Спермограма є розгорнутим аналізом еякуляту (сперми), дослідження сперми під мікроскопом.. Цей аналіз дозволяє оцінити фертильність чоловіка, тобто його здатність до зачаття.. Відхилення показників спермограми від норми свідчать про зниження можливості зачаття природним шляхом. Проте такі відхилення не виключають ймовірності зачаття. До зниження фертильності призводять зміна морфології сперматозоїдів, фізичних та хімічних властивостей еякуляту, наявність сторонніх компонентів у спермі.
Підготовка до спермограм За три-п'ять днів до дослідження слід виключити вживання алкоголю, лікарських засобів, особливо антибіотиків. Забороняється відвідувати лазню та сауну, оскільки перегрів сперматозоїдів призведе до їхньої загибелі.. Перед дослідженням треба уникати зайвого хвилювання та стресів. На цей час обов'язковим є статева помірність.
Мастурбація вважається основним способом отримання еякуляту для спермограми. При підготовці до дослідження збирають всю сперму, яка виділилася при сім'явипорскуванні. Сперму для спермограми (з найпершою і останньою порцією) збирають у пластиковий стерильний контейнер. Достовірність результатів дослідження сперми безпосередньо залежить від умов транспортування, а також від часу, через який контейнер було доставлено до лабораторії.. Переважно, щоб контейнер був доставлений протягом двадцяти хвилин після сім'явипорскування. Не слід отримувати для спермограми сперму за допомогою перерваного статевого акту, орального статевого акту, статевого акту у презервативі. Слина, компоненти презервативу латексу, вагінальні виділення можуть негативно вплинути на якість еякуляту. Для отримання достовірного та об'єктивного результату необхідно, щоб спермограма була виконана чотири рази з перервою на два тижні.
Норми для спермограми Нормами для спермограми вважаються такі значення основних показників:.
обсяг насіннєвої рідини (до 4 мл);
в'язкість сперми (до 0,5 см);
концентрація сперматозоїдів (понад 20 мільйонів на 1 мл насіннєвої рідини);
кількість сперматозоїдів (понад 60 мільйонів насіннєвої рідини);
рухливість сперматозоїдів (А \u003e 25% або A+B \u003e 50%);
морфологія сперматозоїдів (понад 20%);
кількість живих сперматозоїдів (понад 50%);
кількість клітин сперматогенезу (до 2%).
Розшифровка спермограми При дослідженні передусім перевіряють час розрідження сперми. При збільшенні часу розрідження сперматозоїди довше набирають свою повноцінну рухливість. При дуже рідкій насіннєвій рідині ймовірність запліднення значно знижується.. В'язкість сперми визначають по довжині нитки, утвореної спермою при стіканні зі спеціальної голки або піпетки. Збільшення в'язкості еякуляту зазвичай спостерігається при хронічному запаленні статевих залоз – везикуліті або простатиті.
Густа сперма по спермограмі свідчить про можливу чоловічу безплідність. Щоб визначити в'язкість сперми, її збирають у шприц і випускають через спеціальну голку. Дуже важливим для аналізу є обсяг еякуляту. Оптимальним обсягом вважається об'єм еякуляту до 4 мл. Невеликий обсяг виділеної насіннєвої рідини вказує на дуже слабку здатність до запліднення та проблему з чоловічим здоров'ям. Зниження обсягу насіннєвої рідини свідчить про недостатню функцію насіннєвих бульбашок, передміхурової залози. Перевищення обсягу еякуляту може бути пов'язане із запальним процесом у статевих залозах.
В нормі колір сперми жовтуватий, білий або сірий. Поява бурого або червоного відтінку сперми буває при хронічному везикуліті, калькульозній формі простатиту, травмах статевих органів.. Жовтий колір сперма набуває при вживанні харчових барвників та деяких медикаментів.
Про можливість зачаття говорить кількість сперматозоїдів. Підрахувати кількість сперматозоїдів можна за допомогою спеціального мікроскопа. Нормальною кількістю вважається двадцять мільйонів сперматозоїдів в одному міліметрі еякуляту.
При розшифруванні спермограми особливу увагу приділяють рухливості сперматозоїдів. Адже найбільш рухливі сперматозоїди швидше з'єднаються з яйцеклітиною. Спермограма допомагає визначити кількість аномальних сперматозоїдів.
Порушення репродуктивної функції визначаються за допомогою кислотності насіннєвої рідини. За спермограмою в нормі рН сперми має становити від 7,2 до 7,8. Відхилення рН від норми свідчить про можливе запалення статевих залоз (везикуліт, простатит).
Зменшення кількості сперматозоїдів за спермограмою називають олігоспермією. Олігоспермія зазвичай свідчить про знижену ефективність роботи яєчок. Робота яєчок може бути пригнічена через зниження концентрації в крові чоловічих статевих гормонів, запального процесу, перенесеного токсичного ураження епітелію яєчок, зміни метаболізму. Полізооспермія – збільшена кількість сперматозоїдів (понад 120 млн/мл).
Рухливість сперматозоїдів – найважливіший показник спермограми. За рухливістю сперматозоїди прийнято розділяти на чотири групи:.
група А – активні сперматозоїди з прямолінійним рухом;
група В – малорухливі сперматозоїди з прямолінійним рухом;
група С - малорухливі сперматозоїди з обертальним або коливальним рухом;
група D – нерухомі сперматозоїди.
Астенозооспермія – зниження рухливості сперматозоїдів. Рухливість сперматозоїдів може знижуватися від різних захворювань та різного роду теплових та токсичних впливів на яєчка..
Морфологія сперматозоїдів вважається дуже важливим показником спермограми. Даний показник спермограми відображає відсотковий вміст здатних до запліднення сперматозоїдів. Некроспермія – зниження концентрації живих сперматозоїдів. Аглютинація (склеювання сперматозоїдів) може спостерігатися при хронічних запальних процесах у чоловічих статевих залозах. При аглютинації рухливість сперматозоїдів майже завжди знижується.
Оцінка результатів спермограмиРозшифрування спермограми зазвичай проводить лікар андролог. Якщо при розшифровці спермограми всі показники виявляться в межах норми, то шанси на швидке та успішне зачаття досить великі. Якщо ж є якісь відхилення, приблизно через місяць призначають повторне дослідження. Так як результати спермограми можуть змінюватись, то остаточні висновки можна робити тільки після двох-трьох досліджень. Варто зазначити, що тільки за результатами спермограми не можна чітко поставити діагноз, оскільки ймовірність зачаття залежить від багатьох інших факторів – репродуктивного здоров'я жінки, частоти та тривалості статевого акту, а також віку та стану пацієнта..
neboleem. net.