Під час вагітності з різних причин може статися порушення стану плода. Дитина оточена навколоплідними водами – амніотичною рідиною, яка містить і живі клітини її шкіри, що відлущилися, але перебувають у процесі росту, та інші речовини. Їхнє дослідження допомагає дізнатися цінну інформацію про здоров'я плода, а називається цей діагностичний метод – амніоцентез.

Що таке амніоцентез? Амніоцентез – метод дослідження амніотичної рідини. Являє собою проколювання черевної стінки матки. У процесі його проведення відбирають невелику кількість навколоплідних вод і проводять низку досліджень: гормональний (кількість, склад гормонів), імунологічний (виявлення порушень в окремих ланках імунітету), біохімічний (склад навколоплідної рідини). Сумарний аналіз цих досліджень рідини допомагає визначити загальний стан плода та виявити ступінь ризику генетичних аномалій..

Які патології можуть бути виявлені методом амніоцентезу?.

Однак такі вроджені дефекти, як вовча паща та заяча губа, амніоцентез не показує.

Показання до проходження дослідженняРішення про застосування методу амніоцентезу може прийняти тільки вагітна жінка, оскільки ця процедура пов'язана з певними ризиками. І думки щодо доцільності цього дослідження розходяться. Насамперед, потрібно бути готовим до того, що у разі виявлення аномалії, можливо, доведеться перервати вагітність. Тим не менш, своєчасне виявлення дефекту у дитини дасть час з'ясувати, яка допомога може знадобитися.

І так як амніоцентез становить деяку загрозу здоров'ю матері та її дитини, цей тест пропонують робити тільки жінкам, які мають вагомі передумови розвитку у плода генетичних захворювань, у тому числі у випадках, коли:.

Ультразвукове дослідження виявило серйозну проблему, наприклад, дефект серця, що може свідчити про хромосомну аномалію;

Згідно з результатами скринінгових тестів, є ризик народження немовляти з хромосомними аномаліями.;

Один або кілька родичів жінки та/або батька дитини мають деякі генетичні відхилення;

Вагітній жінці більше 35 років, оскільки з цього віку збільшується ризик народження хворої дитини – 1 випадок приблизно на 300 (для порівняння, у віці матері 20 років це співвідношення 1 до 2000).

У жінки вже була вагітність із генетичними аномаліями у плода.

Амніоцентез – термін та спосіб проведення Застосовують метод амніоцентезу на терміні вагітності 16 – 18 тижнів (т. 14 тижнів після першого дня першої менструації, яка не настала). Однак якщо лікар має підстави підозрювати у плода розвиток пороку серця або серйозне генетичне захворювання, то допускається проведення амніоцентезу на термін до 14 тижнів..

Також у деяких окремих випадках проводять амніоцентез і на термінах пізніших з метою штучного переривання вагітності, якщо на те є медичні показання. В даному випадку в міхур вводять концентрований розчин солі або інший препарат.

Проводить цей діагностичний тест акушер-гінеколог в операційній. Перед процедурою вагітної обов'язково роблять УЗД, щоб визначити розташування плаценти, щоб уникнути її пошкодження під час проколу..

Сам прокол роблять через передню черевну стінку матки, попередньо обробивши невелику ділянку шкіри живота п'ятивідсотковим спиртовим розчином йоду.. Місце проколу знеболюють місцевою анестезією, щоб зменшити дискомфортні відчуття. Під контролем ультразвукового дослідження лікар вводить тонку довгу голку в амніотичну порожнину і набирає 15-20 мл рідини, яку відправляє на лабораторний аналіз.. У лабораторії підраховують усі хромосоми та визначають їхню структуру, проте процедура триває два-три тижні.. Справа в тому, що для діагностичних цілей потрібна певна кількість клітин малюка, які вирощують у спеціальних умовах, саме тому результати жінка отримує не відразу.

Безпосередньо після амніоцентезу пацієнтки можуть відчувати болючі відчуття в животі..

У деяких після амніоцентезу спостерігаються незначні кров'янисті виділення.. Тому, як правило, лікар рекомендує постільний режим протягом доби.

Також після амніоцентезу деякий час лікар перевірятиме серцебиття малюка та спостерігатиме за жінкою, щоб запобігти можливим матковим скороченням..

Протипоказання до амніоцентезу наявність у матці доброякісної пухлини;

вади розвитку матки;

розташування плаценти на передній стінці матки;

загроза переривання вагітності;

інфекційні процеси або гарячкові стани.

Наслідки амніоцентезуПроведення цього дослідження пов'язане з деякими ризиками. Можливі такі наслідки амніоцентезу:.

Розвиток інфекції або інших ускладнень (у однієї із 200 жінок);

Кровотеча у жінки чи плода;

Відчуття сутичок протягом кількох годин після процедури – найчастіші наслідки амніоцентезу;

Викидень здорової дитини (1 випадок із 500);

Спонтанний аборт. Матері, яка має негативний резус фактор, перед процедурою, з метою захистити малюка від її антитіл, роблять ін'єкцію Rho-гамма-глобуліну.. У 2 випадках зі 100 саме цей укол провокує викидень;

Травмування плоду (імовірність такого наслідку амніоцентезу практично дорівнює нулю, але можлива, якщо лікар голкою зачепить життєво важливу зону дитини);

Пошкодження плодового міхура, що призводить до кровотечі та закінчення амніотичної рідини (пацієнтка повинна буде лягти на збереження, лікування може затягтися до кількох місяців);

Передчасні пологи.

Враховуючи все сказане вище, кожна жінка, перш ніж погодитися на проведення тесту, повинна врахувати можливі наслідки амніоцентезу і зважити всі «за» і «проти». Крім того, результат тесту все одно не може гарантувати народження абсолютно здорової дитини, він лише виключає деякі патології.. Його точність становить приблизно 99,4%. Тому кожній вагітній слід проконсультуватися з генетиком і вже потім приймати остаточне рішення.

miridei. com.