Кіста в носовій пазусі є патологічною порожниною, заповненою рідким вмістом. Вона буває вродженою та набутою, може виникнути і у дорослої, і у дитини. Клінічні прояви залежать від локалізації новоутворення, виду, розмірів та наявності ускладнень. Найчастіше зустрічаються кістозні утворення верхньощелепних, або гайморових, придаткових пазух. Основний метод лікування патології – оперативний, як передає Інтернет-видання для дівчат та жінок від 14 до 35 років.. net  Кісти розвиваються внаслідок тривалого запалення слизової оболонки носових пазухЛокалізація кіст Доброякісні кістозні новоутворення формуються у всіх навколоносових парних пазухах:.

верхньощелепних, що знаходяться між нижнім краєм очних ямок і альвеолярним відростком верхньої щелепи;

лобних, що локалізуються в лусці лобової кістки;

гратчастих, розташованих між очницями та порожниною носа;

клиноподібної, або основної, розділеної перегородкою на дві половини, і клиновидної кістки, що знаходиться в тілі.

З усіх кіст пазух носа більше половини припадає на долю порожнинних утворень гайморових синусів..

Причини захворюванняКісти в приносових пазухах у переважній більшості випадків обумовлені запальними процесами слизових оболонок, що вистилають їх внутрішню поверхню.. Хронічні захворювання як бактеріальної, так і алергічної природи (гайморит, фронтит, етмоїдит, сфеноїдит) порушують регенерацію тканин і прохідність проток залоз слизової оболонки, провокуючи скупчення рідини, що секретується..

Викривлення носової перегородки, гіпоплазія раковин носа, аномалії молочних зубів сприяють виникненню патологічних порожнин. Вроджені кісти в носі є наслідком вад внутрішньоутробного розвитку.

Різновиди кіст у пазусі носа Розрізняють кілька основних видів порожнистих утворень придаткових синусів носа.

Вид кісти.

Механізм формування.

Справжня.

Виникає через порушення прохідності вивідних проток залоз слизової оболонки пазух внаслідок запального набряку, рубцевих чи гіперпластичних процесів, некрозу. Продукція, що продовжується, і накопичення рідкого секрету призводять до поступового розтягування стінок залози і утворення порожнини, зсередини вистеленої циліндричним епітелієм.. Типова локалізація – нижня або зовнішня стінка синусу.

Хибна.

Формується в товщі слизової оболонки, внаслідок цього не має епітеліальної вистилки. Є кістоподібною або лімфангіектатичною освітою. Може бути одиночною чи множинною, виявляється частіше у дітей, у великій кількості випадків має алергічну природу.

Одонтогенна.

Виникає у верхньощелепному синусі як правому, так і лівому. У походження основну роль відіграє патологія коренів та тканин малих чи великих корінних зубів. Розрізняють два різновиди: фолікулярний і навколокореневий, або радикулярний. Основа першої – недорозвинений ретинований зачаток зуба, званий фолікулом, або запалений молочний зуб, другий – некротичні зміни або епітеліальна гранульома у верхівки кореня каріозного зуба на тлі атрофії кісткової тканини верхньої щелепи.

Вроджена.

Є результатом уродженої патології верхньої щелепи, клиноподібної, лобової, решітчастої кісток, проток слизових залоз, самої залізистої тканини або прилеглих структур покриву пазух.

Симптоми Патологія може протікати безсимптомно і бути випадковою знахідкою при рентгенографії носа, комп'ютерної або магнітно-резонансної томографії лицевого черепа, що проводиться під час обстеження з приводу іншого захворювання.

Характер скарг багато в чому визначається розмірами, локалізацією, тривалістю існування кістозної освіти.

Локалізація.

Клінічні ознаки.

Верхньощелепна пазуха.

При значному діаметрі утворення та тривалому тиску на стінку пазухи можливі: зміщення очного яблука на стороні ураження вперед та вгору, аж до орбіти; обмеження рухливості донизу; хрускіт, за типом пергаментного, при пальпації нижньої стінки орбіти; одностороння сльозотеча через порушення сльозовідведення; випинання в області внутрішнього кута ока; непостійна диплопія (двоєння).

Лобова.

Головний біль завзятого характеру, зміщення очного яблука вперед та/або вниз, іноді випинання нижньої стінки пазухи, що відчувається при пальпації. У виражених випадках можливе звуження очної щілини.

Клиноподібна.

Больові відчуття в оці, одно- або двостороннє зміщення очного яблука вперед, зниження гостроти зору через ретробульбарний неврит або первинну атрофію зорового нерва, можливий параліч очних м'язів внаслідок ураження рухових нервів, двоїння, іноді набряклість повік, втрата чутливості верхньої повіки, рогів.

Гратчаста.

Утруднене носове дихання, зниження гостроти нюху, звуження просвіту носових ходів. Можливе скупчення секрету в носових ходах, формування поліпів, як при хронічному перебігу синуситу.

Поява слабкості, підвищення температури, посилення болю можливі при розвитку ускладнень. Одним з найнебезпечніших і найчастіших є нагноєння кісти, внаслідок якого слизовий, серозний, гнійний вміст наповнює порожнину пазухи та розтягує її..

Кістозні структури, що з часом розрослися, можуть призвести до асиметрії обличчя, опускання твердого неба, формування нориці.. Утворення великих розмірів здатні провокувати зменшення товщини та деструкцію стінок придаткових синусів, зміщувати сусідні органи.

ДіагностикаПри постановці діагнозу комплексний аналіз скарг пацієнта та огляд доповнюють:.

рентгенографія приносових пазух у двох проекціях;

Комп'ютерна томографія;

Магнітно-резонансна томографія;

діагностична пункція;

цитологічне, біохімічне, мікробіологічне дослідження пунктату.

На рентгенівських фото кіста виглядає як округла тінь на тлі заповненої повітрям порожнини синуса. Можливе проведення дослідження з контрастом, що виявляє освіту у вигляді округлого дефекту наповнення.

Лікування патології – хірургічне. Видалення кісти в носовій пазусі проводиться за наявності скарг та високої ймовірності розвитку ускладнень.. Лікарі використовують два основні варіанти операції.

Метод оперативного втручання.

Технічні особливості.

Класичний.

Доступ до зовнішньої стінки синуса здійснюється за допомогою розрізу слизової оболонки під верхньою губою, кістозне утворення видаляється через сформований отвір.

Ендоскопічний.

Дозволяє видаляти кістозну освіту без розрізів: оптична система та ендоскопічний інструментарій вводяться через порожнину носа та природні отвори навколоносових синусів..

Ендоскопічна методика дозволяє:.

скоротити час операції;

зменшити травматизацію тканин;

звести до мінімуму ймовірність ускладнень;

скоротити терміни перебування у стаціонарі.

Лікуванням порожнинних утворень придаткових синусів займаються оториноларингологи. Видалення одонтогенних кіст проводиться разом із стоматологами для мінімізації ускладнень..

Якщо в ході діагностики виявляється кіста носової пазух значного розміру, що викликає скарги, новоутворення видаляють.. Це роблять як на етапі підготовки до оперативного втручання, так і у післяопераційному періоді.. Підбір антибіотиків проводять відповідно до результатів мікробіологічного дослідження виділень або вмісту порожнини, отриманого при пункції.

Прогноз та профілактичні заходи За наявності кістозних новоутворень придаткових синусів носа прогноз як для життя, так і для здоров'я пацієнтів сприятливий. Сучасний рівень діагностики та своєчасне комплексне лікування дозволяють домагатися повного одужання. Виникнення рецидивів не є характерним для цієї патології.

Загальні профілактичні заходи передбачають:.

ранню діагностику кіст придаткових синусів носа;

виявлення та лікування хвороб порожнини носа та приносових пазух запального та алергічного характеру;

санацію порожнини рота;

корекцію аномалій розвитку верхньої щелепи та носоглотки.

Виконання цих умов дозволяє знизити можливість формування патологічної порожнини в синусі або не допустити розвитку ускладнень за її наявності..

neboleem. net.