Гіперпластичний поліп – це один із гістологічних типів доброякісних наростів, що формуються з клітин слизової оболонки органу.. Від решти видів він відрізняється не лише своєю будовою, а й мінімальною ймовірністю переродження у злоякісну форму.

Гіперпластичний поліп є доброякісним утворенням і може формуватися на слизових оболонках порожнинних органів. Поліпом вважається будь-яке доброякісне новоутворення, що виступає над поверхнею слизової оболонки порожнинного органу. Місце його локалізації різне: він може формуватися на всьому протязі шлунково-кишкового тракту (ЖКТ), в ендометрії, піхві, носових пазухах, сечовому міхурі, уретрі та ін..

Причини появи гіперпластичних поліпів (HP) до кінця не вивчені. Серед поширених теорій превалюючого етіологічного фактора виділяють: тривалі механічні ушкодження, хронічні запальні процеси у слизовій оболонці органу, спадкову схильність, дисгормональні стани та ін..

Небезпека своєчасно недіагностованого та нелікованого новоутворення полягає у можливості малігнізації (переродження доброякісної форми на злоякісну) та розвитку інших ускладнень (кровотечі, приєднання інфекції, інтенсивного больового синдрому та ін.).

Гістологічні типи поліпів Патологічні нарости діляться на кілька типів:.

залізисті (аденоматозні);

гіперпластичні;

ювенільні.

Окремо виділяють спадково обумовлені поліпозні синдроми (синдром Лінча, Гарднера, Пейтца - Єгерса, ювенільний поліпоз та ін.). ) Аденоматозні утворення Аденома, або аденоматозний поліп щодо малігнізації є найнебезпечнішим, т.. цей тип схильний до злоякісної трансформації.

Аденоми, за своєю гістологічною будовою, поділяються на:.

залізисті;

залізисто-ворсинчасті;

ворсинчасті;

Саме ворсинчасті аденоми можуть переродитися на злоякісну форму. Цей вид часто вражає слизову оболонку прямої кишки.. Пухлина може бути виявлена \u200b\u200bпід час проведення пальцевого дослідження.

Деякі великі ворсинчасті аденоми, маючи у своєму складі келихоподібні клітини епітелію, можуть секретувати до трьох літрів слизу на добу..

Гіперпластичні утворення Часто гіперпластичні нарости виявляються в товстому кишечнику. Вони не схильні до малігнізації, їх розмір рідко перевищує 0,5 см.. Дані новоутворення можуть бути одиничними та множинними, останні виявляються частіше.

Новоутворення можуть мати різну структуру Ризик розвитку патології збільшується з віком, т. в основному нарости виявляються в осіб старше 40 років..

Відповідно до гістологічної класифікації, розрізняють кілька видів гіперпластичних поліпів:.

мікровезикулярний HP (MVHP);

HP, що містить келихоподібні клітини (GCHP);

HP, що містить малу кількість муцину (MPHP).

Ювенільні освітиЮвенільні поліпи найчастіше зустрічаються у дітей віком 4–5 років, але відомо про випадки їх виявлення у дорослих людей. Місце локалізації – пряма та сигмоподібна кишка. Їх розмір рідко сягає 2 см.

Існує дві найбільш поширені теорії формування ювенільних поліпів. Перша з них говорить про запальну природу, друга – про порушення при закладанні органів під час ембріонального розвитку плода..

Основним симптомом є поява кишкової кровотечі.

Причини Етіологія розвитку HP до кінця не вивчена. Існує три найбільш поширені теорії:.

Причина.

Характеристика.

Теорія хронічного впливу подразнюючою речовиною.

Наприклад, інфекційними агентами, які призводять до запального процесу. Цю теорію намагалися довести експериментально у 1938 році, підсипаючи в їжу лабораторною твариною канцерогенні речовини.. Через 7–10 місяців було виявлено поліпи шлунка, а потім виявлено карциноми..

Теорія порушення регенераторної функції.

Говорить про збій регенераторних (відновлювальних) здібностей внутрішньої оболонки органу. В результаті цього порушення відбувається надмірна проліферація клітин і формування наросту, що підноситься..

Теорія ембріональної помилки.

Одна з теорій, яка пояснює наявність ювенільних поліпів.

Виявлено кілька факторів, що підвищують ризики появи новоутворень, серед яких:.

спадкова схильність;

незбалансоване харчування (закрепи є фактором, що сприяє травматизації слизової оболонки кишечника);

гіподинамія (знижена фізична активність);

ушкодження слизового шару (внаслідок хронічних запальних процесів, механічної травматизації);

захворювання шлунково-кишкового тракту (дивертикулез, гастрит, коліт, спадкові захворювання);

прийом алкоголю, переїдання, стреси, куріння та ін.

Гіперпластичний поліп кишечникаЗахворювання тривалий час протікає безсимптомно, особливо при невеликих розмірах новоутворення. Нерідко гіперпластичний поліп товстої кишки виявляють під час колоноскопії щодо іншої патології..

Єдине, що може турбувати пацієнта в даний період - це дискомфортні відчуття в животі.

При порушенні харчування чи цілісності наросту найчастіше спостерігаються такі симптоми:.

кров'янисті виділення, що з'являються одночасно зі стільцем або після нього;

домішка слизу в стільці;

абдомінальний больовий синдром;

порушення випорожнення (запор, діарея або їх чергування);

анемічний синдром (наростаюча анемія внаслідок хронічної крововтрати).

При гіперпластичному поліпі прямої кишки пацієнт може відчувати патологічну освіту поблизу анального отвору..

ДіагностикаУ зв'язку з тим, що можливі симптоми неспецифічні і не виключають інших захворювань кишечника (коліт, геморой, онкологічний процес та ін.). ), необхідно обстеження у лікаря-проктолога з наступними додатковими дослідженнями.

Після збору скарг, анамнезу для диференціальної діагностики лікар повинен провести пальцеве дослідження ректуму. Цей метод дозволить виявити патологічні утворення нижнього відділу прямої кишки, а також додатково обстежити передміхурову залозу..

Для виявлення наростів товстої кишки проводиться колоноскопія. Для уточнення діагнозу може призначатися:.

ректороманоскопія: показано у випадках, якщо при пальцевому дослідженні не вдалося виявити новоутворення. Спеціальний оптичний прилад – ректороманоскоп, що дозволяє візуалізувати внутрішній шар прямої кишки на відстані 25 см від задньопрохідного отвору;

колоноскопія: необхідна виявлення новоутворень з локалізацією у будь-якому відділі товстої кишки вище ректума. Колоноскоп - це пластичний оптичний прилад, що дозволяє оглянути внутрішню оболонку товстого кишечника на всій його протяжності.;

іригоскопія або магнітно-резонансна томографія (МРТ): застосовують з метою візуалізації патологічного утворення цього відділу травної системи. Іригоскопія полягає у введенні контрастної речовини в товстий кишечник через задній прохід. Після заповнення необхідного сегмента кишківника виробляються рентгенологічні знімки, на яких видно місце локалізації освіти.

Перевагою колоноскопії є можливість взяття біопсії під час дослідження. Ділянка відділеної патологічної тканини направляється до лабораторії для цитологічного та гістологічного дослідження.

За наявності сумнівних симптомів лікарем може призначатися лабораторне дослідження – кал на приховану кров.

Лікування гіперпластичних поліпів кишечникаГіперпластичні утворення, що особливо супроводжуються вираженою симптоматикою, рекомендується лікувати хірургічно.

Даний вид новоутворень практично ніколи не трансформується у злоякісні форми, проте він може стати причиною анемії, кишкових розладів та запальних процесів кишківника..

Низько розташовані HP прямої кишки можуть видалятися хірургічно (за допомогою скальпеля), із застосуванням лазера, електричними імпульсами або радіохвильовим впливом.; високо розташовані – видаляються під час колоноскопії тими самими фізичними методами чи прямим доступом (через передню черевну стінку).

Хірургічний метод видалення освіти лікар вибирає індивідуально для кожного пацієнта з урахуванням користі/ризику, симптомів, супутніх захворювань, обладнання лікарні..

Гіперпластичний поліп шлунка Гіперпластичний поліп шлунка – один із найпоширеніших видів новоутворень цього органу (70–80%). Імовірність його малігнізації не перевищує 1%.

Як і подібне новоутворення будь-якої іншої локалізації, цей вид тривалий час залишається непоміченим, оскільки не супроводжується жодною симптоматикою.

Симптоми Побічно про наявність HP у шлунку можуть говорити такі симптоми:.

диспепсичні явища (нудота, печія, тяжкість у шлунку, надмірне газоутворення в кишечнику, блювання, нестабільний стілець);

зниження апетиту, зменшення ваги;

шлункова кровотеча (блювання кавової гущавини, мелена);

анемічний синдром;

переймоподібні болі в шлунку;

неприємний запах з рота.

ДіагностикаДля диференціальної діагностики використовуються додаткові методи дослідження:.

фіброгастродуоденоскопія (ФГДС): візуалізує слизову оболонку стравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки, дозволяє взяти ділянку тканини для її подальшого цитологічного та гістологічного обстеження;

контрастна рентгенографія: пацієнтом випивається барій, після чого робляться рентгенівські знімки. Метод дозволяє виявити новоутворення у стінці шлунка;

ультразвукове дослідження;

дослідження калу на приховану кров.

У випадку якщо HP був виявлений випадково при профілактичному обстеженні пацієнта і він не турбує його, лікарем може рекомендуватися вичікувальна тактика, що включає лікування гастриту, виразкову хворобу, нормалізацію роботи травної системи.

У більшості випадків, особливо якщо присутність патологічного новоутворення супроводжується вираженою симптоматикою і приносить пацієнту дискомфорт, рекомендується хірургічне лікування, зазвичай – малоінвазивна ендоскопічна поліпектомія..

При ендоскопічній поліпектомії в шлунок через ротову порожнину вводиться ендоскоп, потім спеціальна електропетля захоплює новоутворення, подається електричний імпульс і поліп видаляється. Дуже рідко проводиться порожнинна операція з доступом через передню черевну стінку..

Профілактика поліпоутворення не розроблена, рекомендується своєчасно виявляти та лікувати захворювання шлунково-кишкового тракту, збалансовано харчуватися, виключити шкідливі звички та мінімізувати стреси..

neboleem. net.