Імунотерапія, також відома як біологічна терапія, може принести неоціненну користь людям, які борються з певними видами раку легенів.

Цей метод лікування заснований на застосуванні високоселективних препаратів, які стимулюють імунну систему для ефективної боротьби з раком.

За пару десятиліть імунотерапія змогла змінити погляди на лікування багатьох видів раку, включаючи рак легенів, молочної залози, колоректальний рак.

У цій статті ми розглянемо, як працює імунотерапія, як біологічні препарати допомагають людям з раком легенів і якими можуть бути побічні ефекти.

Що таке імунотерапія раку легенів.

Імунотерапія є відносно новою опцією лікування раку. Вона доповнює стандартні методи терапії, допомагаючи імунітету розпізнавати і атакувати ракові клітини. Це досягається шляхом «навчання» лімфоцитів або впливу на певні контролюючі гени в імунній системі.

Існує кілька типів імунотерапії для боротьби з пухлинами легких:.

• адаптивна Т-клітинна імунотерапія.

• інгібітори імунних контрольних точок.

• терапевтичні вакцини Кожен вид імунотерапії має свої переваги, недоліки і особливостями застосування. Як і раніше існує потреба в додаткових дослідженнях, тому що медицина тільки починає відкривати цей напрямок і управляти дивовижними можливостями імунної клітини.

Як працює імунотерапія.

Всі типи імунотерапії працюють по-різному. Давайте розберемося.

Адаптивна Т-клітинна імунотерапія.

Адаптивна Т-клітинна імунотерапія заснована на вилученні Т-лімфоцитів з організму пацієнта з подальшим їх перепрограмуванням і введенням назад в кров. У лабораторних умовах клітини «навчають» атакувати пухлина.

Метод досить складний і дорогий. Адаптивна Т-клітинна терапія вимагає сучасного лабораторного обладнання та спеціально підготовлених фахівців, тому доступна далеко не у всіх онкологічних центрах.

Цей метод демонструє багатообіцяючі результати, проте він потребує додаткових дослідженнях, щоб широко використовуватися для лікування раку легенів.

Інгібітори імунних контрольних точок.

Імунна система людини постійно обстежує організм на присутність чужорідних частинок і мутованих клітин, негайно розпізнаючи і усуваючи їх. Імунні клітини несуть певні контрольні молекули, які заважають імунній системі пошкоджувати нормальні тканини. Однак ракові клітини використовують ці ж контрольні точки, щоб уникнути атаки з боку імунної системи.

Інгібітори імунних контрольних точок не дозволяють злоякісним клітинам прикриватися цими молекулами. Пригнічуючи контрольні точки, ці препарати допомагають лімфоцитам націлюватися на пухлину і руйнувати її.

Адміністрація з контролю за продуктами і ліками США (FDA) схвалила вже кілька інгібіторів імунних контрольних точок для лікування раку легенів.

Ці препарати підрозділяються на дві категорії:.

Інгібітори PD1 і PD-L1.

Блокують здатність злоякісних клітин використовувати контрольні точки на Т-лімфоцитах. Вони патрулюють організм в пошуках потенційної загрози. Пригнічуючи PD1 і PD-L1, ми фактично «розв'язуємо руки» імунній системі, дозволяючи Т-клітинам націлюватися і атакувати рак.

Приклади інгібіторів PD1 і PD-L1 (міжнародні непатетнованние назви):.

• nivolumab (ніволумаб).

• durvalumab (дурвалумаб).

• atezolizumab (атезолізумаб).

• pembrolizumab (пемброзулімаб).

• avelumab (авелумаб) 2. Інгібітори CTLA-4.

Ці препарати дещо відрізняються від попередньої групи. Інгібітори CTLA-4 змушують Т-лімфоцити активно шукати і знищувати ракові клітини. В даний час є не так багато варіантів CTLA-4. Фактично був схвалений лише один препарат ipilimumab (іпілімумаб), який успішно застосовується і в лікуванні меланоми.

терапевтичні вакцини.

Терапевтичні вакцини вчать імунну систему реагувати на характерні для злоякісних клітин білки-антигени. Вакцини для лікування раку легенів націлені проти антигенів MAGE-3 і NY-SEO-1, але в даний час вчені випробовують вакцини і проти інших пухлинних антигенів.

Кому потрібна імунотерапія.

Типовими кандидатами для імунотерапії є пацієнти з певними підтипами недрібноклітинного раку легені (НМРЛ). Часто імунотерапія рекомендується пацієнтам, чий рак повернувся після проведеного раніше лікування. Іноді імунопрепарати є першою і основною терапевтичною опцією, зазвичай в комбінації з хіміотерапевтичними засобами.

На жаль, лікарі ще не в змозі використати можливості імунотерапії на повну. Необхідно провести додаткові дослідження, щоб визначити, чому деякі пацієнти дуже добре реагують, а інші взагалі не реагують. У цьому дослідникам допоможуть знання про клітинних рецепторах раку.

Переваги, ризики і побічні ефекти.

Люди, які добре реагують на імунотерапію, відчувають менше побічних ефектів, ніж від стандартної хіміотерапії цитостатиками. Якщо відповідь на імунотерапію хороший, вона може зупинити розвиток хвороби, запобігти утворенню метастазів і істотно продовжити життя хворих навіть на пізніх стадіях раку легенів.

Серед найбільш частих і легенів побічних ефектів: суглобний біль, стомлюваність, зниження апетиту, кашель, діарея і запори, нудота, шкірний висип і свербіж.

На жаль, деякі пацієнти на Іммунопрепарат ризикують надмірно активувати свою імунну систему. У цих рідкісних випадках лімфоцити починають атакувати здорові тканини і внутрішні органи, розвивається аутоімунний процес.

Тоді лікування доводиться зупинити, щоб не завдати хворому організму ще більше шкоди. Пацієнтам залишається покладати надії на альтернативні методи лікування раку легенів - хірургічне видалення пухлини, хіміотерапію, опромінення.

Дослідження і майбутнє імунотерапії.

Зарубіжні вчені з оптимізмом ставляться до імунотерапії та її майбутнього в лікуванні раку легенів, але визнають достатню кількість прогалин в сучасних знаннях. Кількість завершених клінічних випробувань імунопрепаратів і вакцин невелика, але фармацевтичні компанії активно працюють в цьому напрямку.

Наявні результати показують, що імунопрепарати можуть дати величезні можливості в лікуванні раку легенів і інших онкозахворювань.

Основна увага науки зосереджено на «персоналізованої медицини», тобто на пошуку критеріїв підбору імунотерапії для лікування конкретного пацієнта. Відомо, що імунопрепарати працюють не для всіх, і лікарям потрібно знати, чому так відбувається.

Впровадивши нові лабораторні аналізи, можна було б прогнозувати відповідь на імунотерапію і більш точно прогнозувати розвиток захворювання.

medbe. ru.