Більше половини жінок із наближенням і настанням менопаузи відчувають специфічні вегетативно-судинні пароксизми – припливи, які можна охарактеризувати як раптову хвилю жару по тілу, що супроводжується рясним потовиділенням, серцебиттям, часто – зростанням артеріального тиску.. Припливи при клімаксі знижують емоційний настрій, перешкоджають концентрації уваги, погіршують працездатність. Корекцію таких станів проводять залежно від тяжкості та частоти проявів: призначенням замісної гормональної терапії (ЗГТ), модифікацією раціону, способу життя, застосуванням препаратів, альтернативних гормонів.

Чому з'являються припливи при клімаксі Зниження або вимкнення функціональної активності статевих залоз жінки, що веде до стійкого припинення менструальних кровотеч, отримало назву менопаузи, або клімаксу. Під стійким припиненням прийнято розуміти відсутність місячних протягом року. Такі зміни в організмі жінки можуть бути природними та штучними..

Вікове виснаження запасу фолікулів у яєчниках у період від 45 до 55 років веде до менопаузи, яка називається природною.. Причинами штучної менопаузи можуть бути:.

видалення яєчників хірургічним шляхом;

радіаційний вплив;

прийом лікарських препаратів.

Крім того, розрізняють передчасну менопаузу, що настає до 40-річного рубежу.. Її виникнення пов'язане з передчасним виснаженням фолікулярного апарату статевих залоз, зумовленого різними етіологічними факторами:.

спадковою схильністю;

аутоімунними процесами;

перенесеними вірусними інфекціями;

впливом хірургічного, хімічного, радіоактивного втручання.

У деяких випадках чітко встановити причину не вдається. Певну роль відводять токсичним впливам навколишнього середовища, тютюнопаління (більше 25-30 цигарок на добу), голодуванню. Але якою б не була етіологія процесу, результатом є нестача жіночих статевих гормонів – естрогенів.. Саме їх брак провокує неприємні вазомоторні симптоми – припливи.

Механізм припливів при клімаксі Вважається, що недолік естрогенів у клімактеричний період впливає на центр терморегуляції, розташований у відділі проміжного мозку – гіпоталамусі. Коли відбувається зниження рівня статевих гормонів в організмі жінки, то концентрація естрогенів, що досягають головного мозку, також падає, і центр регулювання температури позбавляється звичної гормональної стимуляції.. Порушення його стабільної роботи проявляється такими реакціями: надмірна активація тепловіддачі за рахунок розширення судин та підвищення інтенсивності потовиділення.

Проте припливи виникають у результаті ендокринних змін, а й як наслідок порушень функціонування вегетативного відділу нервової системи.. Дисфункція вегетативної нервової системи посилюється під впливом низки факторів.

Провокуючий фактор.

Негативний вплив.

Психоемоційна напруга.

Стрес, занепокоєння, страх ведуть до серцево-судинних неврозів.

Шкідливі звички.

Алкоголь, куріння, зловживання гострими стравами, кофеїном, гарячими напоями посилюють вазомоторну симптоматику.

Гіподинамія.

Малорухливий спосіб життя порушує нервово-рефлекторні зв'язки, призводить до дезадаптації (непристосованість до нових умов існування) та формування хронічної недостатності надниркових залоз..

Розуміння патофізіології процесу допомагає ефективно позбавлятися припливів під час клімаксу.

Симптоми припливів при клімаксіПрипливи, що виникають у період згасання гормональної функції статевих залоз, характеризуються різноманітним спектром та вираженістю ознак..

Характеристика.

Опис.

Об'єктивні та суб'єктивні відчуття.

Раптова хвиля сильної спеки, що поширюється з голови на шию, груди і далі на периферію; підвищена пітливість, а частіше - профузне потовиділення, що змінюється при відливі почуттям тремтіння і ознобом. Частими супутниками перелічених відчуттів є об'єктивні прояви: посилене серцебиття, зростання артеріального тиску, реальні почервоніння та підвищення температури шкірних покривів в області обличчя та верхній частині грудей.

Тривалість нападу.

Вегетативно-судинний напад може тривати від 2-3 хвилин до півгодини.

Тривалість періоду.

Скільки триватиме період, що супроводжується припливами, залежить від багатьох факторів: спадковості, віку, супутніх захворювань. В одних пацієнток полегшення настає через кілька місяців, в інших проблема не знімається з порядку денного протягом багатьох років.. У середньому переживати неприємні відчуття доводиться від 6 місяців до 2 років, зазвичай з часом вираженість симптомів поступово знижується..

Частота.

Вазомоторні припливи можуть накочуватися від кількох разів на місяць до кількох разів протягом доби.. Більшість пацієнток характерні відчуття частіше з'являються вночі.

Виразність.

Інтенсивність проявів дуже індивідуальна і не завжди співвідноситься з тривалістю нападу. Часто короткі напади супроводжуються різкими та значними відчуттями, і навпаки. На виразність припливів впливає температура повітря: у задушливих приміщеннях, у літню спеку негативні прояви погіршуються..

Методи лікування припливів при клімаксі Боротися з вегетативно-судинними проявами патологічного перебігу клімаксу необхідно з огляду на безліч факторів:.

вік пацієнтки;

тривалість нападів;

частоту пароксизмів;

тяжкість проявів;

наявність супутніх захворювань;

індивідуальну переносимість препаратів.

Ефективно впоратися з припливами можна, використовуючи різні методи.

Полегшити стан пацієнтки можна прийомом гормональних засобів. Для компенсації статевих гормонів, які припинили синтезувати яєчники, застосовують оптимальні дози гормональних засобів у різних лікарських формах:.

пігулках;

пластирях;

гелях.

За відгуками пацієнток при використанні замісної гормональної терапії відзначається значне зниження кількості та виразності припливів.. Не варто побоюватися призначення ЗГТ, тому що сучасні лікарські засоби містять естрогени, максимально наближені за хімічною структурою до гормонів, що синтезуються в жіночому організмі, тому:.

мають мінімальні побічні ефекти;

дієво прибирають негативні прояви клімаксу;

запобігають віддаленим порушенням обмінних процесів;

знижують ризик злоякісних трансформацій, зокрема товстого кишечника.

Використання препаратів, що містять естрогени у поєднанні з прогестинами – комбінована терапія, дозволяє уникнути гіперпластичних процесів у слизовій оболонці матки, вони можуть призначатися у двох варіантах: циклічному та монофазному. Перший передбачає збереження кров'янистих виділень на кшталт місячних, другий – їх відсутність, обумовлена \u200b\u200bпереведенням слизової матки в атрофічний, що означає неактивний стан.

Монотерапія – прийом виключно естрогенів, показана жінкам зі штучною менопаузою, яким за показаннями при хірургічному втручанні було проведено не лише видалення статевих залоз, але й екстирпація матки (видалення матки та шийки матки).

Приймати гормональні препарати в будь-якому режимі необхідно лише за порадою спеціаліста та під його контролем, оскільки у них є протипоказання:.

спадкова схильність до раку молочної залози, яєчників;

злоякісні захворювання молочної залози, яєчників, матки;

гормонально залежний рак будь-якої локалізації;

венозна тромбоемболія;

виражені порушення функції печінки.

У деяких пацієнток внаслідок прийому гормонів можливе виникнення:.

головного болю;

надмірної затримки рідини;

хворобливості молочних залоз.

Слід зазначити, що зазвичай ці симптоми турбують жінок спочатку.. Вони нівелюються зниженням дозування або заміною лікарської форми препарату.

Альтернативні види терапії Незважаючи на зменшення частоти та вираженості припливів у переважної більшості пацієнток, які приймають ЗГТ, деякі жінки не бажають або не можуть пити гормональні препарати. Що робити у такому разі? Вихід є – це альтернативні види терапії.

Лікувальні заходи.

Рекомендації.

Корекція живлення.

Строго встановленої дієти при патологічному перебігу клімаксу не існує. Харчування в цей період залежить від безлічі факторів: маси тіла, рівня метаболізму, стану імунної системи, наявності супутньої патології та ін.. Збалансованість раціону за жировим та вуглеводним компонентами, включення в меню продуктів, що містять необхідну кількість мікроелементів, вітамінів – основні принципи харчування жінок у цей період. У разі надмірної ваги та її наростання потрібна корекція калорійності за рахунок зниження частки жирів тваринного походження та простих вуглеводів. Частка жирів рослинного походження та білків обмеження не підлягає. Слід знизити споживання: жирного червоного м'яса, сала, бекону, субпродуктів, ковбас, консервованих та копчених продуктів, фастфуду, цукру, тортів, варення, хлібобулочних виробів із білого борошна..

До раціону обов'язково повинні входити продукти, у складі яких є фітоестрогени. Останні являють собою природні рослинні сполуки, що мають подібну будову з жіночими статевими гормонами та викликають в організмі ефекти, аналогічні ефектам естрогенів.. Вони містяться в сої, сочевиці, насінні льону, кунжуту, ячмені, хмелі, червоному винограді та ін..

Відмова від шкідливих звичок.

Необхідно відмовитись від вживання міцного алкоголю, обов'язково – від куріння.

Збільшення рухової активності.

При обмеженій руховій активності, або гіподинамії, знижується м'язовий тонус, порушуються нервово-рефлекторні зв'язки, дискоординується робота нервової системи, обмін речовин. Пацієнткам у період згасання гормональної функції статевих залоз необхідно щодня хоча б півгодини фізичного навантаження у вигляді піших прогулянок, простих фізичних вправ, якщо є можливість, то занять у спортивному залі.

Питний режим.

Для нормальної роботи органів та систем слід пити достатню кількість рідини: від 1,5 до 2 літрів на добу. Перевагу необхідно віддавати воді, зеленому чаю, фруктовим та овочевим сокам.. Соки бажано готувати безпосередньо перед вживанням.

Водні процедури.

Виразність припливів можна зменшити за допомогою водних процедур. Дуже корисні обливання, обтирання, контрастні душі, ванни, плавання.

Негормональні лікарські препарати.

При помірній симптоматиці вегетосудинних припливів можна обійтися без гормональних препаратів. Серед альтернативних фармакологічних засобів найчастіше використовуються рослинні препарати та біологічно активні добавки: Клімадинон, Клімадинон Уно, Ременс, Клімаксан, Ці-Клім, Естровел, Бонісан, Іноклім, Фемінал та ін.. Слід знати, що прийом таких засобів не дає миттєвого результату, їх необхідно використовувати тривалий час (2-3 місяці), при необхідності повторними курсами.

Швидкий та дієвий ефект можна отримати, приймаючи препарати на основі амінокислоти бета-аланіну (Клімаланін, Аб'юфен, Менсе). Речовина, що діє, перешкоджає появі припливів за рахунок насичення периферичних рецепторів, що призводить до розширення шкірних судин.. При цьому амінокислота повністю відрізняється від структури гормону і не має антигістамінної активності, хоча ефективно протидіє різкому вивільненню гістаміну..

neboleem. net.