Застосування медикаментозних препаратів – один із основних компонентів лікування остеохондрозу. Нестероїдні протизапальні засоби при остеохондрозі не впливають на механізм розвитку хвороби, але дозволяють усунути біль і зменшити запалення. Такі препарати можуть використовуватися у формі таблеток, уколів, гелів та мазей..
Нестероїдні протизапальні засоби не здатні усунути остеохондроз, вони застосовуються для зняття больового синдрому. Нестероїдні протизапальні препарати для лікування остеохондрозу: як діють.. Для зменшення больових відчуттів застосовуються нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ, нестероїдні протизапальні засоби, НПЗЗ).
Механізм дії НПЗЗ пов'язаний з придушенням ферменту циклооксигенази (ЦОГ), яка бере участь в утворенні простагландинів – прозапальних медіаторів.. В організмі людини присутні два види циклооксигенази:.
ЦОГ-1 – «фізіологічна». Знаходиться в організмі постійно. Відповідає за вироблення шлункового слизу, функцію тромбоцитів та нирковий кровотік.
ЦОГ-2 – «патологічна». У нормі відсутня, починає функціонувати лише при запаленні.
Залежно від того, який вид ЦОГ блокує препарат, розрізняють кілька груп НПЗЗ – неселективні та селективні. Представники першої групи інгібують і ЦОГ-2 та ЦОГ-1, що часто призводить до пошкодження слизової оболонки шлунка та розвитку інших побічних реакцій.. Селективні НПЗЗ – це медикаменти нового покоління, вони блокують лише ЦОГ-2, яка активує запалення та біль. У зв'язку з цим побічні реакції при застосуванні цієї групи препаратів виникають рідше.
Показання та протипоказання НПЗЗ, як і інші медикаменти повинен призначати лікар за наявності показань. Перед їх використанням потрібно уважно вивчити перелік протипоказань та переконатися у їх відсутності.
Коли показано НПЗСО Основне показання до застосування даних препаратів при остеохондрозі – наявність больового синдрому. НПЗЗ можуть застосовуватися незалежно від стадії остеохондрозу та наявності інших симптомів.
ПротипоказанняНе рекомендується застосовувати препарати з групи НПЗЗ при таких станах:.
Ерозивно-виразкові захворювання шлунково-кишкового тракту – ерозивний гастрит, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки.. При необхідності потрібно віддавати перевагу селективним НПЗЗ.
Високий ризик розвитку серцево-судинних захворювань – атеросклероз, порушення згортання крові.. При необхідності потрібно віддавати перевагу неселективним НПЗЗ (Ібупрофен, Напроксен).
Захворювання печінки та нирок у стадії декомпенсації.
Системні засобиДля лікування остеохондрозу частіше використовуються препарати системної дії – внутрішньом'язові, внутрішньовенні уколи та таблетки. Системні препарати більш ефективно усувають біль та запалення, оскільки потрапляють у загальний кровотік.. Їх недоліком є \u200b\u200bчастіший розвиток побічних ефектів..
Часто призначається пероральний прийом НПЗП. Їхня дія настає повільніше, ніж при ін'єкційному введенні – через 20–30 хвилин.. Але є у перорального прийому і ряд переваг:.
можна приймати в домашніх умовах;
неінвазивний метод;
не виникають місцеві ускладнення (гематоми, занесення інфекції).
Таблетки, які застосовуються для усунення болю можуть відноситися до селективних і неселективних нестероїдних протизапальних засобів, а також мати різну вираженість аналгетичного ефекту..
Ібупрофен - препарат із групи НПЗЗ неселективної діїГрупа НПЗЗ.
Назви препаратів.
Неселективні.
Список нестероїдних протизапальних засобів (від препаратів з найбільш вираженою аналгезуючою дією до слабших):.
· Кеторолак (Кетальгін, Кетанов);
· Диклофенак (Діклак, Диклоберл);
· Індометацин (Метіндол);
· Ібупрофен (Ібупром).
Селективні.
· Целекоксиб (Целебрекс);
· Мелоксикам (Моваліс);
· Етодолак (Етол форт).
Для лікування остеохондрозу можуть застосовуватися ін'єкції (внутрішньом'язові, внутрішньовенні). Їх перевагою є більш швидка дія, оскільки вони одразу потрапляють у кров.. При внутрішньовенному введенні дія починається через 2–4 хвилини, при внутрішньом'язовому – через 5–10 хвилин.
У парентерального введення ліків є ряд недоліків:.
Складність у використанні – здебільшого ін'єкції не роблять у домашніх умовах.
Інвазивність – існує ймовірність занесення інфекції, пошкодження судин та утворення гематоми.
Препарати, що випускаються у формі ампул для ін'єкцій, також поділяються на селективні та неселективні нестероїдні протизапальні засоби.. До найпоширеніших НПЗП відносять:.
Кеторолак (Кетальгін, Кетанов);
Диклофенак (Діклак, Диклоберл);
Мелоксикам (Моваліс);
При вираженому больовому синдромі Диклофенак застосовується у вигляді ін'єкцій. Місцеві засоби Місцеві НПЗП часто призначаються для лікування болю при захворюваннях суглобів та хребта. Вони діють слабше, але при цьому практично не викликають побічних реакцій.
Список місцевих НПЗП:.
Діюча речовина.
Назви медикаментів.
Диклофенак.
· Вольтарен емульгель;
· Диклак гель;
· Диклоген гель;
· Дикломек гель;
· Долоксен гель;
· Клодіфен гель.
Індометацин.
· Індометацин;
· Індометацин Софарма мазь;
· Індометацин-Акрі;
· Індовазін.
Німесулід.
Найз гель.
Ібупрофен.
· Довгит гель;
· Довгить крем;
· Ібалгін крем;
· Нортафен;
· Нурофен.
Кетопрофен.
· Артрокол;
· Валусал;
· Кетонал;
· Кетопром;
· Кетум-гель.
Гель Артрокол містить кетропрофен як діючу речовину Побічні реакції Найчастіше зустрічаються побічні реакції з боку шлунково-кишкового тракту, особливо у неселективних НПЗП. Поразка шлунка та кишечника пов'язана з придушенням ЦОГ-1, яка відповідає за вироблення слизу та захист слизової оболонки травного тракту. До найчастіших проявів з боку шлунково-кишкового тракту відносяться:.
біль в животі;
нудота блювота;
діарея;
шлунково-кишкова кровотеча.
Імовірність ураження шлунково-кишкового тракту залежить не тільки від вибору препарату (селективний, неселективний інгібітор ЦОГ), а й від дози та тривалості застосування. Чим вище доза, чим довше застосовується препарат - тим вище ймовірність виразки слизової оболонки.
Також можуть розвиватися побічні реакції з боку серцево-судинної системи та нирок. Селективні НПЗЗ впливають на функцію ендотелію судин та системи згортання крові.. У зв'язку з цим може підвищуватися ризик виникнення інфаркту міокарда та інсульту. Тривалий прийом НПЗЗ також пов'язаний з формуванням аналгетичної нефропатії.
Не всі представники НПЗП однаково хороші, вони відрізняються за такими характеристиками:.
група – селективні чи неселективні;
форма випуску – ампули для ін'єкцій, таблетки, мазі;
виразність протизапальної дії;
виразність знеболювальної дії.
Як правило, при виборі нестероїдних протизапальних засобів лікар враховує кілька моментів: наявність супутньої патології, стадія хвороби та вираженість болю.
За наявності захворювань з боку шлунково-кишкового тракту перевагу віддають селективним НПЗП Мелоксикам, Целекоксиб), оскільки вони не пригнічують ЦОГ-1 і не ушкоджують слизову оболонку шлунка.. При високому ризику серцево-судинної патології – Ібупрофен чи Напроксен.
На ранній стадії хвороби, коли біль виражений не сильно, застосовуються нестероїдні протизапальні засоби зі слабкою або середньою аналгезуючою дією (наприклад, Ібупрофен).. Також можна застосовувати медикаментозні засоби у вигляді гелів та мазей.
Якщо ж біль виражений, приймаються препарати з вираженою аналгетичну дію (Кетопрофен, Кеторолак).
Чи можна вилікувати остеохондроз за допомогою НПЗЗ Не рекомендується обмежувати лікування лише однією групою медикаментів. Застосування НПЗЗ зазвичай комбінують з іншими препаратами та немедикаментозними методами лікування:.
хондропротектори;
міорелаксанти центральної дії;
вітаміни групи В;
лікувальна фізкультура;
фізіотерапія;
масаж та мануальна терапія;
витягнення хребта.
Застосування НПЗЗ відноситься до симптоматичного лікування остеохондрозу.. Тобто кошти з цієї групи не виліковують хворобу, а лише борються із її симптомами..
neboleem. net.