Поширений побічний ефект дефіцит - дефіцит калію - небезпечний для багатьох людей з хронічними захворюваннями. Калійзберігаючі діуретики лише частково вирішують проблему нешкідливості таких ліків.

Калійзберігаючі діуретики діляться на дві групи: блокатори натрієвих каналів і антагоністи альдостерону. Ці сечогінні засоби затримують виведення іонів калію і водню з організму. Використовуються в якості допоміжної терапії важкої хронічної серцевої недостатності; для корекції надлишок секреції альдостерону, явища, яке спостерігається у пацієнтів з серцевою або печінковою недостатністю; для лікування асциту.

Антагоністи альдостерону викликають антиандрогенні побічні ефекти: зниження лібідо, еректильна дисфункція, гінекомастія у чоловіків і порушення менструального циклу жінок. Однак у еплеренону вони мінімальні, тому йому віддають перевагу перед спиронолактоном у пацієнтів, у яких відзначалися дані побічні ефекти.

Обидві групи калійзберігаючихдіуретиків можуть спровокувати метаболічний ацидоз. Щоб знизити ризик цього ускладнення, калійзберігаючі діуретики комбінують з тіазидними. Цю групу сечогінних засобів слід використовувати з обережністю в пацієнтів із захворюваннями нирок. При терапії цими засобами слід регулярно контролювати рівень калію у пацієнтів з нирковою хворобою, а також при прийомі інгібіторів АПФ, антагоністів рецептора ангіотензину-II або добавок калію.

nedug. ru.