Побутовий сифіліс викликається тим же збудником, що і генітальна форма захворювання, проте зараження відбувається не статевим шляхом. Хоча ймовірність зараження сифілісом в побуті оцінюється як низька, нехтувати заходами не варто, так як динаміка патологічного процесу при побутовому і генітальний сифілісі не має суттєвих відмінностей.
Збудник сифілісу - бліда трепонемаПрічіни і фактори ріскаВозбудітель сифілісу - бліда трепонема (лат. Treponema pallidum), рухома спиралевидная грамотрицательная бактерія. Зараження побутовим сифілісом відбувається контактним шляхом при наявності пошкоджень шкіри і слизових оболонок. Особливо небезпечні контакти з хворими первинним сифілісом.
Передача збудника здійснюється під час безпосереднього контакту з хворим і при користуванні спільними предметами - посудом, столовими приборами, рушниками, зубними щітками, манікюрними ножицями, мочалками, гребінцями, постільною та натільною білизною, а також в громадських перукарень, туалетах і лазнях. При наявності сифілітичних вогнищ в порожнині рота вік можливість зараження сифілісом під час поцілунків. Бліда трепонема легко долає плацентарний бар'єр і передається дитині від інфікованої матері. Відомі випадки зараження сифілісом немовлят при грудному вигодовуванні.
Побутовий сифіліс може передаватися немовляті при грудному вскармліванііВероятность інфікування багаторазово зростає при ослабленому імунітеті, проживанні в умовах антисанітарії, злиднів і скупченості, догляді за хворими на сифіліс і ін'єкційної наркоманії.
ФормиБитовой сифіліс протікає в тих же формах, що і генітальний, проте в силу специфіки зараження локалізація первинних ознак захворювання зазвичай не пов'язана з геніталіями. Крім класичного твердого шанкра, при побутовому зараженні нерідкі атипові форми первинного сифілісу: шанкр-панарицій на першому, другому чи третьому пальці робочої руки або шанкр-амигдалит на одній з піднебінних мигдалин, не схильний до виразки і ерозії. Уражена мигдалина сильно збільшується в об'ємі і випинається в гортань, викликаючи дискомфорт і труднощі при ковтанні. При попаданні збудника безпосередньо в кров первинні ознаки сифілісу можуть взагалі бути відсутнім. Природжений сифіліс у дітей, інфікованих в період внутрішньоутробного розвитку, виділяють в окрему категорію.
Стадії динаміці побутового сифілісу виділяють три стадії, які відрізняються один від одного клінічною картиною і характером патологічних змін.
Первинний афект. У місці проникнення збудника внаслідок імунної реакції утворюється характерний дефект - твердий шанкр, чи сифілома, яка зазвичай саморазрешается в період від 1-2 тижнів до 2-3 місяців. До атипових проявів первинного сифілісу відносять множинні шанкр, індуративний набряк, шанкр-панарицій і шанкр-амигдалит, які зустрічаються як самі по собі, так і на тлі твердогошанкра.
II. вторинний сифіліс. Розвивається сифілітична бактериемия - масований вихід трепонем в русло кровотоку. Перший епізод саморазрешается за 3-4 тижні, після чого протягом декількох років тимчасові поліпшення чергуються з рецидивами. У періоди загострень пацієнт стає заразним.
III. Через 2-3 роки після інфікування вторинний сифіліс може прийняти форму нейросифилиса, при якому уражаються судини і оболонки мозку. Типовим проявом раннього нейросифилиса служить хронічний сифілітичний менінгіт; рідше діагностуються сифілітичні неврити і поліневрити, менінговаскулярний сифіліс і сифілітичний менінгоенцефаліт.
IV. Третинний сифіліс - множинні ураження покривних тканин, кісток, судин, внутрішніх паренхіматозних органів і систем, що виникають у 30% пацієнтів після кількох років латентного перебігу сифілісу.
Прояви пізнього нейросифилиса небезпечні: прогресивний параліч, атрофія зорового нерва, спинна сухотка і табопаралич (поєднання прогресивного паралічу і спинний сухотки).
Стадії побутового сіфілісаСімптоми побутового сіфілісаКлініческая картина побутового сифілісу залежить від стадії захворювання і локалізації інфекції. Первинна сифілома має вигляд глибокої безболісної виразки діаметром від 2 до 20 мм з щільними рівними округлими краями; в разі травмування вогнища або приєднання бактеріальної інфекції дно може кровоточити і виглядати розпушеним. При супутньому односторонньому регионарном лимфадените або лімфагніте шкіра над лімфовузлом зберігає нормальну температуру і колір, вузол при пальпації безболісний.
На стадії бактериемии ознаки побутового сифілісу характеризуються значним поліморфізмом. Одним з характерних ознак вторинного сифілісу служить блідо-рожевий висип - плоскі округлі папули розміром від 3 до 5 мм з відокремлюється роговим шаром, що формує впізнаваний ободок на периферії. Зрідка утворюються бульбашки і пустули, наповнені гноєм.
Висип при побутовому сифілісі частіше за все не зачіпає статеві органиСипь на долонях і підошвах ніг набуває бурувате забарвлення; можуть бути присутніми шкірні тріщини і щільний набряк. При вторинному побутовому сифілісі шкірні висипання не схильні до злиття; в разі генералізованого ураження лімфатичних вузлів ознаки запалення як і раніше не виявляються.
Якщо захворювання протікає по типу катару верхніх дихальних шляхів, спостерігаються ознаки застуди: нежить, кашель, головний біль та біль у горлі, загальна слабкість і субфебрильна температура.
Факультативними симптомами вторинного побутового сифілісу можу бути порушення пігментації, облисіння, захриплість, подразнення шкіри в куточках рота і ін. Третинний побутовий сифіліс легко розпізнається за наявністю множинних гумм - м'яких розпадаються сполучнотканинних утворень.
neboleem. net.