Фолікулостимулюючий гормон (фолітропін, ФСГ) – представник гонадотропних гормонів, що виробляються передньою часткою гіпофіза. У жіночому організмі сферою застосування ФСГ є статеві залози – яєчники.. Гіпергонадотропні порушення, або стани, коли у жінок підвищений фолікулостимулюючий гормон, можуть бути обумовлені:.

первинною недостатністю статевих залоз;

захворюваннями гіпофіза;

ектопованою (поза гіпофізом) гормональною секрецією;

передчасним виробленням гормону.

Фізіологічне підвищення концентрації ФСГ відзначається в період згасання репродуктивної функції та після настання менопаузи. Це пов'язано зі зниженням та подальшим припиненням функціональної активності статевих залоз. Гіпофіз прагне підштовхнути їхню роботу, але гормональна відповідь відсутня, тому що виснажується фолікулярний запас яєчників.. net Причини та наслідки зміни рівня фолітропіну легше уявити, знаючи його властивості та систему регуляції.

ФСГ у жінок може підвищуватися через патології гіпофіза або яєчників. Властивості фолікулостимулюючого гормону. Рецептори до ФСГ розташовані на клітинних мембранах статевих залоз. У жіночому організмі гормон регулює менструальний цикл, від фази якого залежить його вміст у плазмі крові.

Вік, фаза менструального циклу.

Референтний інтервал, мМЕ/мл.

Фаза фолікулярна.

3,5-12,5.

Фаза овуляторна.

4,7-21,5.

Фаза лютеїнова.

1,7-7,7.

Постменопауза.

25,8-134,8.

У першій половині циклу концентрація фолітропіну поступово зростає, стимулюючи зростання домінантного фолікула та дозрівання в ньому яйцеклітини, запускаючи синтез естрадіолу.. У середині циклу відбувається пікове підвищення рівня гормону, що уможливлює овуляцію і створює оптимальні умови для роботи жовтого тіла в лютеїновій фазі.. Після цього вміст фолітропіну знижується, але починає зростати перед місячними, якщо не відбулося запліднення, т.. сполуки сперматозоїда з яйцеклітиною.

Чітка циклічність процесів забезпечується кількома механізмами регуляції.. За секрецію ФСГ відповідають: кора головного мозку, гіпоталамус, синтезуючий фолітропін-рилізинг-гормон, естрадіол та прогестерон за принципом зворотного зв'язку, гормони інгібін та активін, що виробляються яєчниками.

Симптоми високого рівня ФСГКогда концентрація ФСГ виходить за верхню межу норми, це означає, що порушена клітинна структура органу, що синтезує гормон, або з'явилися збої в системі регуляції діяльності гіпофіза.

Патологія гіпофізаПричиною підвищення ФСГ можуть бути пухлинні процеси в гіпофізі, що провокують надлишковий синтез фолітропіну. Найчастіше це аденома, що має гормональну активність – гонадотропінома.. Етіологія новоутворення у багатьох випадках залишається невідомою. Певне значення у розвитку патології надається:.

черепно-мозкових травм;

інфекційних захворювань центральної нервової системи;

інтоксикаціям;

патологічному перебігу вагітності та пологів;

застосування оральних контрацептивних препаратів.

Найчастіше пухлини залізистої тканини гіпофіза з'являються у дорослих. Це веде до порушення менструального циклу, безпліддя, невиношування вагітності.. У поодиноких випадках розвиток гормонально активних аденом зустрічається у дітей, це загрожує передчасним статевим розвитком – появою симптомів статевого дозрівання у дівчаток віком до 8 років..

зростання молочних залоз;

поява волосся на лобку;

збільшення матки та придатків, що відповідає пубертатному періоду;

виникнення кров'янистих виділень із піхви або навіть регулярних менструацій.

Цьому процесу супроводжують прискорене зростання та диференціювання кісткової тканини, і, як наслідок, передчасне закриття зон зростання. В результаті останнього розвивається низькорослість.

Причиною надлишкової продукції ФСГ може бути вироблення гормону поза гіпофізом.

Ектопована секреція гонадотропінів Патологічна секреція гонадотропінів, до яких, крім ФСГ, належать лютеїнізуючий гормон і хоріонічний гонадотропін, можлива при деяких злоякісних новоутвореннях. Такі пухлини вражають легені, нирки, підшлункову залозу, печінку, шлунок, кишечник, молочні залози..

Слід зазначити, що такий вид секреції більше стосується хоріонічного гонадотропіну, оскільки вироблення фолікулостимулюючого гормону поза передньою часткою гіпофіза трапляється вкрай рідко.. Проте цей фактор має бути занесений до переліку причин, що ведуть до порушення нормальної концентрації фолітропіну у сироватці крові..

Передчасне вироблення ФСГГіпергонадотропні порушення, зумовлені передчасною секрецією фолітропіну, можуть бути викликані:.

конституційним передчасним статевим дозріванням;

пухлинними процесами та ушкодженнями центральної нервової системи;

хронічною нирковою недостатністю.

Раннє підвищення рівня фолікулостимулюючого гормону при конституційному передчасному статевому дозріванні пов'язане зі стимуляцією особливого центру в гіпоталамусі. Досі остаточно не з'ясовано клітинних змін, які ведуть до таких порушень. Робота яєчників, що передчасно почалася, при цьому стані не відрізняється від функції статевих залоз здорових жінок. Такі дівчатка зазвичай не страждають на інші захворювання, і їх розвиток відповідає нормальному статевому дозріванню, тільки настає набагато раніше.. Зростання кісток випереджає вік, а зростання зубів дещо відстає, як і розумовий розвиток, який пізніше досягає рівня однолітків.

Первинна недостатність статевих залоз Перевищення нормальних показників ФСГ відзначається при дисгенезії гонад, хірургічному видаленні статевих залоз. Дефект розвитку яєчників пов'язаний з порушенням їхнього ембріонального формування. Це може бути результатом хромосомних аномалій, генних мутацій або токсичного впливу на плід.. Протікає у вигляді синдрому Шерешевського – Тернера, основні прояви якого виражаються у недорозвиненні статевих ознак, що поєднуються з відсутністю місячних.

У таких пацієнток недостатній розвиток статевих органів у типових випадках супроводжується низьким зростанням, своєрідною посадкою голови, наявністю крилоподібних складок шкіри з боків шиї, кістковими аномаліями.. При лабораторних дослідженнях, крім високих рівнів гонадотропінів, відзначається різке зниження концентрації жіночих статевих гормонів – естрогенів..

Синдром передчасного виснаження яєчників Усі перелічені стани ведуть до підвищення ФСГ у крові, але вони зустрічаються набагато рідше, ніж синдром передчасного виснаження яєчників.. Він характеризується відсутністю менструальних кровотеч та наявністю вегетативних проявів (припливи, пітливість та ін.). ) у пацієнток до 38 років з нормальним циклом та репродуктивною функцією в анамнезі. Причиною таких змін можуть бути:.

хромосомні порушення;

іонізуюче випромінювання;

токсичний вплив хімічних речовин;

тератогенні лікарські препарати;

вірусні інфекції;

аутоімунні захворювання;

куріння;

жорсткі низькокалорійні дієти.

Вплив провокуючих факторів може бути ізольованим чи поєднаним.

Як нормалізувати рівень ФСГ у крові Для корекції підвищеного рівня фолікулостимулюючого гормону використовують різні підходи. Вибір методу залежить від причини зростання фолітропіну:.

Пухлинні процеси можна усунути радіохірургічним впливом або оперативним шляхом.

Дисгенезія гонад потребує замісної гормональної терапії, як і синдром виснажених яєчників..

Для лікування підвищеної секреції гонадотропінів застосовують і агоністи гонадотропін-рилізинг-гормону, та інгібітори гонадотропних рецепторів.

Зменшити вміст ФСГ до нормальних значень важливо, тому що його високий рівень веде до дисфункціональних маткових кровотеч, невиношування вагітності, безплідності і, отже, порушує якість життя жінки.

neboleem. net.