NASA провела комплексну оцінку потенційних загроз для здоров’я астронавтів під час космічних місій, зокрема під час виходів у відкритий космос (EVA) та тривалих польотів. Дослідження стосується ризиків декомпресійної хвороби (DCS) та венозної тромбоемболії (VTE), а також ролі такого стану, як відкрита овальна вікно (PFO), у цих процесах. Результати роботи експертної групи допоможуть оптимізувати протоколи безпеки для майбутніх місячних та міжпланетних місій, включно з програмою Artemis.

DCS та VTE: нові дані для безпечніших польотів

Експертна робоча група NASA, що складалася з провідних спеціалістів, проаналізувала найновіші дані щодо тестування предиктів для позакорабельної діяльності (EVA), випадків декомпресійної хвороби, інцидентів венозної тромбоемболії під час польотів та впливу відкритої овальної вікна (PFO). Ці висновки інтегровані з попередніми дослідженнями, зокрема оцінкою PFO у контексті DCS та ризиків VTE у космічному польоті.

Основні рекомендації групи включають:

Спрощення критеріїв відбору для досліджень на Землі: суб’єктів більше не слід виключати з досліджень виключно через наявність відкритої овальної вікно (LVGE). Протоколи мають збалансовувати безпеку та репрезентативність вибірки, забезпечуючи повне інформування учасників про їхній статус та пов’язані ризики.

Перегляд ризиків PFO щодо VTE: консенсус експертів полягає в тому, що наявність PFO не є суттєвим фактором ризику для утворення VTE або ускладнень від емболії, що походить з внутрішньої яремної вени або мозку в умовах нормоксичного чи гіпоксичного космічного середовища. Зміни до критеріїв відбору астронавтів стосовно PFO через ризик VTE не рекомендуються.

PFO: не завжди фактор високого ризику, але потребує уваги

Стосовно декомпресійної хвороби, експерти дійшли висновку, що не існує чіткого зв’язку між ступенем виявлення бульбашок повітря та ризиком DCS під час висотних протоколів, які включають часткову гравітацію та ходьбу. Хоча мінімізація бульбашок є бажаною, їх прогностична цінність для DCS залишається невизначеною, особливо для операцій на поверхні Місяця.

Була встановлена наступна класифікація ризиків, пов’язаних з PFO:

«Маленьке» PFO (1 або 2 ступеня) не становить значного ризику.

Щодо «великого» PFO (3 ступеня і вище), думки експертів розійшлися щодо того, чи значно зменшує його корекція або виключення астронавтів ризик проходження венозної газової емболії (VGE) до артеріального кола кровообігу та спричинення серйозних наслідків для здоров’я під час місії.

Група не рекомендувала універсальне скринінг або виключення астронавтів з великими PFO, але наголосила на важливості мінімізації ризиків через дизайн протоколів та постійний збір даних. Якщо астронавти проходять оцінку, їх слід інформувати про свій статус та пропонувати можливість корекції PFO.

Також було підкреслено необхідність чітких клінічних настанов щодо прийому медикаментів перед позакорабельною діяльністю. Зокрема, протоколи мають охоплювати використання аспірину для профілактики DCS та знеболення, а також використання анальгетиків (ацетамінофен, ібупрофен, напроксен, целекоксиб) до та після EVA, оскільки ці препарати можуть маскувати симптоми DCS.

Джерело: NASANASA переглянула ризики космічних польотів: що треба знати про хворобу декомпресії та тромбоемболію читайте на сайті HiTech. Expert.