Ліки від ангіни дорослим та дітям повинен підбирати лікар після огляду, ґрунтуючись на клінічній картині та з урахуванням віку, наявності супутніх захворювань та ін.. Важливо грамотно підібрати ефективний засіб, який сприятиме швидкому одужанню без розвитку гнійних та негнійних ускладнень.

Ліки для лікування ангіни повинні призначатися лікарем Ангіна, або гострий тонзиліт – це інфекційне захворювання, в основі якого лежить гостре запальне ураження паренхіми, лакунарного та фолікулярного апарату мигдаликів.. Захворіти на ангіну може як дорослий, так і дитина від року і старше.

Причини розвитку патології Етіологія захворювання дуже різноманітна.

Слизова оболонка та лімфоїдна тканина глотки в організмі контактують із хвороботворними агентами навколишнього середовища. У зв'язку з цим найчастіше зустрічається бактеріальна ангіна.. Захворювання нерідко поєднується з фарингітом.

Патогенні бактерії, що викликають запалення лімфоїдної тканини: стафілококи, стрептококи, гемофільна паличка, гонококи, анаероби, спірохети, мікоплазми та хламідії.. Велика етіологічна роль відводиться бета-гемолітичному стрептококу групи А, або піогенному стрептококу.

Причиною запалення піднебінних мигдаликів може бути і вірусна інфекція: риновіруси, аденовірус, віруси грипу, парагрипу, герпесу.

У поодиноких випадках розвивається грибкова ангіна, яка викликається дріжджоподібними грибами роду Кандида..

Збудник ангіни може передаватися різними шляхами. Збудники потрапляють у слизову оболонку мигдаликів через їжу, повітряно-краплинним шляхом або при прямому контакті..

Умовно-патогенна флора ротової порожнини також може стати причиною запалення мигдаликів при зниженні загальної реактивності організму та ослабленні місцевого імунітету..

Симптоми та діагностика ангіни Тяжкість симптомів може сильно відрізнятися в залежності від виду збудника, форми захворювання.

При ангіні виражені ознаки інтоксикації: лихоманка, м'язовий та головний біль, слабкість, швидка стомлюваність, зниження апетиту, порушення сну.

При ангіні збільшуються підщелепні та шийні лімфатичні вузли. Пацієнти скаржаться на біль, першіння та дискомфорт у горлі, які посилюються при ковтанні. Підщелепні, передні та задні шийні лімфатичні вузли збільшуються у розмірах, стають набряклими та болючими при пальпації.

При огляді визначається гіперемія, набряк та інфільтрація слизової оболонки піднебінних мигдаликів, піднебінних дужок, м'якого піднебіння, задньої стінки глотки.. Визначається наліт і гнійні фолікули, які просвічують через слизову оболонку мигдаликів у вигляді жовтих круглих гранул..

Прояви гострого тонзиліту залежать від збудника хвороби. Діагноз встановлюється лікарем після проведення огляду, фарингоскопії, отримання даних лабораторних методів дослідження..

Як правило, у пацієнтів з нежиттю, кашлем, болями в горлі, гіперемією глотки та відсутністю лихоманки має місце вірусна інфекція.. Наявність ексудативного запалення піднебінних мигдаликів, високої температури тіла, ознак інтоксикації організму, шийного лімфаденіту та відсутність кашлю з високою ймовірністю свідчить про бактеріальну етіологію хвороби.

Сильними антибіотиками, що діють проти великої кількості патогенів, у тому числі піогенного стрептокока, є лікарські засоби з амоксициліном та клавулановою кислотою: Амоксиклав, Аугментин.

Основним методом діагностики інфекційного ураження піднебінних мигдаликів є мікробіологічне дослідження. Надзвичайно важливим є виявлення гострої стрептококової ангіни, при якій потрібне проведення системної антибіотикотерапії..

Для експрес-аналізу використовують тест на стрептококовий антиген (Стрептатест). Це універсальний метод, який дозволяє за 5 хвилин визначити наявність бета-гемолітичного стрептокока групи А та вчасно визначити тактику лікування.. Проведення цього тесту не виключає потреби у виконанні бактеріологічного посіву незалежно від отриманого результату..

Лікування ангіни При розвитку гострого тонзиліту з вираженими симптомами інтоксикації рекомендується госпіталізація в інфекційний стаціонар, а при незначних системних проявах хворобу можна лікувати вдома, дотримуючись запропонованої лікарем схеми терапії.

При неускладненому перебігу хвороби терапію проводять у домашніх умовах. Також госпіталізація необхідна при специфічній інфекції, щоб не поширювати її серед здорового населення..

На 3–4 дні рекомендовано постільний режим, дієта з переважанням рослинної та молочної їжі, багатої на вітаміни, питво. Строго виключається алкоголь та куріння.

Особливості терапії в залежності від виду ангіни:.

вірусна: призначаються противірусні препарати;

бактеріальна: необхідна системна антибактеріальна терапія. Дуже важливим є своєчасне призначення антибіотиків за наявності ангіни, викликаної бета-гемолітичним стрептококом групи А;

грибкова: лікування включає пероральне застосування протигрибкових засобів (Ністатин, Кетоконазол, Флуконазол), аскорбінової кислоти та антигістамінних препаратів.

Необхідність призначення антибактеріального лікування з першого дня захворювання базується на даних численних оглядів наукових статей: раніше призначення дозволяє знизити ризик ревматичних (гостра ревматична лихоманка, ревмокардит, гломерулонефрит) та гнійних ускладнень (абсцеси, медіастиніт, пієлонефрит).

При цьому профілактичне лікування антибіотиками членів сім'ї пацієнта не виправдане..

Список антибактеріальних препаратів для лікування стрептококової ангіни:.

Феноксіметилпеніцилін;

Амоксицилін/клавуланат;

Цефтріаксон;

Цефтазидим.

Феноксиметилпеніцилін має високу бактерицидну активність по відношенню до бета-гемолітичного стрептокока групи А. Він добре переноситься, має вузький і цілеспрямований спектр дії, мінімально впливає на мікрофлору шлунково-кишкового тракту.. Перевагою цього препарату є низька ціна.

Амоксиклав – антибактеріальний препарат, що впливає на піогенний стрептококи..

Важливо дотримуватись кратності прийому та рекомендованого дозування препарату. Вона підбирається лікарем залежно від тяжкості клінічних проявів захворювання.

Альтернативні ліки від ангіни:.

Азітроміцин;

Кларитроміцин;

Цефуроксим;

Лінкоміцин.

Макроліди (Азитроміцин, Кларитроміцин) призначаються при непереносимості пеніцилінів. Вони також дають високий відсоток ерадикації збудника.

Цефалоспорини (Цефтріаксон, Цефуроксим) мають більш широкий спектр дії, що негативно позначається на мікрофлорі шлунково-кишкового тракту..

Як правило, у пацієнтів з нежиттю, кашлем, болями в горлі, гіперемією глотки та відсутністю лихоманки має місце вірусна інфекція..

При прийомі антибіотиків необхідно дотримуватися основних принципів: оптимальний курс лікування становить 7-10 днів; необхідно приймати препарат, суворо дотримуючись інструкцій або рекомендацій лікаря; не можна самостійно знижувати дозування ліків. Через велику кількість ускладнень і побічних реакцій, підбір або заміна антибактеріального засобу здійснюється лікарем, що строго лікує..

Парентеральне введення антибіотиків показано при вираженій клінічній симптоматиці, інтоксикації та проводиться в умовах стаціонару.

Симптоматична терапія спрямована на усунення болю та зниження температури тіла. Для цього призначаються нестероїдні протизапальні препарати: Парацетамол, Ібупрофен..

При гострому специфічному тонзиліті лікування проводиться в рамках терапії основного захворювання.

Місцева терапія Основний запит пацієнтів з гострим тонзилітом – це необхідність усунення болю у горлі. Одним із найбільш значущих, ефективних та безпечних напрямків у терапії є використання топічних ліків від ангіни..

Переваги місцевого лікування полягають у безпосередньому впливі на вогнище запалення шляхом цілеспрямованої доставки препарату, зниженні ризику виникнення резистентних штамів нормальної мікрофлори, мінімальній системній дії та впливі на мікробіоту людини..

Призначаються теплі полоскання горла розчином Фурациліну, Мірамістину, настойкою календули або відваром ромашки..

Для місцевого лікування тонзиліту часто використовується ГраммідінШироко використовуються таблетки для розсмоктування від ангіни, наприклад Граммідін. Препарат також випускається у формі спрею. Він рекомендується при бактеріальному та грибковому ураженні піднебінних мигдаликів і вважається одним із найкращих засобів від ангіни..

Діюча речовина Грамідідин – граміцидин С, є антибіотиком тиротрицинової групи. Він практично не всмоктується із шлунково-кишкового тракту і не проникає у системний кровотік. Граміцидин С має бактеріостатичну та бактерицидну дію на патогенні стафілококи, стрептококи, анаеробні мікроорганізми..

Анестетик оксибупрокаїн, який входить до складу Грамідіну Нео з анестетиком, має власний бактеріостатичний та бактерицидний ефект.. Він, у порівнянні з лідокаїном, характеризується низькою токсичністю та алергенністю. Препарат допомагає позбутися болю та дискомфортних відчуттів у горлі..

При застосуванні Грамідіну як спрею зрошуються важкодоступні місця слизової оболонки: лакуни мигдаликів, бічні валики, задня стінка глотки.. Препарат застосовується курсом до 7 днів..

Лізобакт ефективний щодо вірусів, бактерій та грибів. Дієвим засобом від ангіни є Лізобакт.. Цей антисептичний препарат випускається у формі таблеток для розсмоктування. Активні речовини у його складі – лізоцим та піридоксин..

Лізоцим є ферментом, який надає пряму дію на грампозитивні та грамнегативні бактерії, а також гриби та віруси.. Він бере участь у регуляції місцевого неспецифічного імунітету.

На 3–4 дні рекомендовано постільний режим, дієта з переважанням рослинної та молочної їжі, багатої на вітаміни, питво. Строго виключається алкоголь та куріння.

Стрептоцид – це недорогий, хороший антимікробний препарат, який випускається у формі порошку та мазі.. Він може бути використаний при лікуванні гнійної ангіни.

У домашніх умовах, додатково до основного лікування та за погодженням з лікарем, можна робити спиртовий компрес на передню шийну область, гарячі ванни для ніг, парові інгаляції і пити молоко з медом.

neboleem. net.

e-news. com. ua.