкаліпта, настоянку ехінацеї, парові інгаляції, деконгестантів і ін.
Висновки спантеличують: ефективність більшості перерахованих коштів не вдалося довести. Було лише встановлено, що нестероїдні протизапальні препарати (ібупрофен) і парацетамол достовірно знижують температуру і полегшують біль.
При скупченні слизу в бронхах доцільно приймати відхаркувальні засоби.
«Якщо батьки хочуть дійсно допомогти своїй дитині, без ризику можна використовувати сольові промивання і краплі для носа. Маленьким дітям і літнім хворим не зашкодить лікування слизу за допомогою старомодного шприца, спринцівки або промивання аюрведичні горщиком неті », - радить доктор Рівз.
Незважаючи на попередження про деконгестантами, батьки рідко звертають увагу на склад комбінованих препаратів від застуди - це велика помилка. Вони приспані викликаним маркетологами помилковим відчуттям безпеки, але безрецептурний лікарський засіб не означає абсолютно безпечне.
«Даючи дитині будь-які ліки, потрібно уважно ознайомитися з інструкцією і пам'ятати, що перевищення рекомендованої добової дози збільшує ризик побічних ефектів», - закликав батьків ван Дріель.
Нарешті, якщо симптоми застуди у дитини локалізовані (біль в горлі або нежить), навіщо давати йому системні препарати і «коктейлі» на кшталт Фервекс? Краще лікуватися цілеспрямованими місцевими препаратами, такими як краплі в ніс.
Імунітет - найкраща зброя проти застуди.
Провідні західні фахівці не схвалюють нинішні тенденції давати дітям купу ліків одночасно при першому чих, блокуючи всі можливі симптоми і захисні реакції організму разом з ними. Замість цього краще дати дитині відпочити, а його імунній системі - виконати свою роботу. Медикаментозному лікуванню підлягають тільки найважчі симптоми, такі як температура тіла вище 38С або повністю заблоковане носове дихання.
«Грунтуючись на доступних сьогодні наукових доказах, ми впевнені:
самолікування застуди - кращий шлях, хоча короткочасне призначення деконгестантів для дорослих пацієнтів може бути виправдано при закладеності носа», - підсумували автори дослідницького проекту на сторінках BMJ.
В цілому ж, імунітет - найкраща зброя проти застуди у дорослих і дітей, тому наше завдання підтримувати його всіма доступними способами. Для цього необхідно вести здоровий спосіб життя, правильно харчуватися і уникати зайвих стресів.
«Як кажуть люди похилого віку, якщо лікувати застуду, вона пройде через сім днів. Якщо її не лікувати, вона пройде за тиждень », - спантеличив батьків доктор Рівз.
medbe. ru.