Дослідження показали, що цукровий діабет є одночасно і фактором ризику, і можливим проявом раку підшлункової залози: розберемося в цифрах, як передає Інтернет-видання для дівчат і жінок від 14 до 35 років Pannochka. net Рак підшлункової залози є найбільш смертельним злоякісним новоутворенням і четвертою за значимістю причиною смерті від раку в Сполучених Штатах.
Хвороба характеризується широким спектром клінічних проявів.
Найбільш поширені симптоми включають втрату ваги, зниження апетиту, слабкість і стомлюваність, біль у животі, жовтяницю.
Симптоми в певній мірі залежать від локалізації пухлини в підшлунковій залозі. До 70% злоякісних новоутворень виявляються в голівці підшлункової залози; такі випадки частіше супроводжуються втратою ваги, жовтяницею, ахоліческого стільцем і стеатореей.
Для порівняння, до 25% злоякісних новоутворень виявляються в тілі або хвості підшлункової залози; ці випадки менше пов'язані з «класичними» симптомами і частіше проявляються болями в спині.
Поза цими традиційних уявлень недавно діагностований цукровий діабет 2 типу у дорослих (ЦД2) може розглядатися як прояв раку підшлункової залози.
За даними Chari і Leibson (2005), гіперглікемія і ЦД2 можуть бути присутніми у 80% пацієнтів з раком підшлункової залози. Давній цукровий діабет 2 типу (стаж хвороби понад 36 місяців) був визнаний фактором ризику розвитку раку підшлункової залози, і, згідно з епідеміологічними дослідженнями, збільшує ризик приблизно в 2 рази.
Чи може діабет передбачати рак підшлункової залози?
Іншими словами, ЦД2 є не тільки симптомом раку, але і важливим фактором ризику. Незважаючи на підтверджену зв'язок, роль ЦД2 в скринінгових тестах на рак підшлункової залози в даний час продовжує вивчатися.
Зв'язок між цими двома факторами складна для дослідників, оскільки багато пацієнтів можуть мати недіагностованою цукровий діабет протягом багатьох років, але характеризуються як «знову діагностовані», коли захворювання, нарешті, виявляється. Крім того, ЦД2 і рак підшлункової залози мають загальні фактори ризику, такі як літній вік, спадкова схильність і ожиріння.
З цієї причини багато закордонних дослідження з вивчення діабету як потенційного маркера раку підшлункової залози дають змішані і суперечливі результати.
Популяційне когортне дослідження, проведене Chari і колегами, оцінило 2122 пацієнта старше 50 років з недавно діагностованим цукровим діабетом на предмет виникнення раку підшлункової залози протягом трьох років після постановки діагнозу.
У 18 учасників (0,85%) був діагностований рак підшлункової залози протягом 3 років. Це трирічна захворюваність, майже в 8 разів перевищує захворюваність в загальній популяції з урахуванням інших факторів.
У більшості цих пацієнтів не було обтяженого сімейного анамнезу, і у 50% були присутні «пов'язані з раком» симптоми (хоча вони не були визначені дослідниками). У 10 з 18 пацієнтів рак був діагностований менш ніж через 6 місяців після досягнення діагностичних критеріїв цукрового діабету 2 типу.
Більш свіже дослідження, проведене Setiawan і Stram в 2018 році, було присвячено зв'язку між недавно виникли ЦД2 і раком підшлункової залози серед афроамериканців і латиноамериканських пацієнтів. Ці групи пацієнтів були вибрані тому, що в обох високий ризик цукрового діабету 2 типу (хоча у афроамериканців ризик раку підшлункової залози значно вище, ніж у латиноамериканців).
Проспективное популяційне когортне дослідження включало 48 995 проживають в Каліфорнії афроамериканців і латиноамериканців, з яких 15 833 (32,3%) захворіли на діабет.
В цілому у 408 пацієнтів розвинувся рак підшлункової залози. ЦД2 був пов'язаний з раком у віці 65 і 75 років (відношення шансів 4,6 і 2,39 відповідно).
Серед учасників з раком підшлункової залози, у 52,3% даний стан розвинулося протягом 36 місяців, що передували діагностиці раку.
Автори зробили висновок, що знову діагностований діабет є проявом раку підшлункової залози.
Цукровий діабет 2 типу є як фактором ризику, так і ускладненням раку підшлункової залози. Медичні працівники повинні пам'ятати про це при обстеженні пацієнтів з діабетом. В майбутньому необхідні додаткові дослідження, щоб уточнити, як скринінг раку підшлункової може поєднуватися з тестами на ЦД2.
medbe. ru.