Кіста насіннєвого канатика (фунікулоцеле) – накопичення серозної рідини у просторі між листками власної оболонки насіннєвого канатика. Точні статистичні дані про поширеність даної патології відсутні, оскільки вона часто протікає безсимптомно і виявляється випадково при проведенні обстеження пацієнта з іншого приводу або при профілактичному огляді.

Кіста насіннєвого канатика, або фунікулоцеле, в більшості випадків лікування не вимагає Загальні відомостіНасіннєвий канатик – це парна анатомічна освіта, розташована в пахвинному каналі. Він виконує функції спермопровідної протоки та забезпечує механічну «підвіску» яєчок. У дорослого чоловіка досягає завдовжки 20 см.

Кіста насіннєвого канатика являє собою інкапсульований в сполучнотканинній оболонці деякий об'єм рідини. Для фунікулоцеле характерна наявність тонких стінок. Внутрішня порожнина новоутворення вистелена плоским багатошаровим епітелієм. Транссудат має відносну густину 1,020-1,023. Він містить у своєму складі білок (не більше 2%) та домішка чоловічих статевих клітин (сформовані сперматозоїди, незрілі сперматоцити).

Зростання кісти відзначається в період статевого дозрівання або на фоні венозного застою в органах малого тазу.

Причини та форми захворювання Через виникнення фунікулоцеле поділяються на вроджені та набуті. Відмінності між ними представлені у таблиці:.

Форма фунікулоцеле.

Механізм розвитку.

Вроджені.

Їх розвиток зумовлений аномалією розвитку тканин сечостатевої системи, а саме неповним заростанням слизової мембраною отвору, яким відбувається опускання в мошонку яєчка і самого насіннєвого канатика. В результаті відбувається утворення порожнини, яка поступово заповнюється прозорою рідиною, що не містить статевих клітин.. Іноді вроджене фунікулоцеле поєднується і з іншими вадами розвитку органів урогенітального тракту.

Придбані.

Причинами їх появи є травми чи інфекційно-запальні захворювання (деферентит, епідидиміт, орхіт, фунікуліт) органів сечостатевої системи.. Набряк або пошкодження протоки насіннєвого канатика призводить до накопичення насіннєвої рідини та утворення випинання (дивертикула).

Вроджені фунікулоцеле поділяються на два види:.

Повідомляються. Проксимальний відділ піхвового листка очеревини залишається незарощеним, в результаті кістозна порожнина повідомляється з черевною порожниною..

Ізольовані (не повідомляються). У разі після формування кісти відбувається повне зарощення листка очеревини.

Залежно від кількості порожнин, утворених внутрішніми перегородками, фунікулоцеле може бути багатокамерним або однокамерним..

Кіста насіннєвого канатика у дітей частіше є вродженою патологією, а виявляється у дорослих – набутою.

Симптоми У більшості випадків фунікулоцеле протікає без будь-яких клінічних симптомів і виявляється випадково при пальпації мошонки лікарем-урологом (андрологом) або самим пацієнтом у вигляді невеликого утворення округлої форми в мошонці..

Якщо відбувається спаювання стінок кісти з гілочками насіннєвого нерва, то у пацієнта виникають постійні ниючі болі, що тягнуть, які посилюються в момент фізичної активності..

Діагностика Діагностика фунікулоцеле зазвичай не викликає труднощів і будується на даних пальпації мошонки та УЗД. Ознаками кісти при пальпації є:.

наявність об'ємного утворення овоїдної або округлої форми, не пов'язаного з придатком та яєчком;

відчуття флюктуації при пальпації;

розширення вен насіннєвого канатика (не завжди).

При ультразвуковому дослідженні мошонки новоутворення визначається як об'ємне рідинне утворення овальної або кулястої форми.

Як допоміжний метод діагностики може бути використана діафаноскопія – просвічування тканин мошонки вузьким пучком яскравого світла.

Диференціальна діагностика фунікулоцеле проводиться з наступними захворюваннями:.

пахова грижа;

сперматогенна гранульома;

пухлини насіннєвого канатика;

сперматоцеле;

гідроцілі;

фунікуліт.

neboleem. net.