Нутріцевтики, або дієтичні добавки для профілактики раку активно поширюються в Інтернеті: що говорять про них результати досліджень?

Добавки для підтримки здоров'я використовуються більшістю населення розвинених країн.

У цю групу входять вітаміни, мінерали, рослинні екстракти, амінокислоти, ферменти в формі таблеток, капсул, порошків або настоянок.

У 2016 році ринок нутрицевтиків США оцінювався в більш ніж 130 мільярдів доларів. Згідно з прогнозами, він буде продовжувати рости. Але чи є користь від розрекламованої продукції, особливо в контексті профілактики раку?

Управління з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів США (FDA) вимагає, щоб виробники дієтичних добавок слідували належної виробничої практики, і періодично перевіряє ці компанії.

Значно гірші справи з контролем якості в країнах, що розвиваються світу, де санітарного висновку достатньо, щоб вільно продавати що завгодно. На просторах колишнього СРСР контролюючі органи приділяють мало уваги нутрицевтикам.

Незважаючи на відсутність доказової бази, багато людей вважають, що використання добавок дозволяє лікувати або запобігати захворювання, включаючи рак.

Вплив добавок на захворюваність на рак.

Епідеміологічні та рандомізовані контрольовані дослідження (РСІ) оцінювали вплив деяких добавок на захворюваність на рак, включаючи бета-каротин, кальцій, селен, вітамін А, вітамін В6, вітамін С, вітамін Е і цинк.

Полівітаміни, судячи з усього, не впливають на захворюваність і смертність від раку.

Дослідження Wang і Abnet за участю 3318 чоловік від 40 до 69 років з недоїданням показало, що дієтичні добавки не допомагають запобігти онкологічні захворювання.

Аналіз когорти NIH-AARP Diet and Health Study з 490 593 чоловік, не показав впливу полівітамінів на захворюваність на рак верхніх відділів шлунково-кишкового тракту в порівнянні з людьми, які не вживають нутрицевтики (Dawsey, 2014 року).

З іншого боку, мета-аналіз 24 проспективних когортних досліджень, проведений Heine-Brorong і колегами в 2015, продемонстрував, що прийом полівітамінів знижує ризик колоректального раку приблизно на 8% (ЗОШ 0,92; 95% ДІ 0,87-0,97).

Мета-аналіз 22 РСІ з 161 045 учасниками, встановив, що антиоксидантні добавки не роблять профілактичної дії в порівнянні з плацебо (ОШ 0,99; 95% ДІ 0,96-1,03), як для первинної, так і для вторинної профілактики (Myung, 2010).

Два інших мета-аналізу РСІ теж не виявили зв'язку між прийомом антиоксидантних добавок і колоректальний рак (Pais, 2013), а також із захворюваністю на рак шкіри (Chang, 2011) в порівнянні з плацебо. Прийом різних вітамінів і антиоксидантів оцінювався в мета-аналізі 14 РСІ, проведеному корейськими вченими Park і Myung в 2017. Проект, який охоплював 147 383 особи, не підтвердив профілактичної дії щодо раку сечового міхура.

Що стосується раку підшлункової залози, в 2018 році метааналіз 25 проспективних досліджень за участю 1 мільйона чоловік, показав значне зниження ризику розвитку хвороби серед споживачів вітамінів (ЗОШ 0,90; 95% ДІ 0,83-0,98).

Які добавки для профілактики раку можна приймати?

Загальні дані цікаві, але багатьох читачів цікавлять конкретні нутрицевтики.

Більшість мета-аналізів, в яких оцінювався вплив одного вітаміну або рослинної добавки на захворюваність на рак, які не довели їх ефективності.

Проект Chang і Myung (2011), який включав 287 304 особи з 49 досліджень, не підтвердив профілактичних властивостей жодної з перерахованих добавок:.

- Селен.

- Цинк.

- Магній.

- Бета-каротин.

- Омега-3 кислоти.

- Вітамін D.

- Вітамін К.

- Вітамін С Бета-каротин, селен і аскорбінову кислоту (вітамін С) часто включають в антиоксидантні комплекси та радять для профілактики раку.

Наука каже, що це марна трата часу і грошей.

Можливо, краще витратитися на скринінгове обстеження?

Аналогічні результати отримані в іншому мета-аналізи, що включає дані 68 954 чоловік з 19 досліджень. Автори виявили, що прийом омега-3 кислот не впливає на захворюваність на рак в порівнянні з плацебо (ОШ 1,10; 95% ДІ 0,97-1,24).

Однак для раку сечового міхура мета-аналіз 14 РСІ показав, що прийом бета-каротину значно збільшує ризик розвитку хвороби (ЗОШ 1,44; 95% ДІ 1,00-2,09).

Хоча деякі дослідження показали, що добавки фолієвої кислоти не впливають або не впливають на ризик колоректального раку (Liu, 2018), метааналіз пацієнтів з синдромом подразненого кишечника (Schwingshackl 2017) виявив профілактичний ефект цього вітаміну - відношення шансів 0,58; 95% ДІ 0,37-0,80.

Дослідження, що оцінюють прийом добавок вітаміну D або кальцію, в цілому продемонстрували скорочення ймовірності розвитку раку.

Кокрейновскій огляд і мета-аналіз 18 РСІ (50 623 осіб) виявив, що вітамін D3 значно знижують ризик смерті від раку в порівнянні з плацебо (ОШ 0,88; 95% ДІ 0,78-0,98), проте не впливає на захворюваність.

Інші мета-аналізи продемонстрували помірне зниження ризику розвитку колоректального раку при прийомі кальцію (ЗОШ 0,86; 95% ДІ 0,79-0,95), а також пухлин підшлункової залози завдяки вживання вітаміну D (ЗОШ 0,90; 95% ДІ 0,83-0,98).

Прийом вітаміну D також був пов'язаний з більш низькою частотою гематологічних злоякісних новоутворень (ЗОШ 0,80; 95% ДІ 0,65-0,99).

Проте, РСІ з прийомом 1000 U до 3000 U вітаміну D3 або плацебо не виявило відмінностей в мамографічної щільності грудей між групами протягом 1 року лікування.

висновок.

В даний час немає доказів, що використання полівітамінів і / або антиоксидантних добавок знижує ризик розвитку раку.

Більшість досліджень окремих вітамінів і рослинних добавок не змогли однозначно зв'язати їх прийом зі змінами захворюваності на рак.

Вплив вітаміну D3 і кальцію на ризик захворювання на рак можна вважати винятком з цього правила. Також є інформація, що кальцій корисний для профілактики раку товстої кишки, а вітамін D3 може захистити від раку підшлункової або гематологічних злоякісних новоутворень.

За попередніми даними, фолієва кислота може захистити людей з синдромом подразненого кишечника від колоректального раку.

Чи можна використовувати добавки для профілактики раку?

У більшості випадків відповідь негативна.

medbe. ru.