Арахноидит - це серозне (негнійне) запалення павутинної оболонки спинного або головного мозку.

Паутинная оболонка являє собою тонку вистилання зі сполучної тканини, що розташовується між зовнішньою твердою і внутрішньої м'якої мозковими оболонками. Між павутинною і м'якою оболонками в подпаутинном (субарахноидальном) просторі міститься ліквор - спинномозкова рідина, яка підтримує постійність внутрішнього середовища мозку, оберігає його від травмування і забезпечує фізіологічне протікання обмінних процесів.

При арахноидите павутинна оболонка потовщується, втрачає прозорість, набуває білувато-сірий колір. Між нею і м'якою оболонкою утворюються спайки і кісти, що порушують рух ліквору в подпаутинном просторі. Обмеження циркуляції спинномозкової рідини призводить до підвищення внутрішньочерепного тиску, зміщення і збільшення шлуночків мозку.

Арахноидит - серозне запалення павутинної оболонки головного або спинного мозгаПаутінная оболонка не володіє власними кровоносними судинами, тому її ізольоване запалення формально неможливо; запальний процес - наслідок переходу патології з сусідніх оболонок. У зв'язку з цим останнім часом правомірність використання терміна «арахноидит» в практичній медицині піддається сумніву: деякі автори пропонують розглядати арахноидит як різновид серозного менінгіту.

Синонім: лептоменингит, слипчивого менінгопатія.

Причини і фактори ріскаАрахноідіт відноситься до поліетіологічних захворювань, тобто здатним з'являтися під дією різних факторів.

Провідна роль у розвитку арахноїдиту відводиться аутоімунним (аутоаллергических) реакцій щодо клітин м'якої мозкової оболонки, судинних сплетінь і тканини, що вистилає шлуночки головного мозку, що виникають самостійно або в результаті запальних процесів.

Найбільш часто арахноидит розвивається в результаті наступних захворювань:.

гострі інфекції (грип, кір, скарлатина і т.

ревматизм;

тонзиліт (запалення мигдаликів);

запалення придаткових пазух носа (гайморит, фронтит, етмоїдит);

запалення середнього вуха;

запалення тканин або оболонок головного мозку (менінгіт, енцефаліт).

Фактори ризику:.

перенесені травми (посттравматичний арахноїдит);

хронічні інтоксикації (алкоголем, солями важких металів);

вплив професійних шкідливостей;

хронічні запальні процеси ЛОР-органів;

важка фізична праця в несприятливих кліматичних умовах.

При прогресуючому кризову перебігу арахноїдиту, епілептичних припадках, прогресуючих порушеннях зору, хворі визнаються інвалідами I-III групи в залежності від тяжкості стану.

Захворювання, як правило, розвивається в молодому віці (до 40 років), частіше у дітей і осіб, що піддаються впливу чинників ризику. Чоловіки хворіють в 2 рази частіше за жінок. У 10-15% пацієнтів з'ясувати причину захворювання не представляється можливим.

Форми заболеваніяВ залежності від причинного фактора арахноидит буває:.

істинним (аутоімунним);

резидуальних (вторинним), що виникають як ускладнення перенесених захворювань.

За залученню відділу ЦНС:.

церебральним (залучений головний мозок);

спінальним (залучений спинний мозок).

За переважної локалізації запального процесу в головному мозку:.

конвекситальной (на опуклій поверхні півкуль головного мозку);

БАЗИЛЯРНОГО, або базальним (оптико-хіазмальним або інтерпедункулярним);

задньої черепної ямки (мостомозжечкового кута або великий цистерни).

За характером перебігу:.

підгострим;

хронічним.

За поширеністю арахноидит може бути розлитим і обмеженим.

За патоморфологічні характеристикам:.

слипчивого;

кістозним;

слипчивого-кістозним.

СімптомиАрахноідіт протікає, як правило, підгостро, з переходом в хронічну форму.

Прояви захворювання формуються з загальномозкових і локальних симптомів, представлених в різних співвідношеннях залежно від локалізації запального процесу.

В основі розвитку загальномозкових симптомів знаходяться явища внутрішньочерепної гіпертензії і запалення внутрішньої оболонки шлуночків головного мозку:.

головний біль розпирала характеру, частіше в ранкові години, хворобливість при русі очних яблук, фізичній напрузі, кашлі, може супроводжуватися нападами нудоти;

епізоди запаморочення;

шум, дзвін у вухах;

непереносимість впливу надмірних подразників (яскравого світла, гучних звуків);

метеочутливість.

При арахноидите виникають сильні розпирають головні болі в ранкові часиДля арахноидита характерні ликвородинамические кризи (гостро виникають порушення циркуляції спинномозкової рідини), які проявляються посиленням загальномозкових симптомів. Залежно від частоти розрізняють кризи рідкісні (1 раз на місяць або рідше), середньої частоти (2-4 рази на місяць), часті (щотижня, іноді кілька разів на тиждень). За ступенем тяжкості ликвородинамические кризи варіюють від легких до важких.

Локальні прояви арахноидита специфічні для конкретної локалізації патологічного процесу.

При арахноидите павутинна оболонка мозку потовщується, втрачає прозорість, набуває білувато-сірий колір.

Осередкові симптоми конвекситальной запалення:.

тремтіння і напруга в кінцівках;

зміна ходи;

обмеження рухливості в окремій кінцівки або половині тіла;

зниження чутливості;

епілептичні і джексоновские припадки.

Локальна симптоматика базилярного арахноїдиту (найбільш часто зустрічається оптико-хіазмальний арахноидит):.

поява сторонніх зображень перед очима;

прогресуюче зниження гостроти зору (частіше - двостороннє, тривалістю до півроку);

концентричне (рідше - бітемпоральное) випадання полів зору;

одно- або двосторонні центральні скотоми.

Локальні симптоми ураження павутинної оболонки в області задньої черепної ямки:.

нестійкість і хиткість ходи;

неможливість виробляти поєднані синхронні рухи;

втрата здатності швидко здійснювати протилежні руху (згинання та розгинання, поворот всередину і назовні);

нестійкість в позі Ромберга;

тремтіння очних яблук;

порушення пальценосовой проби;

парези черепних нервів (частіше - відвідного, лицьового, слухового і язикоглоткового).

neboleem. net.