Кластерна (пучкова) головний біль - це циклічне розлад біологічного годинника організму. Точна причина її виникнення не вивчена. Передбачається зв'язок з патологіями гіпоталамуса, трійчастого нерва або крилонебного ганглія (особливе нервове сплетіння), чималу роль в її виникненні приписують виділенню гістаміну і серотоніну - медіаторів запалення.

В результаті патологічних впливів відбувається різке і патологічне розширення судин в області голови. При цьому виникають ще й вегетативні прояви за рахунок порушення трійчастого нерва.

Факторами служать:.

прийом алкоголю, куріння;.

прийом нітрогліцерину;.

зміна робочого графіка, недосипання;.

перельоти або переїзди в інший кліматичний і часовий пояс;.

стреси.

симптоми.

Симптоми виникають різко, після впливу провокуючих чинників або навіть на тлі повного здоров'я. виникають:.

сильні, пекучого характеру, блискавичні пронизують болю в голові;.

болю, які можуть локалізуватися в оці або за ним, віддають в скроню, лоб, щоку або вухо;.

закладеність носа на стороні болю;.

прилив крові до ураженої боці;.

сльозотеча з ока і його почервоніння;.

пітливість особи.

Інтенсивність болю швидко наростає, людина кидається в порушенні, виникає бажання обхопити голову руками, може стогнати і навіть плакати. Болі настільки сильні, що можуть викликати бажання накласти на себе руки. На стороні ураження може виявлятися патологічний симптом Горнера: звуження зіниці, птоз століття (опущення), западання очного яблука.

Типова ознака кластерної болю - виникнення серій або кластерів, пучків по декілька нападів з періодами полегшення, які тривають від чверті години до кількох годин. Після нападу може наступати тимчасова ремісія на кілька місяців і навіть років. Можуть бути хронічні форми болю без ремісій, найважче головні болі протікають по ночах, проявляючись завжди в один і той же час.

У даного виду болю, на відміну від мігрені, немає аури, сторона ураження під час одного кластера не змінюється, але в різний час можуть виникати різні локалізації пучків.

Біль наростає за інтенсивністю і потім плавно стихає, з кожним разом напади набувають все більш важкий характер і тривалість. У період між нападами людина повністю здоровий.

діагностика.

Діагноз може бути запідозрений на підставі скарг, але доповнюється проведенням:.

- неврологічного огляду і обстеження;.

- проведенням МРТ з метою виключення об'ємного процесу в голові;.

- рентгена шийного відділу хребта з метою виключення остеохондрозу та інших патологій.

dr20. ru.

Ключові слова:.